Процесите в тялото на всеки човек се делят на два вида: материални и психически. Първите се срещат в органите, а вторите засягат мозъчната дейност. С корекцията им се занимава психиатрията. Задачите му са следните: да установи причината за заболяването, фобията или психическото отклонение от нормата, както и да предпише терапия, подходяща за конкретния случай. В допълнение към професионалните си дейности, психиатрите участват в много социални програми, насочени към предотвратяване на психични разстройства.
Повече за дейностите
Психиатрията е трудна професия. Иначе може да се нарече лечител на души. Занимава се с диагностика, профилактика и лечение на заболявания, свързани с човешката психика. Такъв специалист трябва да може не само да диагностицира правилно, но и да предприеме необходимите мерки за лечение на заболяването. Психиатърът може да има и тясна област на дейност - нарколог, сексолог и др.
В тази област се използва за лечение на пациенти лекарствена терапия. В този случай се предписват редица лекарства и се съставя определен курс, според който те трябва да се приемат. Лечението с лекарства се допълва от психотерапия, по време на която лекарят установява причината за заболяването и избира подходящ метод за отстраняване на проблемите. Постоянно се водят разговори с пациента, оказва се морална подкрепа.
Специалист по наркология
Психиатър-нарколог - Това е специалист, който е в състояние да идентифицира, лекува и осигури рехабилитация на пациенти с наркомания, алкохолизъм и злоупотреба с вещества. Изучава последствията от излагането на опасни за психиката вещества и лекува своите пациенти.
Кога трябва да се свържете с нарколог?
Хората идват при този лекар, ако в резултат на приема на определени вещества координацията на движенията е нарушена, има значително нарушение на мисленето и речта или нормалното поведение на човек се е променило драстично. Нарколог (психиатър) е лекар, който определя лекарствата и тяхната дозировка, необходима за лечение.
Основни видове диагностика: Rh-графия на гръдния кош, ехография на коремна кухина, ЕКГ и ЕЕГ, термокаталитичен метод, тест на Rappoport, индикаторни тръби, имунохроматографски анализ.
Хората сами провокират проблеми, желаейки да се забавляват, да си почиват или да избягат от трудностите на живота. След първото или второто инжектиране на лекарството човек може да спре да експериментира със здравето си. Ако той продължи, тогава шансовете да не се пристрастите намаляват експоненциално. Това е типът хора, с които се занимава наркологът. Той ги извежда от състояние на зависимост и се бори със симптомите на абстиненция.
Специално направление
Детският психиатър е лице, което се занимава със заболявания, свързани с психиката на деца и юноши. Той разкрива различни отклонения, които дори може да не са толкова ясно изразени или дори скрити.
В неговата компетентност влиза издаването на направления към спец детска градинаили училище, трансфер до индивидуални програмиобучение, при необходимост - освобождаване от изпити, а за юношите - от военна служба. В процеса на регистрация на инвалидност участва и детски психиатър.
Заболявания
Психиатърът се занимава със следните човешки заболявания и проблеми:
Психиатър-нарколог, в допълнение към горното, допълнително се занимава с:
- пристрастяване към алкохол и тютюн;
- наркомания и злоупотреба с вещества;
- пристрастяване към хазарта.
Детският психиатър (в допълнение към основните функции) лекува редица психосоматични заболявания:
- астма;
- диабет;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- язва на стомаха и дванадесетопръстника и др.
Дейности на специалист
Колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-бързо и по-лесно е да се излекува. Но пациентите обикновено отиват на лекар в късен стадий и това често е свързано със социални предразсъдъци. В Русия много хора имат предразсъдъци относно „лечители на души“. Понякога хората смятат, че е глупаво или дори срамно да се обърнат към психолог или психиатър, надявайки се, че всичко ще мине от само себе си и се страхуват, че другите ще им се смеят. В Европа и Америка такъв проблем не съществува, напротив, дори е модерно да имаш личен психолог. Поради горните предразсъдъци в повечето случаи ранното откриване на заболявания при възрастни става невъзможно.
Някои смятат, че всеки човек трябва да се възстанови сам, както и да се справи със своите фобии и страхове. Но това далеч не е вярно. Психиатърът ще може да предотврати развитието на нервно разстройство и да ви помогне да намерите спокойствие. Работи по специални методи, които са разработени от водещи експерти от дълго време.
И често неподготвен човек си вреди със самолечение. Ето защо, колкото по-рано се обърнете към психолог или психиатър с проблеми и страхове, толкова по-бързо ще можете да намерите спокойствие и мир.
Предупредителни знаци
Напреднало заболяване ще бъде много по-трудно да се излекува, ако не се свържете с специалист навреме. Има определени симптоми, при които е необходимо да посетите психиатър, например в следните случаи:
Шизофренията трябва да се идентифицира отделно. Както обясняват пациентите, те изпитват състояние на изпадане в празнота - без мисли и чувства. Често има усещане, че пациентът е заплашен, че някой контролира поведението му и той изпитва чувство на безпомощност. При това заболяване психическото възприятие е нарушено, човекът започва да гледа на нещата по различен начин. Светът. Някои явления придобиват за него специално значение. Често такива хора са агресивни, така че намесата на психиатър е изключително необходима. И единични сесии не са достатъчни. Такива пациенти се наблюдават през целия им живот, тъй като шизофренията е практически нелечима. Халюцинациите понякога могат да бъдат потиснати (лек стадий на заболяването) чрез приемане на специални лекарства, но ако спрете да ги използвате, симптомите ще се върнат.
Булимията има не само психологическо, но и соматично развитие и е придружено от концентрацията на пациента върху теглото си. Той развива натрапчиви идеи за възможно най-бързо отслабване. Понякога пациентите просто се изтощават от глад. В световната практика има много случаи, когато жените се доведоха до дистрофия.
Суицидни пациенти са много опасни. И в този случай спешно е необходим психиатър. Особено когато пациентите импулсивно се опитват да се самоубият.
