Ако има подозрителни към такива заболявания като холецистит, блокиране на жлъчни пътища или жлъчна болест, лекарите предписват пациент да извършва ултразвукова диагностика. Този научен метод на хардуер ви позволява да определите патологията в оживения балон, за да изберете ефективен метод Терапия.
Подготовка за процедура за научни изследвания
Тъй като жлъчният мехур е особено чувствителна скоростна кутия, подготвителният етап на диагностика на проблемите ще изисква определена корекция в диетата. Самата процедура е напълно безболезнена и отнема не повече от 10 минути, но получените резултати са възможно най-информативни, следва да се спазват всички препоръки на специалисти. преди ултразвука на жлъчния мехур. Това ще позволи на лекаря от резултатите от подробно проучване да назначи най-ефективния и безопасен курс. медицинска терапия.
Алгоритъм за подготовка за възрастни пациенти
За да започнете да тренирате тялото, за да се диагностицира лекарите се препоръчва за 48 часа, поетапно регулиране на диетата на храната:
- В списъка на забраната включва следните продукти, които допринасят за увеличаването на газообразуването: мляко във всякаква форма, бисквити и черен хляб, всички бобови растения, пресни плодове, както и алкохолни и газирани напитки;Откажете се от ястията, необходими за 6-7 часа преди процедурата. За този момент изкушенията не възникват, лекарите препоръчват да провеждат проучване сутрин на празен стомах.
120 минути преди диагнозата е строго забранена да се използва течност. По-добре е да вземете бутилка вода с мен и след процедурата незабавно уточете болезнената жажда.
Как да се подготви дете за ултразвук?
Направете кардинални корекции на диетата на детето значително проблематични по две причини. Първо, децата от първите години от живота се нуждаят от обвързващо системно хранене, второ, да контролират приемането на най-голямото предучилищна възраст на детето или училищна възраст почти невъзможно. Като се вземат предвид тези характеристики направете ултразвук Един малък пациент за "възрастни" е невъзможен и дори опасен за тяхното здраве, следователно, специалисти за всяка възраст децата са разработили специфична система за обучение:
Преди процедурата се препоръчва да не се хранят 2-4 часа. Ако има възможност, лекарите съветват да пропуснете напълно 1 храна, след това интервалът ще бъде около 6 часа;Crocham от една година до 3 години не може да се яде 4-5 часа преди проучването. И един час преди процедурата напълно да премахне приемането на течност;
За деца, които са достигнали тригодишен, лекарите препоръчват увеличаване на учебния интервал и да изключат храната в продължение на 6 часа. Така че детето не изпитва рязко усещане за глад. Процедурата се извършва след нощния нощен сън, течността се изключва 2 часа преди процедурата. За по-големи деца е необходимо за два дни преди диагнозата да минимизира или напълно да елиминира продукти, които подобряват образуването на газ.
Ако пациентът ясно се ръководи от описаните по-горе препоръки, резултатът от проучването ще бъде възможно най-точен. Това ще позволи на лекаря да диагностицира болестта и да присвои всеобхватна терапия, която ще даде най-бързия ефективен резултат.
Значението на прилагането на UZI процедура
В съвременната медицина ултразвукова процедура Изпълнява един от най-неформално подробните методи за диагностициране на заболяванията на жлъчния мехур. Процедурата е напълно безопасна, затова тя може да се извърши дори новородено, за да се идентифицират аномалиите вътрешни органи.
Благодарение на точността на съвременното оборудване и преживявания на лекарите, можете да диагностицирате патология в ранните етапи и внимателно да регулирате работата на засегнатия орган на лекарствена терапия.
Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да получите точна информация за състоянието на самия орган и неговите канали. Обикновено ултразвукът на жлъчния мехур се извършва в цялостно изследване на коремните органи и най-често се комбинира с ултразвука на черния дроб.
Индикации
Ултразвукът на жлъчния мехур се назначава от гастроентеролог, терапевт или хирург в следните случаи:
- честа болка в дясната хипохондрия, която не се отстранява от болезнени агенти;
- чувство на гравитация или дискомфорт в областта на черния дроб;
- чувство на горчивина в устата;
- ягълността на кожата и видимите лигавици;
- злонамерена дисфункция:
- злоупотреба с остър, мазна, пържена, пушена храна;
- неправилни ястия;
- прекомерна страст за нискокалорични диети;
- дългосрочен прием на наркотици;
- отклонение от нормата в лабораторните кръвни изследвания (ALT, AST, Bilirubin);
- наранявания на коремната кухина;
- различна интоксикация (отравяне) на тялото, включително в злоупотребата с алкохол;
- наблюдение на състоянието на жлъчната система по време на тумори или подозрение за злокачествения процес;
- при избора и предписване на хормонални контрацептиви (ако една жена има предразположение към болестите на жлъчния мехур, тогава контрацептивни таблетки Тя може да ускори образуването на жлъчен камък и да предизвика възпалението му. Следователно заболяванията на жлъчния мехур са относително противопоказание за приемането на хормонални контрацептиви);
- затлъстяване;
- контрол на ефективността на лечението.
В бележка: Пациентите с отдалечен балон се провеждат от специализиран ултразвук - динамична ехо холедохография (ултразвуково изследване на канали с храна).
Противопоказания
В допълнение към тежко увреждане на кожата в областта на изследванията (отворени рани, изгаряния, инфекциозни повреди), няма противопоказания за процедурата.
Подготовка за ултразвука на жлъчния мехур
Програмата за подготовка за ултразвука на жлъчния мехур е практически различна от препаратите за ултразвуковото изследване на други вътрешни органи на коремната кухина.
Диета преди ултразвук
2-3 дни преди процедурата е необходимо да се изключи:
- консумация на мазна храна и алкохол;
- продукти, стимулиращи образуването на газ в червата. Те включват:
- зърнени хляб и дрожди;
- сурови зеленчуци, плодове и плодове;
- мляко и млечни продукти;
- бобови растения;
- печени напитки, кафе и силен чай.
Можете да използвате храна:
- сирене с ниско съдържание на мазнини
- варена или пара риба
- овесена каша на вода
- пилешко месо или нискомаслено говеждо месо,
- бъркани яйца".
По време на храната можете да приемате ензимни препарати (месим, празнични, кредитни) и средства срещу метеоризма (Espeamizan, Smecta, Motilium, активиран въглерод), но не повече от 3 пъти на ден.
В навечерието на изследването:
- последното хранене трябва да бъде светло, например, овесена каша на вода без захар (12 часа преди проучването);
- необходимо е да се изпразят червата по естествен начин. Ако е невъзможно да се използва този лек слабително или микроклизъм;
Сутрин преди ултразвук:
- ако проучването е насрочено за първата половина на деня, тогава от закуска е необходимо да се откаже;
- ако времето на процедурата е присвоено на второто полувреме, тогава леката закуска е разрешена под формата на чаша чай и захар (интервалът между закуска и проучването трябва да бъде най-малко 6 часа);
- 2-3 часа преди ултразвук, невъзможно е да се пие течност, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар за приемането на жизненоважно значение лекарствени препарати;
- също така е забранено да се пуши, пий кафе и да се използва дъвка, тъй като това води до намаляване на жлъчния мехур.
Важно! Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва строго на празен стомах. В този случай балонът е напълно пълен с жлъчка, поради което неговият размер се увеличава. Ако дори пиете малко количество течност, да не говорим за храна, процесът на жлъчно освобождаване ще започне, балонът ще се свива, което ще затрудни диагностиците.
Методология
Оптималният вариант ще бъде ултразвукът на всички органи на храносмилателната система. Ето защо е желателно да се подложи на ултразвукова диагностика в специализиран профил (гастроентерологичен) център и да се наблюдава един специалист.
Прост ултразвук на жлъчния мехур
Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва с външен сензор през предната коремна стена. Пациентът пада на гърба си, вдига дясната ръка и се освобождава от дрехите на корема. Лекарят прилага водоразтворим гел върху главата на сензора, така че при контактуване на кожата е лесно да се намесва под формата на въздушен слой и да се подобри пропускливостта на ултразвукови вълни.
Ако дъното на жлъчния мехур е покрито с чревни цикли, тогава пациентът ще бъде помолен да поеме дълбоко дъх и да забави дъха си или да се обърне на лявата страна.
За да се идентифицират патологични включвания в оживения балон (камъни, пясък), пациентът е помолен да стане и да изпълнява няколко склона напред.
Ултразвук на жлъчния мехур с дефиницията на функция (ултразвукова диагностика с холерична закуска, динамична ехолесинциинтиграфия)
Процедурата дава възможност за оценка на контрактилната способност на жлъчния мехур в реално време.
След първичната проверка на жлъчния мехур, празен стомах, изследваната взима теста закуска: 2 яйчни жълтъка (варени или сурови), около 250 g заквасена сметана или извара. Също така като холеретична закуска може да се използва разтвор на сорбитол.
След това диагнозата се повтаря три пъти на интервали от 5, 10 и 15 минути.
Ултразвук на жлъчни канали с отдалечен оживен балон (динамично ехо холедохография)
Докторът първо оценява състоянието и диаметъра на жлъчния канал (Choledoch) на празен стомах. След това пациентът се дава на товар на храна (сорбитол, разтворен във вода) и се извършва повторена диагноза след половин час и час след приемането на сорбитол.
По време на разглеждането лекарят записва оплаквания от пациента до появата на болка, интензивност, увеличаване, продължителност или отсъствие.
Резултати от декодиране.
По време на процедурата лекарят оценява следните показатели:
- местоположението на органа и неговата мобилност;
- форма, размери, дебелина на стените на жлъчния мехур;
- диаметър на жлъчните пътища;
- договорна функция на органа;
- наличието на камъни, полипи, неоплазми.
Размери на жлъчния мехур
- дължина 7-10см;
- ширина 3-5см;
- напречен размер 3-3,5 cm;
- обем от 30 до 70 кубични метра. см;
- дебелина на стената до 4 мм;
- общ жлъчен канал в диаметър 6-8mm;
- вътрешния диаметър на дяловите жлъчни канали до 3 мм.
Формата на жлъчния мехур е круша или овална, контурите са ясни, дъното на балона може да се представи от долния край на черния дроб с 1-1,5 cm. Въпреки това, си струва да се отбележи, че размерът на тялото зависи до голяма степен от комплекса на пациента. Следователно компетентният лекар обръща внимание на цялостната картина, а не просто за измерване на отделните структури.
Снимка: Една от прогнозите на жлъчния мехур на ултразвука
Какво може да разкрие ултразвук на жлъчния мехур
Използването на ултразвук се определят следните заболявания на жлъчния мехур:
Цялата патология, открита при ултразвук, изискват изясняване и наблюдения в динамиката. В това отношение, след първия ултразвук, преразглеждането се предписва за 2-3 седмици.