Най-често срещаните заболявания, изискващи намеса на специалист
Един специфичен проблем е депресията, която може да бъде причинена от различни причини. Не е просто лошо настроение, но заболяването е доста сериозно и има клинични прояви. Най-често се появява сезонно.
Основни симптоми: тъга, депресия, депресия, загуба на интерес към всичко, намалена енергия, водеща до силна умора и по-малко активност. Това също включва ниско самочувствие, постоянно самобичуване и всякакви действия, които са свързани със самоунижение. Често либидото намалява и апетитът се нарушава. Възможна е прекомерна нервност или, обратно, летаргия.
Обикновено депресивните състояния се влошават сутрин и се подобряват вечер. Ако продължават повече от две седмици подред, това вече е заболяване.
Апатията е пълна липса на интерес към нещо. Понякога може да се стигне дотам, че човек спира да се грижи за себе си и може да умре от глад, лежейки на дивана у дома.
Сред често срещаните проблеми е и стресът, който често се дължи на тежка работа или постоянна умора.
Признаци на психично заболяване
Има редица фактори, които, ако бъдат открити, изискват среща с психиатър:
- значителна промяна в личните качества;
- невъзможност за самостоятелно справяне с проблеми или ежедневни дейности;
- странни или нереалистични идеи;
- прекомерна тревожност;
- продължителна апатия или понижено настроение;
- значителни промени в моделите на сън и хранене;
- разговори или мисли за самоубийство;
- внезапни промени в настроението, безпричинен гняв;
- злоупотреба с наркотици и алкохол;
- враждебност и агресивност към хора или предмети.
Продължителност на лечението
Всеки човек е индивидуален, така че не е лесно да се определи времето за лечение. Някои ще се възползват само от няколко сесии, докато други може да се нуждаят от месеци. Психоанализата обикновено може да продължи години.
Обикновено пациентите не идват при психиатър по собствено желание. Най-често хоспитализацията им се извършва от роднини или се случва принудително. Не трябва да бъркате психолог и психиатър, тъй като първият се посещава от хора, които имат леки нарушения на нервната система и се държат адекватно, а вторият, напротив, се посещава от хора със сериозно разстроена психика.
Първа среща със специалист
Това е много трудна работа. При първото посещение психиатърът провежда проучване на самия пациент или на неговите близки, ако пациентът не може сам да отговори вярно. След изследването се установява първична диагноза. След това се определят условията на лечение – стационарно или амбулаторно. Накрая се очертава стратегия за лечение.
Посещението при психиатър е процедура, от която не трябва да се страхувате, тъй като изследването и лечението се извършват анонимно и лицето не се регистрира. Изследването се извършва само с писменото съгласие на пациента.
Какво лечение предлага психиатърът?
Методите на лечение могат да варират. Това са главно лекарства, които помагат за възстановяване на паметта и успокоителни. В допълнение, лекарите използват следните техники за корекция: автотренинг, хипноза, разговори, внушение, групови класове. Използването на вода, електрошок и студено третиране е забранено. Такива методи отдавна не се използват в психиатрията.
Къде да се консултирате с психиатър, ако е необходимо
Прегледите се извършват в специализирано наркологично заведение или частна клиника, оборудвана с оборудване за лабораторни изследвания и диагностика. Как да посетите нарколог и психиатър едновременно? Това може да се направи в специализирани медицински центрове. На рецепцията важна роляДоверителната връзка между пациента и лекаря играе роля и ако клиентът почувства дискомфорт или напрежение, тогава е по-добре да отиде другаде, в противен случай лечението може да не даде положителни и бързи резултати.
Всички пациенти са разделени на две групи. Първата група включва тези, които могат да се лекуват дистанционно, за тях е достатъчно да получат медицински консултации. Втората категория включва пациенти със сериозни психични разстройства. Те се лекуват стационарно или поне веднъж месечно се явяват на преглед при психиатър.
Шофьорска комисия
Необходим е преглед при психиатър и нарколог преди получаване на лиценз. Без сертификат от определен вид изпитът няма да бъде положен. Лекарите трябва да идентифицират явни и скрити заболявания, ако има такива, и ако бъдат идентифицирани, кандидатурата за получаване на права се отхвърля.
Къде отиват психиатрите? В общинска или специална медицинска организация по местоживеене или престой. Лекарите извършват кратки тестове, след което вземат своето решение.
Как се става психиатър
За да станете такъв специалист, трябва да завършите висше учебно заведение по съответната специалност. Продължителността на обучението е шест години. След получаване на диплома завършилите преминават специализация за една година (стаж) или две години (резидентство).
Всеки друг вече дипломиран лекар може да стане психиатър. За да направите това, просто трябва да преминете допълнително обучение по вашата специалност.
Психиатърът е Той има сертификат, който служи като официално разрешение за практикуване. Този документ се издава от Министерството на здравеопазването или други упълномощени институции.
В Русия има малко частни психиатри с висока квалификация. За такава независима практика трябва да получите специален лиценз, което е доста трудно. Следователно психиатрите работят в частни или държавни клиники.
За психолози - симптоми на психични заболявания, признаци, примери, случаи, скици, разсъждения за по-пълно разбиране кога клиентът трябва да бъде посъветван да посети психиатър.
Потребителите – да наблюдават себе си и близките си с цел своевременно кандидатстване медицински грижи.
Всички имена на клиенти и лични историиса променени, получено е клиентско разрешение за публикуване на случаи или те са колективни от няколко, всякакви съвпадения с истински човекса произволни.
Психология или психиатрия?
Това, което ме подтикна да напиша тази статия е, че често виждам как някои психолози и непсихолози смятат симптомите на всякакви психични заболявания и психопатологии за прояви на психологически проблеми и съответно смятат, че само психолог (психотерапевт) без медикаментозно лечение може да помогне преодоляване на подобни условия.И по този начин тези състояния, които се отнасят до психиатрията, се прехвърлят към психологията. В резултат на това клиентът не получава ефективна помощ от психолог, напуска един и идва при друг с оплаквания за всички предишни. И тогава напълно се разочарова от психологията. Въпреки че „ходенето при психолози“ само по себе си не е индикация за психиатрични симптоми.