Важна роля в диагностицирането на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур има методи за инструментални изследвания. Ултразвукът на жлъчния мехур е достъпно, евтин, информативен, удобен за лекаря и безболезнено за пациента методът за визуализация на органа в реално време. Можете да преминете през процедурата в областта Polyclinic и можете да се обадите на лекар-диагностика към къщата, по-голямата част от частните медицински центрове предоставят такава услуга. Подготовка за ултразвук на жлъчния мехур трябва да бъде предварително. Висококачествената подготовка осигурява добър "достъп" до органа и каналите, което ви позволява да извършвате надеждна диагностика.
Принципът на експлоатация на ултразвук се основава на сигналите за ехо (звукови вълни). Той не използва йонизиращо лъчение като рентгенова снимка, тя е значително по-евтина от томографията и не изисква обемисто оборудване.
Показания за изследвания
Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур (LDP) включва проучване на органа и каналите. В хода на планираната клиниция се извършва в цялостно сканиране на чернодробното състояние.
Целевият ултразвук назначава терапевт или гастроентеролог според следните показания:
- оплакванията на пациента върху болката в черния дроб (в областта на дясната хипохондрий), които са редовни в природата, не преминават при извършване на аналгетици, спазлутици;
- наблюдение на състоянието на органа с дългосрочно допускане на лекарства;
- джагугността на кожата, окото на очите;
- оплаквания на пациента за тежестта в дясната страна, която е конюгат с гадене, липса на апетит;
- горчивост, която не изтича в устата;
- затлъстяване;
- хранителни нарушения - преобладаване в ежедневното меню на тежка храна (мазна, пържена, бърза храна);
- с дълъг глад, злоупотреба с диети;
- с злоупотреба с алкохол;
- преди да се назначат перорални контрацептиви за жени, които са диагностицирани проблеми с балон балона, черния дроб или изразяването на характерни оплаквания (някои хормонални средства за защита влияят негативно на състоянието на тези тела и могат да провокират развитието на възпалението, образуването на камъни, стагнация на жлъчката) Шпакловка
- с дългосрочно приемане на хормонални, други лекарства за наблюдение на състоянието на органите;
- като изясняващо проучване при отклонение от нормата, което се разкрива от лабораторно изследване на кръвта;
- холелитиаза;
- холецистит (остър, хроничен);
- билярна дискинезия;
- предоперативно проучване;
- с предполагаема злокачествена патология;
- след травматично изследване на коремните органи;
- наблюдение на пациента след изваждане на жлъчния мехур;
- динамично наблюдение на състоянието на LSU по време на терапията;
Децата правят ултразвук на жлъчния мехур с подозрителна патология:
- жълтеницата на кожата, спука на очите;
- летаргия, повръщане, гадене, диария;
- неясна коремна болка;
- немотивирана загуба на тегло;
- лош апетит;
Новородените и преждевременните бебета Този вид диагностика е включен в задължителен изчерпателен преглед. С отстранен оживен балон, се извършва ултразвуково изследване на жлъчните пътища в динамиката - преди, след и по време на хранителен товар.
Противопоказания
Противопоказания за ултразвуковите изследвания не се случват, с изключение на един роднина - нарушение на целостта на кожата на място, където ще е необходимо да се управлява скенер.
Ако отворена възпалена рана е върху стомаха, процедурата се забавя преди заздравяването на рани. Пълните противопоказания за ултразвука не съществуват - процедурата е безопасна дори за бременни жени и бебета.
Подготовка за процедурата
За да се увеличи интелигентоспособността на проучването, преди да се извърши ултразвук, тя трябва да бъде променена (ако е необходимо) хранене, да се предприемат определени медицински препарати, да извършват почистващи манипулации за червата.
Игнорирането на подготвителния период води до нарушаване на резултатите от диагностично изследване. В някои случаи това прави невъзможно качествено ултразвук.
Има две условия, които са необходими за визуална диагностика на състоянието на жлъчния мехур и канали:
- Червата трябва да бъде свободна от храни и газове, за да не се "блокира" преминаването на ултразвукови вълни;
- Самият балон трябва да бъде максимално пълен с жлъчка. Тъй като приемането на храна и дори вода причинява изпускане на жлъчката, след това 8 часа преди процедурата изисква суха гладна стачка - пълен отказ на храна и напитки;
Ултразвукът на жлъчния мехур в дете изисква следните хранителни ограничения:
- новородените бебета и деца до годината са ограничени до храна и пият 3-3,5 часа преди процедурата;
- от годината до 3 интервалът на въздържание е определен за 4 часа;
- от 3 до 8 години от 4 до 6 часа за възможно най-високо време;
- от 8 до 12 години не по-малко от 6 часа;
- по-големите деца се подготвят за ултразвуково проучване на "Правила за възрастни";
За да се подготви за ултразвуковото изследване на жлъчния мехур, е необходимо да се следват следните хранителни ограничения 5 дни преди това:
- Откажете се от мазна, пържена, пушена и консервирана храна. Препоръчителното меню се състои от варени, задушени, печени ястия, без да се използва домат, печени, подправки, усилватели на вкус.
- Изключване от диетичните продукти, богати на фибри - зеленчуци, плодове, трици (като хранителна добавка, в състава на готовите продукти), ръжен хляб, продукти от грубо смилане.
- Изключете богове sauer зеле, млечни твърди, газирани напитки.
- Напълно изостави алкохолни напитки, ако е възможно, не използвайте наркотици на алкохолна основа.
Медицински чревно обучение
Започва след 3 дни преди ултразвука. Включва:
- Приемането на ензимни препарати (панкреатин, празнични, панзинос, Креон, Мезим) увеличава смилаемостта на храната, намалява вероятността за подуване, елиминиране на други разстройства на храносмилането. Дозировка, препоръчана от възрастни пациенти, 1 таблетка с всяко хранене, но не повече от 3 на ден.
- Приемане на лекарства, които потискат процесите на образуване на газ в червата, допринасят за тяхното излизане. Това е Espumizan, Mothilium, Metsil, Domperon. Дозировка: 1-2 таблетки след хранене.
Забележка! Обучението на наркотици не прекарват!
Директна подготовка
В последния ден преди определеното проучване се препоръчва вечеря до 19 часа, за да се максимизира времето за пълнене на жлъчния мехур и "спаси" свободното черво.
Необходимо е да се изпразят червата по естествен начин. Ако възникнат трудности с естествения процес, тогава дефекацията се стимулира от свещи (глицерин) или мек слабителен тип Duphalak.
Ако сте склонни към запек, тогава duhalak (или аналози), приемайте предварително. Направете клизма, няма нужда.
След пробуждане е невъзможно да се яде, да пие вода, дъвчете дъвка В случая, когато ултразвуковото изследване е насрочено за сутрин. Ако процедурата след обяд се допуска леката закуска.
Провеждане на ултразвука на каналите и жлъчния мехур сутрин по-информативен от изпитването в следобедните часове.
Методология
Процедурата на ултразвуковото изследване на жлъчния мехур преминава безболезнено и отнема малко време.
Нормална ехозависимост.
Пациентът минава в офиса, където лежи на дивана (на гърба му) и корема му. Операторът поставя специален гел върху кожата в чернодробната зона, който осигурява най-добрия контакт и скенер за кожата. В хода на проучването лекарят задвижва черния дроб. Резултатите се показват на компютърния монитор под формата на двуизмерна картина в реално време.
Ако лекарят не вижда жлъчен мехур или тръби, той може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, да диша дълбоко издиша. Ако е необходимо, изясняване на наличието на камъни в жлъчния мехур или пациентски канали се изисква да станат и да правят склонове. Малките камъни в каналите на екрана не се отразяват, за тяхното присъствие се оценява чрез разширяване на канала на неговото местоположение.
В края на процедурата пациентът дава салфетка, за да избършете стомаха (в общинската клиника е по-добре да се вземе частна кърпа с вас). Резултатите се издават незабавно.
Ехосчаждане в динамиката
Ако се изисква ултразвукът на жлъчния мехур, за да се определи функцията, след това след първоначалната инспекция, съгласно описаната по-горе процедура, пациентът трябва да вземе холерична храна. Тя може да бъде сметана, сметана, сорбитол, извара, яйчни жълтъци. След това, след 5 минути, прахът на жлъчния мехур се извършва с товар.
Динамичните промени в състоянието на жлъчния мехур се разглеждат и фиксират след още 10 и 15 минути. Необходим е изследване с функционално изпитване, когато патологичните промени се наблюдават само след хранене. Ако проучването на спокоен жлъчен мехур не разкри патологии, тогава проучването в динамиката на тяхната работа ги показва.
Друг вид изследване на LP е ултразвук с CDC (цветово доплерно картографиране). Провежда се в предполагаема присъствие в органа на полипи, неоплазми, броячи на холестерола. Позволява ви визуално да оцените кръвния поток.
Динамично ехо холедохография
Динамичното ехо холедохография е ултразвуково изследване на състоянието на жлъчните пътища при пациенти след холецистектомия (отстраняване на LP). Техниката на нейното стопанство не се различава от ехосчаждането с натоварване на храните. Пациентът се изследва преди хранене и след това. Разликата се крие във факта, че ултразвукът на жлъчните пътища се повтаря с по-дълги интервали - първи път след половин час, втори път след час.
Резултати от декодиране.
Ултразвук на каналите и LDP ви позволява да оценявате следните параметри визуално:
- размерът и местоположението на LCC (нормален размер (в cm): дължина 7-10, ширина 3-5);
- неговата мобилност, обемът (нормално 30-70 cm³);
- дебелина на стената (стандарт до 4 mm), структурна хомогенност (нормално ясна граница);
- присъствието на в застой на камъните;
- наличието на неоплазми;
- работата на жлъчния мехур в динамиката, неговата контрасидна способност (стандарт до 70% след хранене);
- диаметър на жлъчните пътища (общо в норма 6-8 mm, собствен капитал до 3 mm);
Непромененият жлъчен мехур има круша или овална форма. Намира се под бисквита, той може да се представи за долния си ръб с 1-1,5 cm.
Какви патологии могат да бъдат разкрити с помощта на ehoscaning на LDP?
Ултразвук на жлъчния мехур и декодирането ви позволяват да диагностицирате:
- вродени аномалии;
- холецистит остър, гангренозен, хроничен;
- галстосто заболяване (холериаза), с точно местоположение на кътчетата;
- дискинезия на жлъчни пътища, инфлексия на балон;
- холангит (възпаление на тръби);
- воден LDP;
- тумори, полипи;
Ако не сте първият път, когато преминавате ултразвук, вземете резултатите от предишни проучвания. Те ще помогнат по-пълно и обективно да оценят промените в състоянието на органите.