Необходимо е да се разбере, че ако клиентът развие психотични симптоми, тогава от добросъвестно търсене и работа с ранни психологически травми на отхвърляне, насилие и други, от търсене на ресурси и подкрепа от психолог, няма да има стабилен резултат, той ще не получават пълна помощ.
А самият психолог, ако не насочи клиента към лекар навреме, рискува да се измори силно емоционално от безкрайната подкрепа и липсата на устойчиви резултати, както и често от обезценяването на работата на психолога от страна на клиента.
Мой старши колега веднъж ме посъветва да не работя с клиенти, които или имат установена психиатрична диагноза, или имат тежки симптоми, без да ги придружавам от психиатри, защото болестта може да протича на вълни, с периоди на влошаване и подобрение, и клиентът винаги ще свържете промяната в състоянието му с психолог, защото той трябва по някакъв начин да си обясни какво се случва, да намери причините и да се успокои.
Тоест, ако клиент със симптоми на психично заболяване се обърна към психолог и изведнъж се почувства по-добре, тогава това може да не се дължи на това, което специалистът е направил, а по-скоро на периода на подобрение на състоянието му. И по същия начин, ако психотичните симптоми на клиента се увеличат по време на работа с психолог, това също може да не зависи от действията на психолога.
Но също така се случва, че специалист, без да разпознае психотичния клиент навреме, може дори да провокира психоза, използвайки например различни техники за транс.
И най-доброто, което специалистът може да направи в този случай, е да обясни на клиента какво се случва с него и да му препоръча да отиде на лекар.
Ето защо, според мен, психологът трябва да знае основните симптоми на психичното заболяване, за да го насочи своевременно за консултация с лекар.
Струва си да се отбележи, че понякога може да бъде много трудно да се определи дали психологическото консултиране (терапия) без лекарства ще бъде достатъчно за клиента или това е психиатричен клиент.
Ако психичното заболяване не бъде разпознато навреме и не започне лечение, последиците за здравето могат да бъдат много по-тежки.
Трябва също така да се отбележи, че много подобни оплаквания могат да имат различни нива на дълбочина на личностните разстройства. Например, пристъпите на паника могат да бъдат от невротичен произход, когато могат да бъдат облекчени в няколко срещи или може би дори в една. Но ако пристъпите на паника са включени в комплекс от други симптоми, ако имате ендогенен пациент, тогава без лекарства той никога няма да се справи с тях.
Или човек се оплаква от липса на сила, лошо настроение, трудности в отношенията с другите, тогава в случай на невротично ниво често може да му помогне няколко срещи с психолог или дори просто разговор с добър приятел и получаване на подкрепа , или общуване в интернет.
Но колкото по-изразена е дълбочината на разстройството на личността, толкова повече психологът трябва да внимава как и какво казва клиентът, как изглежда, от какво се оплаква, за да реши дали неговият клиент има нужда от психиатър.
По мое мнение, разбира се, е по-добре да се играе на сигурно и, ако имате някакви съмнения, да насочите клиента към лекар. Но трябва да сте подготвени за факта, че не всички клиенти се вслушват в препоръките, някои са много уплашени, обидени, обвиняват психолога в некомпетентност, някои просто си тръгват мълчаливо.
Симптоми на психични заболявания
Най-известните симптоми на психични заболявания са халюцинации, заблуди, поведенчески разстройства, явни разстройства на мисленето, емоционалната и волевата сфера. Тоест, когато човек се откроява много сред другите и дори е способен да причини вреда на себе си или на другите, тогава той стига по-бързо до лекаря.Но много често заболяването не е толкова ярко, без халюцинации и заблуди, човекът просто изглежда малко „странен“ за другите и той се съветва да „се събере“, „да спортува“, „да си намери приятелка ( човече),” „спрете се натъжен” и така нататък. IN най-добрият сценарийнастояват да посещават различни соматични лекари.
Всъщност, ако болестта не протича ярко (така нареченият бавен процес), тогава може да бъде много по-лошо от, например, остра психоза. И когато такива пациенти вече са приети в болница, те могат да придобият дефект поради дългогодишно боледуване.
Например, загуба на чувства, усещания, желание да се направи нещо, когнитивните функции могат да бъдат силно засегнати. По правило социалният статус често намалява, например човек е бил успешен специалист и е останал бездомен. Ето защо е най-добре да се свържете в ранните етапи и колкото по-рано, толкова по-добре.
Освен това вече има достатъчно частно практикуващи психиатри, които гарантират конфиденциалност и не се регистрират.
И така, симптомите, за които трябва да внимавате, когато наблюдавате:
- Халюцинации, заблуди.
- Силно безпокойство. Напрегнатост и възбуда, раздразнителност, нервност.
- Проблеми с концентрацията, разсеяност, намалена производителност на паметта. Например, продавачка съобщава, че й е станало трудно да брои пари, забравя къде е сложила нещата, веднага забравя текста, който е прочела и т.н.
- Явни нарушения на съня и апетита, загуба на тегло.
- Трудности в общуването, емоционално отчуждение от близките.
- Трудност при извършване на прости действия. Човек внезапно се заплита в познати неща. Роднина на пациента може да каже, че той сякаш му се подиграва, защото „питам го и знам, че е правил това много пъти, а после изведнъж той гледа безпомощно и пита: какво да прави, как?“
- Странни вярвания, мисли, концепции: „те четат мислите ми“, „заговор срещу“. Убеждението, че той (тя) непрекъснато се говори и обсъжда. В същото време най-безобидните думи и действия, които нямат нищо общо с човек, се възприемат от него като потвърждение на скрити преговори за него. Например, пациент чува един човек да разказва на друг за своите дела и ги обвинява, че я обсъждат.
- Липса на емоции, емоционална скъперничество, бедност. Например, човек със същото изражение на лицето и интонация говори за смъртта на близък роднина, настъпила в близкото минало, и как той пие чаша вода, когато е жаден.