Gallbladder (LDP) - своеобразно съхранение на жлъчката, осигурявайки допускането си в храносмилателната система. При появата на патологии способността му да доставя тялото, произведена от жлъчни киселини, произведени от бисквити, се намалява, което често води до сериозни усложнения. За идентифициране на заболявания в началните етапи се използва ултразвук - прост, неинвазивен и доста информативен метод. Внимателната подготовка за ултразвука на жлъчния мехур е предпоставка и изисква пациент на добросъвестност на всички препоръки.
Етапи на подготовка за диагностика на жлъчния мехур
Наличието на визуализация на всички части на тялото, както и на неговите канали, зависи от висококачествени подготовки за процедурата на изследване. Дори опитен специалист няма да може да вижда дефекти на структурата поради наличието на газове в чревните контури или смачкан балон. За да подготвите правилно LSA до момента на проучването, предварителните мерки трябва да бъдат стартирани най-малко в една седмица. Те включват диета, насочена към намаляване на процеса на образуване на газ, контрол на режима на захранване, приемане на ензимни лекарства и пречистване на дебелото черво.
Седмица преди експлозията на жлъчния мехур
Не по-малко от 6-7 дни преди предстоящото планирано ултразвук, е необходимо да се контролира електрозахранването, включително продукти, допринасящи за намаляване на метеоризма и премахване на храната, която увеличава този процес. Тя следва да бъде ограничена и до храната, което води до промяна в чернодробната активност, производството на жлъчни и допълнителни натоварвания на жлезите, отговорни за храносмилането.
По време на подготовката, минимизиране или премахване от диетата:
- сурови зеленчуци - зеле, картофи, моркови, цвекло, репички;
- сурови плодове - ябълки, круши, кайсии, сливи, банани;
- сушени плодове - Kuragu, сливи, смокини, стафиди;
- мастно месо (свинско), риба (есетра), сирене;
- киселина, остър, пържен, пушена, пикантна храна;
- ферментирали млечни продукти (с изключение на извара с ниско съдържание на мазнини);
- храна и брашно, черен хляб;
- бобови растения - грах, боб, боб, леща;
- печени вода и напитки, алкохол.
Всички горепосочени продукти причиняват ферментация в червата, придружени от отделяне на газове. С ултразвукова инспекция, натрупването на газ прилича на леки петна, които приличат на ехо-сенки с конкреции (камъни). Такива признаци могат да подведат диагностиката и да причинят повторна употреба на процедурата. За да избегнете подобни проблеми по време на подготовката, можете да планирате менюто си:
- от нискомаслени видове месо (пиле, говеждо месо) и риба (щука, кручиан),
- супи, приготвени на безсмъртни или зеленчукови булгове;
- зърнени култури - овесена каша, елда, пшеница;
- нискомаслено извара;
- пилешки яйца (варени), но не повече от 1 брой на ден.
За намаляване на метеоризма, има варени и печени зеленчуци и плодове, нискомаслено месо и яйца
Необходимо е за малки порции и броят на приема на храна да се увеличи до 5-6 пъти на ден. Това ще допринесе за пълното му храносмилане и евакуация от стомаха и червата, което значително ще намали образуването и натрупването на газове. По време на диетата тя трябва да пие достатъчно течност - негазирана вода и различни ками от билка или компоти.
3 дни преди процедурата
Не по-късно от три дни преди проучването, по време на хранене, трябва да се започне да приема наркотици, направени на базата на панкреатични ензими - това ще помогне на тялото да се справи с метеоризма. Pancreatin, Creon, Beest, Mezim, Micrasim или техните аналози. Но тези лекарства не могат да се използват по-често от 3 пъти на ден, тъй като излишъкът от нивото на ензимите може да има отрицателно въздействие върху състоянието на мехурчетата.
Успоредно с това лекарят препоръчва приемането на адсорбенти - активирани или бели въглища, удари, филтър, ентеророскел, помагайки да се подготви LDP към проучването. Можете да използвате отвара от лайка с подобно действие. Подготовката за ултразвука на детето не означава приемане на наркотици, но само корекция на мощността. Ако пациентът има тенденция към запек, тогава е необходимо да се създаде редовен стол при използване на лаксативи - наркотици или народни методи, като отвара от луди или листа на сена.
Вечерта преди ултразвука
Ако проучването е назначено след това, след 19.00 е забранено да се яде, можете да пиете само вода. В случая, когато ултразвукът е насрочен след обяд, е позволено да има изследваната за закуска чаша чай с крекер, но в същото време е необходимо да се премине през най-малко 6 часа преди процедурата. Вечерта, червата трябва да бъде изпразнено - ако не работи естествено, след това поставете клизма или микроклизма.
Добре пречистеният черво ще даде на лекаря да обмисли високо качество и самия жлъчен мехур и техните канали. В ситуация, в която пациентът е в дългосрочен курс на всички лекарства или ги приема постоянно, е необходимо да се консултира с лекуващия лекар относно възможността за промяна на графика на тяхното приемане по време на процедурата.
Непосредствено преди преглед
Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва на празен стомах - тогава HP е напълнен с билярни, а всички негови структури са отлични. Когато влизате в тялото или храната, дори малко количество, бюстта започва да стои и балонът е компресиран, което го прави недостъпен за проучването. В деня на диагностиката на SBP няколко часа преди да започне да пуши. Необходимо е също да се откаже от смучене на бонбони и дъвка - допринася за поглъщането на въздуха и да го получи в стомаха, а след това в червата.
LDP е доста пълен с жлъчка, която ви позволява да откриете присъствието на конкреция
2 часа преди ултразвука, невъзможно е да се пие вода и друга течност, така че приемането на жизненоважни лекарства трябва да се измести извън рамките на изследването. Малко дете Възможно е да се даде малко, а процедурата трябва да се извършва почти преди хранене, за да се сведе до минимум времето на нейното глад. С цялостно изследване на органите и назначаването за един ден с ултразвук, иригоскопия, колоноскопия, FGS или гастроскопия (процедури с инжектиране на въздуха в червата), първо трябва да извършите ултразвуково проучване, а след това останалите техники.
Как се подготвя за ултразвук на жлъчния мехур, е необходимо да се научат в диагностичната служба, но като правило се издава специална бележка на пациента с ясно предписани поетапни действия.
Какви патологии могат да бъдат определени в UZ-инспекцията?
С висококачествено обучение на тялото, ултразвуковата диагностика ще предостави на специалист почти всички необходими материали За диагностика и назначаване на съответната терапия. Така по време на изпита той е открит:
- холецистит (възпаление на HP) - остра и хронична форма;
- болест с гал очи (скално образуване и пясък);
- дискинезия (нарушение на функцията за евакуация на двигателя);
- неоплазми (полипи, кисти, тумори);
- вродени аномалии за развитие.
Високото информационно съдържание на метода ще облекчи пациентите от необходимостта от преминаване на други методи на изследване. Освен това абсолютното безвредство на процедурата позволява да се прибегне до нея за контрол на определената терапия и следоперативния период, колкото е необходимо, без да се тревожи за страничните ефекти.
3 издание
Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва на празен стомах: деца под 3 години - глад 4 часа, от 3 до 12 години - 6 часа глад; Възрастни - глад за 8 часа, не пийте и не пушете 3 часа.
Когато храната от стомаха влиза в 12-ти шена, жлъчният мехур е намален и подчертава жлъчката. Дискинезията на жлъчните пътища е опозорен релаксация.
За дисилина на хифтемоторите. обща тежест в дясната страна, понякога горчивина в устата и гадене; Поради стагнацията на жлъчката, черният дроб се увеличава.
За хипермоторна дисишка. Често фалшива болка в дясната хипохондрий след мазна и пикантна храна, понякога от бързо ходене и бягане.
Намаляването на жлъчния мехур зависи от стените на стената и играта на сфинктера. Можете да оцените работата на жлъчния мехур на ултразвук след холерична "закуска".
Като хофитол 20%: деца под 10 години - 1 ml на година от живота, над 10 години и възрастни - 10-20 мл. За да се разграничи стомаха, лекарството се захранва от вода.
Преди началото на намаляването на жлъчния мехур, ултразвукът се извършва в постоянен режим, след това на всеки 8-10 минути. Измерете общия жлъчен канал и обем на жлъчния мехур.
Обем на жлъчния мехур: V \u003d d * c² * 0.523, където D е дължината, и b е височината на надлъжното рязане.
Реакция на жлъчния мехур на холеретични
- 1 тип - равномерно намаляване до 30 минути, релаксация за 40 минути;
- 2 тип - намаляване до 15 минути, след това продължителна релаксация;
- 3 тип - много слабо намаляване, обемът почти не се променя или бавно се увеличава;
- 4 тип - релаксация до 15 минути, намаляване между 15-30 минути, релаксация за 40 минути;
- 5 Тип - редукция до 15 минути, релаксация и съкращение отново, устойчива релаксация за 40 минути.
Тип 4 и 5, където фазите на съкращение и релаксация се считат за прояви на нестабилността на двигателната функция на жлъчния мехур.
Разстройство на евакуацията от стомаха може да забави процеса на жлъчката, след което погрешно диагностицира хипомоторната дискинезия на жлъчните пътища.
Функцията на жлъчния мехур и сфинктерите на жлъчните пътища
- от приемане на холерик до минималния обем на жлъчния мехур; Нормално 20-40 минути.
Латентен период - от приемане на холерик преди началото на намаляването на жлъчния мехур; Обикновено до 5 минути.
Първична реакция - увеличаване на обема на жлъчния мехур в латентния период.
Продължителност на съкращението - от началото на намаляването до минималния обем на жлъчния мехур; Нормално 15-30 минути.
Емисионна фракция - FV (%) \u003d (1-vmin / vmax) * 100%, където vmin е минимален, и vmax е максималният обем; Нормално 40-70%.
Общ жлъчен канал 60 минути след товар: Разширеният канал е намален - вероятностни дискове с сфинктер сфинктер странен; Каналът удължи още повече, изглеждаше болка - вероятно сфинктер стеноза странен.
Заключение
Своевременно празнота - максимално време за намаляване 20-40 минути:
- нарушаването на функцията на жлъчния мехур не се определя;
- слабо намаляване на жлъчния мехур с недостиг на сфинктери;
- силно намаляване на жлъчния мехур в СПА сфинктер.
Ускорено изпразване - максимално време за намаляване за по-малко от 20 минути:
- сприньорска недостатъчност;
- силно намаляване на жлъчния мехур.
Бавно изпразване - максимално време за намаляване за повече от 40 минути:
- спазми сфинкер;
- ниско намаляване на жлъчния мехур.
Ултразвуков протокол на момичето с дефиниция на функцията
Задача 1.
Едно момиче от 10 години с оплаквания за периодична коремна болка, без връзка с приема на храна.