- Прекомерна емоционалност, прекомерна възбуда, подвижност, активност, веселие, бърза реч, в някои случаи достигаща до фрагменти от думи.
- Всяка очевидна промяна в поведението. Например, човек, който е бил нежен и мил, се е отдръпнал, раздразнителен и груб.
- Чести нарушения на зрителното, тактилно и времево възприятие. Следователно, разказът на клиента може да бъде странен и изкривен. На човек може да изглежда, че губи тялото си, може да се възприема като чуждо: „Гледам, но не е мое“, „Изглежда, че се виждам отвън“, „Разпадам се на парчета“ и така нататък.
- Загуба на ориентация в собствената личност. В крайна степен клиентът може да смята себе си за някой друг: „Аз съм Бог“. Може да не усеща границите между себе си и другите.
- По време на разговор можете да видите, че няма разбиране къде свършва самият той и къде започват другите: „Светът и аз сме едно и също, но не е ли така? Уплаших се, когато човекът, който стоеше до мен, се размърда. Струваше ми се, че рухвам, защото не исках да мръдна, но усещах движение. Бях ужасен, докато той не спря... Не можеш да си сигурен в нищо.
- Нелогично, странно, неясно мислене. „Искам да бъда мъж, така че всички да ме уважават“, казва клиентът. Психологът му отговаря: „И жените са на почит“. Клиентът, след като се замисли сериозно, на свой ред казва: „Вие ме обърквате, загубен съм, не знам дали трябва да бъда мъж. На кого приличам според вас?“
Като следствие от нелогичното мислене - оригиналността на заключенията и организацията на поведението. Например, казах на един клиент адреса на моя офис и добавих, че съм до театъра. Пристигайки на грешната улица, но на правилния номер на къщата, той ми се обади, за да уточни накъде да отида. Той каза, че стои близо до театъра. Погледнах през прозореца, но не го видях. Затова започнах да изяснявам къде е, дали е близо до театъра с правилното име. Той каза, че името е различно, но „тук има някаква институция, много хора идват тук, като в театър, което означава, че е театър и вероятно по-късно тук ще има танци“.
Както се оказа по-късно, това беше кафене.
Между другото, този човек вече искаха да го уволнят от работа. Разумният лидер постави условие: или отиваш на психолог и работиш, или се отказваш. И ми се обади, за да приема негов подчинен.
След лечение от психиатър, екипът решава, че най-накрая „мъжът е дошъл на себе си“. Вярно е, че колегите имаха различни версии за причините за тази трансформация.
Секретарят каза на всички, че се е запознал с по-голямо момиче и затова стана по-сериозен. Друг мъж служител изрази обратната версия: „Заради вас, жени, мозъкът ви няма да стигне толкова далеч зад вашите ролкови кънки.“
- Нарушение на критиката. Недостатъчно разбиране на ситуацията, в която се намира човек, неадекватен избор на поведение във връзка със ситуацията, неспособност да се очертае план за действие и да се сравнят първоначалните намерения с извършената по-късно работа. Неадекватност на поведението към социалния контекст.
Но това, разбира се, е твърде силен пример; в живота хората с разстройства на критиката имат по-малко ярки прояви, но все пак забележими. Например, клиент с критично разстройство има лошо саморазбиране. Обяснява се някак неясно. Той не разбира ясно от какво има нужда, защо. Той се съмнява в необходимостта да дойде: „Добре съм, но околните казват, че съм странен...“. Или човек прави нещо, което ядосва всички около него, но не разбира защо са му ядосани.
Или пациентите с вече установена психиатрична диагноза не разбират, че са болни и смятат, че са в болницата просто за почивка, пиене на витамини или лечение на физическо заболяване, или казват, че са попаднали тук съвсем случайно. Такива хора, като правило, са склонни да спрат да приемат лекарства у дома, вярвайки, че лекарствата не помагат, а често и агресивно се противопоставят на психиатрията.
И точно клиентите с намалена критичност най-често не се вслушват в препоръката да отидат на психиатър, смятайки, че психологът е просто некомпетентен.
- Склонност да се затворите в себе си и да не забелязвате света около вас: „Изключвам се и след това гледам, например, може да се окажа на грешното място на пътя или да ударя нещо, докато вървя.“
- Възможно е да се появят фалшиви вярвания. Например в особено значение или величие. "Аз съм гений, призван съм да спася света."
Или, например, докато се прибира вкъщи, човек вижда бутилка на прозореца на апартамента си и вярва, че това е знак за среща между жена му и нейния любовник, а цената на тази бутилка показва часа на тяхната среща .
- Може да има усещане за нереални неща, звуци, гласове, несъществуващи миризми, докосвания, въпреки че в действителност няма външни стимули за това.Нарастваща апатия, пасивност, чувство на липса на воля, които се проявяват в инхибиране на движенията, мисли, изчезване на желания и нужди. В по-тежки случаи тялото дори „замръзва“ в една позиция.
Психотично състояние
Комбинацията от симптоми, показващи специфично състояние на нарастваща дезадаптация на човек, се нарича психоза.В най-общата дефиниция психозата е загуба на контакт със заобикалящата ни реалност. Изкривено възприемане на околния свят. Психозата обикновено обхваща всички аспекти на живота. По време на психоза човек се чувства изгубен и изпитва дълбоко вътрешно напрежение.
Ако не се вземат необходимите мерки навреме, това разстройство може да доведе до сериозно влошаване на здравето и дори до самоубийство. Психозата може да доведе до увреждане, но това не винаги се случва.
Оценката на това състояние и поставянето на правилна диагноза изисква упорита работа от специалист. В допълнение към описанието на наблюдаваните симптоми са важни разговор с роднини и психологическо изследване с помощта на няколко метода (структура на личностните характеристики, състояние и тежест на емоционалната сфера, умствена дейност, специфика на паметта и вниманието).
Важно е да се определи дали симптомите на психозата са причинени от разстройство на настроението или злоупотреба с наркотици. Повечето психоактивни вещества, които причиняват психоза, обикновено имат краткотраен ефект, ако спрете да ги използвате.
При психопатичните индивиди, в ситуации на силен стрес, състоянието също може да прилича на психотично.
Психотичното състояние може да бъде причинено от предозиране лекарства, особено в комбинация с алкохол.
Един ден трябваше да прегледам клиент. Беше дезориентирана във времето, не осъзнаваше себе си. Тя се смяташе за мъртва, възприемаше ме като същество отвъдното, извика от страх. Имала тежки нарушения в психическата сфера, проблеми с паметта и вниманието.
Нейното психотично състояние е причинено от прекомерна употреба на лекарства. Беше й предписано лекарство, което помогна добре. И тя реши, че ако помага в малки дози, тогава ако дозата се увеличи, ще бъде още по-добре. И тогава, преди рождения си ден, осъзнавайки, че няма да може да вземе лекарството навреме, тя увеличи дозата няколко пъти повече. На рождения си ден тя изпи няколко чаши коняк. След края на почивката състоянието му рязко се влошило. Психиатърът въз основа на установените факти е направил заключение за интоксикация. И три дни след предприетите мерки клиентката погледна света с обичайния си поглед.
Също така се случва, че за изясняване на диагнозата е необходима консултация с други специалисти, например невролог или ендокринолог. Тъй като психическото състояние се влияе от различни мозъчни лезии, хормонални нива и т.н.
Ако човек преди това е имал психотични епизоди, тогава трябва да обърнете внимание на поведението, настъпило в навечерието на обострянето.
Например, един клиент, веднага щом обещае да ми плати някакви пари за работа с него, а също така се запише за консултации успоредно с още двама психолози, тогава, като правило, след три седмици, ако не получи лечение , той изпада в психотично състояние.
По някаква причина, преди екзацербация, друг клиент започна да пие големи количества кафе, въпреки че обикновено почти не пие кафе. При третия случай клиентката започнала да чете философия, а също имала съмнение, че искат да я изгонят от работа и да й навредят. По този начин може да се предвиди появата на психотично състояние.
Случва се психотичното състояние да започне с напълно безобидни неща - човек започва да прави нещо, което никога не е правил, облича се така, както никога не се е обличал и т.н.
А сега искам да представя на вашето внимание няколко случая от практиката, за да разберете повече за хората с психични заболявания.
Случай първи
Иван (42 г.) дойде на клиничен преглед с цел „да разбере какво е останало в главата му“.В разговора той каза, че е станал необщителен и настроението му е спаднало. Той разказа как го виждат негови близки или познати отвън, с което самият той не е съгласен: „Мама смята, че съм станал по-сложен като характер, агресивен, избухлив, трудно ми е да преговарям с хората, гледам на света някак си. по моя начин, дистанцирам се от всички. Той отбелязва, че е загубил почти всичките си приятели: „Те не искат да общуват с мен. Защо не знам. Казват, че имам сложен характер, но не разбирам защо, защото съм си същият като преди.”
Продължавайки историята за себе си, Иван обясни: „Не се приближавам до хората, защото знам какво ще кажат. И се появи преди около две години, като дар свише. Използвайки този дар, нуждата от комуникация изчезна почти напълно. Той съобщи, че околните се опитват да го променят, на което той се съпротивлява, а понякога го следват: „Влязох в магазина и видях съсед. Веднага разбрах, че това не е без причина. Тогава забелязах чистач в двора, той също ме погледна странно, сигурно беше свързан някак със съседа.”
Отзад Миналата годинаБезразличието към семантичното съдържание на телевизионните програми добави: „Обичах детективски истории и исторически филми. Сега искам да гледам телевизия, но не искам да се задълбочавам в смисъла. Сексуалното влечение към жените изчезна: „А-а, доколкото е възможно, уморен съм, всичко е същото, защо не съм го виждал!“ Емоционалната студенина към близки роднини нараства: „Някак си не ме интересува какво се случва, никой не ме интересува и не ме интересува никого, интересувам се само от котката си.“ Загубил интерес към предишните си хобита: „Току-що пораснах, станах по-сериозен“.
Случай втори
Сергей (31 г.) потърси консултация, за да не бъде твърде уязвим и чувствителен към критики, а също и за да намали алкохолната си зависимост. Той пиеше алкохол почти всеки ден, за да облекчи безпокойството, възбудата и да подобри съня.Сергей също съобщи, че няма желания и е спрял да се стреми към нещо. Той се оплака от трудности при заспиване: „Не мога да заспя час-два, особено ако нещо ме мъчи. И ако пия бира, заспивам добре.”
Говорейки за себе си, Сергей каза, че е бил отличен ученик през студентските си години, участвал е в драматичен клуб, обичал да пее и да чете поезия. И тогава имаше драстични промени. Той започна да се дистанцира от приятелите си, защото срамежливостта му нарастваше: „Понякога дори се стига до момента, в който те се обръщат към мен и аз потръпвам от страх, но това не винаги е така, а когато изпитвам тъга и отчаяние.“ Започнах да се смущавам от всеки разговор, страхът от общуване нарастваше: „Когато говоря, ми се струва, че ме съдят в действията и думите ми, че правя всичко погрешно.“
Започнах да разбирам човешката реч по-зле. Настроението ми се влоши: „Чувствам се разстроен, но не знам защо, страх, болка в гърдите, трудно ми е да мисля за нещо.“ Силата на волята е намаляла: „Не мога да се преодолея, искам да си легна, да съм у дома. IN напоследъкДори е трудно да ходя, има чувство на безнадеждност и отчаяние, струва ми се, че няма по-лош от мен на земята. Трудно е да се мисли."
Ходих на психолози. Настроението се подобри за кратко. И след известно време отново се влоши: "Настроението става още по-лошо, вътрешното напрежение става по-голямо."