Жлъчен балон на празен стомах: Топографията не е променена. Форма - инфлексия в фуния. Стените не се променят. Съдържание - хомогенно, без бетон. Извраждащите тъкани не се променят. Златна "закуска" - хофитол 20% 10 ml.
| Време, минути | 0 | 15 | 25 | 35 | 40 | 50 | 60 | 70 |
| Обем, cm 3 | 18 | 12 | 10 | 13 | ||||
| Fv, ml. | 8 | |||||||
| Fv,% | -44% | |||||||
| Съкращение | + | + | ||||||
| Релаксация | + | |||||||
| Ozhp, виж | 0,17 | 0,3 | 0,3 | 0,2 |
Максимално време за намаляване - от приемане на холерик до минималния обем на жлъчния мехур (n 20-40 минути): 25 минути.
Латентен период
Първична реакция
Продължителност на съкращението
Емисионна фракция - FV (%) \u003d (1-vmin / vmax) * 100%, където vmin е минимален, и vmax е максималният обем (N 40-70%): 44%.
Заключение: Своевременно изпразване на жлъчния мехур. По време на изучаването на нарушаването на функцията на жлъчния мехур не се определя.
Задача 2.
Момче 8 години с оплаквания за спазми в стомаха след хранене.
Жлъчен балон на празен стомах: Топографията не е променена. Форма - S-инфлексия. Стените не се променят. Съдържание - хомогенно, без бетон. Извраждащите тъкани не се променят. Златна "Закуска" - Hofithol 20% 8 ml. След приемането на лекарството се появиха гадене и коремна болка.
| Време, минути | 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 |
| Обем, cm 3 | 36 | 21 | 18 | 27 | 33 | |||
| Fv, ml. | 18 | |||||||
| Fv,% | -50% | |||||||
| Съкращение | + | + | ||||||
| Релаксация | + | + | ||||||
| Ozp, mm. | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Максимално време за намаляване - от приемането на холерик до минималния обем на жлъчния мехур (n 20-40 минути): 20 минути.
Латентен период - от момента на вземане на холерик преди началото на редукцията на жлъчния мехур (n до 5 минути): до 5 минути.
Първична реакция - увеличаване на обема на жлъчния мехур в латентния период: липсва.
Продължителност на съкращението - от началото на намаляването до минималния обем на жлъчния мехур (n 15-30 минути): 15 минути.
Емисионна фракция
Заключение: Ускорил се изпразването на жлъчния мехур поради силно намаляване на мускулната стена.
Задача 3.
Момче на 6 години с оплаквания за болката около пъпа след хранене.
Жлъчен балон на празен стомах: Топографията не е променена. Форма - инфлексия в фуния. Стените не се променят. Съдържание - хомогенно, без бетон. Извраждащите тъкани не се променят. Златна "закуска" - Hofithol 20% 6 ml.
| Време, минути | 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 |
| Обем, cm 3 | 17 | 21 | 19 | 14 | 8 | 12 | 17 | |
| Fv, ml. | +4 | -12 | ||||||
| Fv,% | +24% | -57% | ||||||
| Съкращение | + | + | + | |||||
| Релаксация | + | + | + | |||||
| Ozhp, виж | 0,2 | 0,3 | 0,35 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
Максимално време за намаляване - от приемане на холерик до минималния обем на жлъчния мехур (n 20-40 минути): 40 минути.
Латентен период - от момента на получаване на холеризма преди началото на редукцията на жлъчния мехур (n до 5 минути): 15-20 минути.
Първична реакция - увеличаване на обема на жлъчния мехур в латентния период: + 24%.
Продължителност на съкращението - от началото на намаляването до минималния обем на жлъчния мехур (N 15-30 минути): 20-25 минути.
Емисионна фракция - FV (%) \u003d (1-vmin / vmax) * 100%, където vmin е минимален, и vmax е максималният обем (N 40-70%): 57%.
Заключение: Своевременно изпразване на жлъчния мехур с бавен старт, вероятно сфинктер спазми.
Задача 4.
Момиче 3 години с оплаквания за наклонене към запек. Необходимо е да се изключи хипомоторната версия на JVP.
Жлъчен балон на празен стомах: Топографията не е променена. Форма - S-инфлексия. Стените не се променят. Съдържанието е малко количество фина суспензия, без бетон. Извраждащите тъкани не се променят. Златна "Закуска" - Hofithol 20% 3 ml.
| Време, минути | 0 | 15 | 25 | 35 | 45 | 50 | 60 | 70 |
| Обем, cm 3 | 6 | 7,5 | 5,5 | 4 | 4 | 7 | ||
| Fv, ml. | +1,5 | -3,5 | ||||||
| Fv,% | +25% | -47% | ||||||
| Съкращение | + | + | ||||||
| Релаксация | + | + | ||||||
| Ozhp, виж | 0,12 | 0,2 | 0,19 | 0,15 | 0,15 |
Максимално време за намаляване - От приемането на холерик до минималния обем на жлъчния мехур (n 20-40 минути): 35 минути.
Латентен период - от момента на приемане на холерик преди началото на редукцията на жлъчния мехур (n до 5 минути): повече от 15 минути.
Първична реакция - увеличаване на обема на жлъчния мехур в латентния период: + 25%.
Продължителност на съкращението - от началото на намаляването до минималния обем на жлъчния мехур (N 15-30 минути): 20 минути.
Емисионна фракция - FV (%) \u003d (1-vmin / vmax) * 100%, където vmin е минимален, и vmax е максималният обем (N 40-70%): 47%.
Заключение: Своевременно изпразване на жлъчния мехур с бавен стартер. Вероятно силна стена за рязане в сфинктера спазма. Данните за хипомоторната дискинезия по време на изследването не се определят.