По правило такива пациенти се съветват от близки роднини и приятели да се стегнат. Поради което обиждат. Струва им се, че човекът просто е станал мързелив и безотговорен. Някои смятат, че човек е прекалено натоварен, уморен и купуват скъпи ваканционни пакети. Но ако на човек с тези симптоми му стане по-лесно, няма да е много и не за дълго.
Случай трети
Ето още един случай. По правило на никого не му хрумва да мисли, че това може да е свързано с психично заболяване.Обади ми се един познат. Чух ускореното темпо на речта му, объркани думи. В разговора каза, че е отворил нов бизнес, напуска старата си работа, тегли кредит за нова кола и продава гараж. Той също започна ремонт на къщата, изхвърли половината мебели, които смяташе за остарели и мрачни, намери наркомани някъде в двора и ги убеди да дойдат при мен на консултация, затова той ме вика, за да мога вижте ги веднага.
Той също така каза, че най-накрая е срещнал момичето на мечтите си и, разбира се, се е влюбил и й е предложил ръката и сърцето си. Реши да учи чужди езици, купих дискове и книги...
Подозирайки, че нещо не е наред, попитах колко време му отнема да направи всички изброени неща, както и как се чувства, колко време спи на ден, какъв е апетитът му и т.н.
Приятелят отговори, че се чувства страхотно, животът върви нагоре и преди две седмици броят на часовете сън е намалял: „Дима, няма време за сън, няма време! Ще го проспим в онзи свят!“
През тези две седмици той постигна толкова много подвизи...
Много хора, които не знаят какво е маниакално състояние, биха си помислили, че този млад мъж започва да има светла ивица в живота си...
След като моят приятел беше изписан от болницата, той изпадна в отчаяние, когато видя резултатите от своята свръхактивна дейност. Трябваше да си търси работа, да възстанови хаоса в апартамента, да се тревожи за изгубения гараж, да говори с момичето на мечтите си, което, както се оказа, изобщо не е момичето на мечтите му, и да обясни, че той се нуждаеше от почивка във връзката, за да разбере себе си.
Момичето, за негов късмет, се оказа много проницателно и не задаваше излишни въпроси. Дълго време се тревожеше какво е направил през тези две седмици. И той изразходва много усилия и ресурси, за да анализира последствията.
Четвърти случай
Момиче се обади с притеснение за приятеля си Александър, с когото са заедно от няколко години. Тя говори за това как семейните планове се разпадат. Нейният годеник внезапно отказа да се ожени, без да обясни причините. Според нейното описание той е бил мил, внимателен и грижовен човек. И сега той стана някак странен, чужд, сякаш малко по-различен, раздразнителен, циничен, недоверчив. Стилът му на облекло се промени и той спря да се грижи за себе си.Той се съгласи да дойде на консултация, за да потвърди психологът, че всичко с него е наред, за да го оставят на мира притеснените му родители и приятелка.
Александър (28 години), успешен предприемач, подчинени малък екип. Повече от месец тя забелязва странни неща за себе си, например, че понякога светът изглежда сякаш нереален.
Например, той се вози в кола и внезапно забелязва как времето започва да се забавя, цветоусещането се променя и се появяват леки пропуски в съзнанието: „Сякаш се изключвам за кратко. Шофирам и изведнъж се питам как стигнах до тук и не винаги мога да си спомня. Пуска много силно хард рок музика, за да остане по някакъв начин в този свят.
И след това постепенно изчезва. Понякога забелязваше в себе си, че сякаш мислите му изчезват, сякаш някой ги изтрива, не си спомняше как се разхождаше из стаята, после всичко се връщаше към нормалното си. Понякога, когато си ляга, вижда да се появяват фигури на хора: „Издължени са, някак изкривени, но с усилие на волята се коригирам и след известно време изчезва.“
След провеждане на психологически диагностичен преглед предложих да се консултирате с лекар. Обеща да помисли. След това той не отговори на телефона. Приятелката му отговори, че е възмутен от предложението на психолога да отиде на психиатър. Той беше много ядосан и ругаен, смяташе себе си за обиден човек, въпреки споменатите по-горе странности на неговия душевен свят.
В този пример има намаляване на критичността към собственото състояние, което също може да бъде характерен признак на психично заболяване. Всички опити да го насочи към лекар бяха безуспешни.
За съжаление някои хора, които трябва да получат допълнителна консултация от психиатър, се страхуват, ядосват, обиждат и съответно не я получават навреме.
Случай пети
При мен дойде мъж, който беше загрижен за състоянието на жена си.Според неговите разкази съпругата му внезапно напуснала да учи и усвоявала специалността, за която наистина мечтала, станала безразлична към децата, карала се с роднини, станала по-затворена, понякога замръзвала в неподвижни пози... Нямате нужда за да продължите по-нататък, можете буквално от първите редове да забележите класическия сценарий на разгръщането на психозата. Най-малкото описаното състояние изисква вниманието на психиатър, за да се изключи психоза.
„О, всичко е за мен (той, тя)!“ или „Как да различим здравите от болните“
Някои от горните симптоми може да са подобни на моделите на поведение или мислене в здрави хора. Но тези характеристики не се отнасят за всички области на живота, не пречат на нормалната адаптация в обществото и целостта на индивида се запазва.Например, човек трудно се концентрира, има загуба на енергия - такива симптоми може да са резултат от силна умора.
Или липсата на желания, тъгата, меланхолията може да бъде резултат от раздяла с любим човек или невъзможност да промените нещо в ситуацията, да получите това, което искате и т.н.
Нарушения на съня могат да възникнат при тревожни хора преди предстоящи важни задачи.
Затвореността и емоционалното отчуждение могат да показват характеристиките на човек, който, когато се чувства зле, търси уединение, така че никой да не може да го види. След като възвърне силите си, той отново е способен на топъл контакт с близките.
Един приятел ми разказа тази история. Един ден, когато се прибра вкъщи, видя перде да пада на пода. Първата ми мисъл беше: „Тя не можа да се откъсне, така че трябва да е бил някой тук, който го е направил. Крадците? Но нищо не е откраднато..." Но тогава тези мисли го разсмяха. Той си помисли, че кой има нужда от такива детски лудории - да се качи в апартамента, да разкъса завесата и да избяга.
Както се вижда от тази история, първите мисли не бяха доразвити. Такива преживявания и размисли не са извън нормата. Но ако тази история провокира повишено подозрение, недоверие с усещането, че някой му се противопоставя много сериозно, с търсене на врагове, тогава вече можем да говорим за тревожен сигнал.
Повишената подозрителност и впечатлителност могат да бъдат следствие от изтощение и астения на тялото.
Трудности при извършване на работа, разсеяност могат да възникнат в ситуации на емоционално претоварване с проблеми, например в семейството или конфликт с шефа.
При шизоидните индивиди може да се наблюдава известно неподходящо поведение в социална ситуация. И като цяло, дълбокият шизоид може да има някои поведенчески черти, подобни на хората с психични заболявания, например изолация, откъснатост, нестандартно мислене, но в същото време той е психически здрав.
Но тези признаци все още не означават психично заболяване. Тъй като те са отражение на лични характеристики или невротични модели на поведение. Повечето хора успяват да възстановят психическото равновесие и адекватно възприемане на света около тях.
И само при някои хора тези симптоми се развиват в психично заболяване.
Случва се, че диференциалната диагноза между нормални и патологични състояния е трудна задача за специалист, тъй като самата личност на човек е сложна и многостранна.
"Не наранявай"
Случва се участници, които може да се нуждаят от помощ, да идват във форума за помощ. лечение с лекарстваот психиатър. Понякога споменават, че вече са приемали лекарствата, които им е предписал психиатърът, но от страх да не станат зависими от тях или по други причини са отказали да ги приемат. Или казват, че са ходили на лекари или психолози, които са им препоръчали да посетят психиатър.Някои специалисти, когато общуват с такива участници, не придават сериозно значение на тези факти, често директно призовавайки да не приемате лекарства, защото „е вредно“, а „се съберете“, „работете върху отношенията си с майка си“, „намерете добър психолог“ и др., в резултат на което подкрепят избягването на участника от получаване на пълно съдействие.
За неспециалистите психологът, медицинският психолог, психиатърът и психотерапевтът често изглеждат като един и същ специалист и следователно им се доверяват еднакво.
Не бих искал специално да плаша никого, но все пак е необходимо да се помни, че последствията от болезнено състояние, което не се лекува навреме, могат да струват живота на човек или да доведат до увреждане. И всичко това може да се дължи на факта, че неграмотен специалист е убеден, че приемането на лекарства е вредно.
Смятам, че ако участник напише, че вече е приемал лекарства или е имало препоръки за посещение при психиатър, психолозите, участващи в темата, трябва да вземат това сериозно и да препоръчат заедно с приемането психологическа помощсъщо потърсете медицинска помощ. Тъй като специалистът, с когото участникът се е свързал, е свършил някаква работа, той го е видял лично и е направил заключения на някаква основа.
Холистичен подход
И в заключение бих искал да кажа, че човешкото тяло е цялостно и сложно. А състоянието му се влияе от много фактори – физиологични, психологически, социални.Ето защо смятам, че подходът на психолога към работата с клиент трябва да бъде холистичен. А при така наречените сложни случаи е необходимо да се приеме, че оплакванията на клиента могат да имат различен произход и да му се дадат препоръки към кои специалисти да се обърне за още по-ефективна помощ.
Същото е и с психосоматиката. Трябва да започнете с лекари, а след това, когато се изключат соматичните заболявания, да работите с психолог. Също така е полезно да посетите остеопат.
Много често се натъквам на ситуация, в която човек по някаква причина е загубил този холистичен поглед. И клиентът упорито търси причините за своите неразположения от психолог или, обратно, безкрайно посещава лекари и приема различни лекарства. И тогава задачата на психолога или лекаря в този случай е да не загуби холистичния подход и да даде на клиента (пациента) пълна информация.
Уважаеми читатели, това всъщност е много обширна тема. И се опитах да го представя накратко.
Основната ми идея е призив за сътрудничество между психолози и психиатри, както и разпределяне на отговорностите между тях в рамките на холистичен подход към човека.
Ако имате нещо да добавите или попитате, ще се радвам да чуя вашето мнение.
След като сте проучили Международната класификация на болестите, можете да видите, че тя съдържа значителен набор от заболявания, свързани с психични и поведенчески разстройства. Достатъчно ли е да го намерите в себе си или в близките си? тревожни симптомиДа се консултирам ли с невролог или с психиатър?
Кога да посетите психиатър
Така че, първо, има няколко случая, когато е необходим преглед от този лекар.
- Първо, необходимо е да се свържете с този специалист, ако пациентът извършва действия, които са опасни за обществото. Това може да е заплаха от самоубийство, агресия, намерение за самоубийство или самонараняване. В последната ситуация е необходима консултация с психиатър, ако подобно поведение е психично разстройство.
- Второ, необходимо е да се консултирате с този специалист, ако пациентът има симптоми на остра психоза. Сред тях са делириум и нарушено съзнание. Страдащите от това заболяване също изпитват халюцинации. Също така си струва да се свържете с този лекар, ако пациентът изпадне в депресия или има маниакално разстройство.
- Трето, трябва да се свържете с този лекар, ако пациентът развие промени в поведението, забележими за други хора, които нарушават адаптацията към обществото. Това може да е внезапна агресия и подозрение. Пациентът също така извършва различни ритуали.
- Четвърто, консултацията с този специалист е необходима, ако има нарушение умствени способности, паметта, а също и ако мисленето на пациента е нарушено и води пациента до безпомощност или допринася за нарушаване на поведението му в екипа.
- И накрая, трябва да се свържете с този специалист с цел медицински преглед на лицето, за да изключите или установите наличието на психично заболяване. Това е необходимо при кандидатстване за работа, както и при преминаване на психиатричен преглед.