Задача 5.
Момче от 15 години с оплаквания от болка в стомаха след хранене, гадене и горчивина в устата сутрин. Върху ултразвука на размера на черния дроб на горната граница на нормата.
Жлъчен балон на празен стомах: Топографията не е променена. Форма - инфлексия в фуния. Стените не се променят. Съдържание - хомогенно, без бетон. Извраждащите тъкани не се променят. Златна "закуска" - Hofithol 20% 15 ml.
| Време, минути | 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 85 |
| D * b, виждам | 6,5*3,2 | 7,3*2,7 | 7,2*2,7 | 6,9*2,7 | 6,8*2,4 | 6,5*2,6 | 7,1*2,9 | |
| Обем, cm 3 | 35 | 28 | 28 | 27 | 20 | 23 | 31 | |
| Fv, ml. | 15 | |||||||
| Fv,% | 43% | |||||||
| Съкращение | + | + | ||||||
| Релаксация | + | + | ||||||
| Ozhp, виж | 0,3 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 |
Максимално време за намаляване
Латентен период - от момента на вземане на холерик преди началото на редукцията на жлъчния мехур (n до 5 минути): до 5 минути.
Първична реакция - увеличаване на обема на жлъчния мехур в латентния период: липсва.
Продължителност на съкращението - от началото на намаляването до минималния обем на жлъчния мехур (n 15-30 минути): 45 минути.
Емисионна фракция - FV (%) \u003d (1-vmin / vmax) * 100%, където vmin е минимален, и vmax е максималният обем (N 40-70%): 43%.
Заключение: Забавено изпразване на жлъчния мехур. Вероятно комбиниран ефект на хипотония за мускулна стена по време на сфинктера.
Задача 6.
Момче от 15 години с оплаквания за спазми в корема сутринта след закуска.
Жлъчен балон на празен стомах: Топографията не е променена. Форма - инфлексия в фунията. Стените не се променят. Съдържание - нивото на фина суспензия, Няма съвети. Извраждащите тъкани не се променят. Златна "закуска" - Hofithol 20% 15 ml. След приемането на лекарства, дискомфортът в стомаха се чувства.
| Време, минути | 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 |
| Обем, cm 3 | 42 | 48 | 48 | 34 | 38 | 24 | 24 | 39 |
| Fv, ml. | +6 | 0 | -14 | +4 | -14 | 0 | +15 | |
| Fv,% | +14% | -50% | ||||||
| Съкращение | + | + | ||||||
| Релаксация | + | + | + | |||||
| Ozhp, виж | 0,4 | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,4 |
Максимално време за намаляване - От приемането на холерик до минималния обем на жлъчния мехур (n 20-40 минути): 50 минути.
Латентен период - от момента на приемане на холерик преди началото на редукцията на жлъчния мехур (n до 5 минути): повече от 20 минути.
Първична реакция - увеличаване на обема на жлъчния мехур в латентния период: + 14%.
Продължителност на съкращението - от началото на намаляването до минималния обем на жлъчния мехур (n 15-30 минути): 30 минути.
Емисионна фракция - FV (%) \u003d (1-vmin / vmax) * 100%, където vmin е минимален, и vmax е максималният обем (n 40-70%): 50%.
Заключение: Нестабилност на моторната моторна функция: забавено начало, бавно изпразване, редуване на фазата на намаляване и релаксация. ProBresten спазъм сфинкер жлъчнически тракт. Дисковете на ядрото.
Задача 7.
Момиче 6 години с оплаквания от коремна болка.
Жлъчен балон на празен стомах: Топографията не е променена. Форма - произнася се. Стените не се променят. Съдържание - хомогенно, Няма съвети. Извраждащите тъкани не се променят. Златна "закуска" - Hofithol 20% 5 ml. От 20-та минута, момичето се оплаква от изразената болка около пъпа, след 75 минути болката стана по-спокойна, слабата болка остава до края на изследването.
| Време, минути | 0 | 10 | 15 | 30 | 45 | 60 | 75 | 90 |
| Обем, cm 3 | 23 | 12 | 8 | 8 | 2 | 8 | 10 | 12 |
| Fv, ml. | -11 | -15 | -16 | -21 | -14 | |||
| Fv,% | 67% | 91% | -50% | |||||
| Съкращение | + | + | + | + | ||||
| Релаксация | + | + | + | |||||
| Ozhp, виж | 0,2 | 0,15 | 0,2 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 |
Максимално време за намаляване - от приемане на холерик до минималния обем на жлъчния мехур (n 20-40 минути): основна част за 15 минути.
Латентен период - от момента на вземане на холерик преди началото на редукцията на жлъчния мехур (n до 5 минути): до 5 минути.
Първична реакция - увеличаване на обема на жлъчния мехур в латентния период: липсва.
Продължителност на съкращението - от началото на намаляването до минималния обем на жлъчния мехур (n 15-30 минути): основна част за 10 минути.
Емисионна фракция - FV (%) \u003d (1-vmin / vmax) * 100%, където vmin е минимален, и vmax е максималният обем (N 40-70%): 91%.
Заключение: Нестабилността на моторната функция на мотора: ускорено изпразване, след това друг епизод на намаляване с изразена болка, релаксация е значително бавен. Болката вероятно е причинена от силно намаляване на мускулната стена на жлъчния мехур и трудността на релаксацията; Невъзможно е да се изключи влиянието на грозната форма на органа. Не се определя спазъм на сфинктера по време на изследването.
Пази се, Вашата диагностика!
Зареждане...