Кога е необходима хоспитализация?
Възможно е принудително хоспитализиране в психиатрична болница при различни разстройства, опасни за пациента или обществото. Това може да са опити за самоубийство или неадекватни действия, придружени от заплаха за убийство.
Необходима е психиатрична помощ за тези, които имат психични заболявания, както и за хора, които не могат да се грижат за себе си и да задоволяват собствените си нужди. Например, ако човек не може да яде, да отиде до тоалетната, да готви, да пере или да отоплява къщата.
И накрая, трябва да се консултирате с този лекар, ако благосъстоянието на пациента се влоши и той откаже помощта на специалист. Трябва да се свържете с този лекар, дори ако е невъзможно да осигурите психиатрична помощ, без да поставите лицето в болница.
Често хората се опитват сами да преодолеят житейските си проблеми, вместо да посещават психотерапевт. Най-често това се дължи на недостатъчно познаване на информацията за това с какво точно може да ни помогне т. нар. „психологичен лекар“. Поради тази причина ние, без да знаем, губим шанса си да се възстановим от нашите психични заболявания. И така, кога е необходимо да посетите психотерапевт? Нека все пак се опитаме да разберем.
На първо място, трябва да се свържете с психотерапевт в ситуации, в които сте измъчвани от обсесивно желание да подобрите и развиете способностите си (работа, кариера и т.н.) и искате да промените своето подсъзнателно или емоционално отношение към нещата, действията или хора, които ви заобикалят. Психотерапевт също ще ви помогне в такива случаи, ако вие и вашите действия сте обгърнати от огромно съмнение в себе си, лошото настроение е станало ваш постоянен спътник, постоянно ви завладява желанието да се затворите в дома си и без причина , плачете, комуникацията ви със семейството и колегите работа стана напрегната и много нервна. Освен това психотерапевтът може да ви помогне в ситуация, ако сте обхванати от пълна апатия към работата, живота си, вече не сте доволни от семейните ценности, появили са се проблеми със съпруга ви, децата или изпитвате различни видовекомплекси към себе си. Ако сте необвързани и дълго време не можете да уредите личния си живот поради факта, че мъжете просто „бягат“ от вас по някаква причина, тогава също трябва да се консултирате с психоаналитик.
Интересен и може би напълно изненадващ за вас факт е, че хората отиват на психотерапевт не само със списъка от проблеми, изброени по-горе, но и в случаите, когато поради постоянни нервни преживявания теглото ви е нараснало. Тук питате, не трябва ли да се свържете с диетолог? Нашият отговор ще бъде твърд и убедителен, че не. Това се дължи на факта, че често повечето хора започват да страдат от проблеми, свързани с неправилен метаболизъм в тялото и в същото време наддават забележимо килограми. По правило това се случва поради силни нервни преживявания. Това явление най-често може лесно да се обясни с факта, че когато човек е в състояние на нервно напрежение, той иска да яде много често и в големи количества. Затова имате нужда от психотерапевт именно за да може да идентифицира проблема, който ви измъчва и държи в нервно напрежение в момента. Само тогава лекарят ще може да започне лечение на вашето метаболитно разстройство. Би било уместно да се отбележи, че проблемите с храносмилателните разстройства могат да причинят не само наддаване на тегло, но и да ускорят процеса на стареене. Затова силно не препоръчваме да отлагате посещението при психотерапевт.
За лечение на метаболитни нарушения този лекар има свои собствени методи и техники. Например, това може да бъде използването на хипноза, подходът на подсъзнателното внушение и много други психологически техники, въз основа на които пациентът, с помощта на своята воля, може да бъде излекуван.
Между другото, като посетите психотерапевт навреме и по този начин се подложите на специален курс на лечение според неговите методи, вие ще можете да се отървете от заболявания като нервност, постоянна главоболие, стомашно-чревно заболяване. Психотерапевт, работещ директно с вашето подсъзнание, ще ви помогне да разрешите повечето здравословни проблеми.
В допълнение към всичко по-горе, трябва да се свържете с психоаналитик, ако решите радикално да промените психологическия си образ и характер. Най-често това се случва в ситуации, когато човек е възпрепятстван да живее нормален живот от такива качества като силна срамежливост, нерешителност и липса на увереност в своите сили и възможности. Специалните психологически обучения, които вашият „духовен лекар“ ще проведе с вас, могат да ви помогнат да се отървете от тези дефекти на характера.
Що се отнася до промените във вашия психологически образ, трябва да се свържете с психотерапевт, за да ви помогне да се научите как да се държите, говорите, контролирате правилно изражението на лицето и жестовете. Само такъв лекар ще ви даде възможност и умения да контролирате психологическото си състояние в дадена ситуация. След такова лечение човек ще може да реши проблемите си, възникнали в работата, в личния му живот и други аспекти от него.
И не на последно място, защо е препоръчително да потърсите помощ от психотерапевт е способността за ефективно и своевременно разрешаване на конфликтни ситуации или изобщо за тяхното избягване. Освен това психологът ще ви помогне да научите такава проста техника на комуникация като психологическо и правилно въздействие върху вашия събеседник. Благодарение на това ще можете успешно да проведете своите преговори или интервюта и като цяло просто да общувате с хората около вас.
Така че разгледахме основните причини, които със сигурност трябва да ви накарат да се свържете с квалифициран специалист, за да се отървете директно от тях. И като заключение бих искал да добавя, че психоаналитиците не трябва да се пренебрегват. Веднага щом почувствате определени проблеми или ако се притеснявате от нещо, изброено по-горе в тази статия, трябва незабавно да си уговорите среща с психотерапевт. Само с негова помощ можете да намерите спокойствие и спокойствие. Именно на такива срещи с лекар можете правилно да се отпуснете, да се концентрирате, да развиете своята интуиция, памет и, най-важното, да се отървете от всичко, което ви гризе, тревожи или просто не ви позволява да живеете. Не забравяйте, че вашето психическо и физическо здраве зависи само от вас самите. Късмет!
Зареждане...
