Урологическая патология очень часто вызывает серьезные проблемы в жизни мужчины, начиная с дискомфорта и ухудшения самочувствия, и заканчивая снижением самооценки и потерей уверенности в себе.

Больше половины случаев этих заболеваний переносятся мужчинами без каких-либо симптомов, прогрессируют и постепенно приобретают хроническое течение. Кроме того, многие мужчины, чувствуя дискомфорт в мочеполовых органах все равно не идут к врачу в силу страха, неудобства, стыда или в надежде на то, что болезнь рано или поздно закончится сама по себе.

Такой подход к этой проблеме заканчивается, как обычно печально.
Необходимо понимать, что раннее выявление урологической патологии почти всегда способствует его полному излечению, без перехода в хроническую форму. Поэтому откладывать визит к врачу при таких проблемах достаточно опасно.

Мужские урологические заболевания

Мужчины в возрастной группе от 18 до 45 лет чаще всего страдают следующей урологической патологией:

1. Венерические болезни :
- сифилис
- гонорея
- трихомониаз и другие венерические инфекции.

2. Болезни воспалительного характера. Области поражения :
- мочеиспускательный канал;
- крайняя плоть и головка полового;
- предстательная железа;
- яички и их придатки;
- мочевой пузырь;
- паренхима почек и чашечно-лоханочная система;

3. Заболевание, связанное с камнеобразованием в почках (мочекаменная болезнь)

4. Заболевания интимной и репродуктивной сферы :
- нарушение и отсутствие эрекции;
- нарушение репродуктивной функции, ведущее к невозможности иметь потомство

5. Онкологическая патология :
- аденома предстательной железы (новообразование простаты доброкачественного характера) и др.

Клинические признаки

Часто урологическая патология у мужчин протекает без проявлений и остается необнаруженными. В тоже время, необходимо выделить ряд ярко выраженных проявлений, встречающихся наиболее часто. К ним относятся следующие проявления:
- высыпания, выделения и гиперемия мошонки и полового члена;
- боль, жжение и зуд;
- нарушение мочеиспускания;
- болезненность при совокуплении.
- чрезмерная утомляемость, слабость, вялость
- увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.
Если мужчина, активно живущий половой жизнью, выявляет у себя эти признаки, то ему немедленно нужно обратиться за помощью к дерматовенерологу и урологу.

Уретрит

Данное заболевание чаще проявляется дискомфортом и болью во время мочеиспускания, а также скудными выделениями из уретры. Чаще уретрит развивается в результате инфекции или механической травмы, возникшей в следствии повреждения уретры отходящими мелкими мочевыми конкрементами.

Баланопостит

Данное заболевание может быть, как острым, так и хроническим. При остром баланопостите в области крайней плоти и на головке полового члена возникают эрозии, выделения, болезненность, отечность, гиперемия, периодически беловатые налеты. Нередко повышается температура, нарастает слабость, зачастую приводящая к потере сознания. Хроническая форма баланопостита характеризуется более приглушенной симптоматикой, а кожа в местах поражения постепенно сморщивается.

Аденома и воспаление предстательной железы

Аденоме простаты присущи такие проявления, как учащение мочеиспускания, затруднение и прерывистость его, ощущение переполненного мочевого пузыря. Данные ощущения в ночное время могут приводить даже к непроизвольному мочеиспусканию во сне.
Простатит может вызывать болезненность в низу живота и в пояснице, гипертермию, боли при эякуляции, снижение либидо и эректильной функции.

Орхоэпидидимит

При остром орхоэпидидимите появляется интенсивная боль в области мошонки, повышенная температура, гиперемия мошонки, увеличение и уплотнение яичка. При несвоевременном выявлении и лечении данного заболевания, оно принимает вялое, хроническое течение, но увеличение, уплотнение и небольшая болезненность яичка сохраняются.

Цистит

При цистите больной отмечает болезненность, учащение мочеиспускания, субфебрильная температура тела. Также характерны такие дизурические явления, как постоянные позывы, резь и жжение во время мочеиспускания. В моче может появиться кровь и слизь.
Пиелонефрит
Данное заболевание в большинстве случаев появляется у пожилых мужчин восходящим путем при хроническом цистите, уретрите, простатите.
При остром пиелонефрите температура тела резко возрастает до 39-40 градусов, беспокоит тянущая боль в поясничной области, может быть головная боль и тошнота.

Мочекаменная болезнь

При данной патологии в чашечно-лоханочной системе почек, в результате нарушения обменных процессов, начинают откладываться соли того или иного состава (оксалаты, ураты). По мере накопления эти солевые отложения формируют конкременты, которые постепенно увеличиваются в размере. Конкременты очень часто начинают с током мочи отходить из почки по мочеточнику. Во время этого процесса происходит травматизация последнего, что вызывает у больного сильнейшую почечную колику, при которой боль может отдавать в низ живота и промежность, затруднение процесса мочеиспускания иногда камень может остановиться в мочеточнике. Мелкие конкременты проходя по мочеиспускательному каналу, также могут его сильно травмировать и вызывать боль и выделение крови.

Импотенция

При импотенции мужчины отмечают ослабление либо полное отсутствие эрекции. Закончить или начать половой акт невозможно, а семяизвержение может происходить очень быстро.

Способы диагностики

Для своевременной постановки диагноза необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту (урологу или дерматовенерологу). Доктор выполнит все необходимые исследования, определится с характером заболевания, а также наметит план лечения и реабилитации.
На первом этапе выполняется расспрос и первичный осмотр больного.

При осмотре половых органов можно определить некоторые воспалительные и инфекционные заболевания. На этом этапе также обязательно выполняется пальцевое исследование конечного отдела прямой кишки с целью выявления новообразований предстательной железы.
Для точной диагностики уролог прибегает к лабораторным и инструментальным методам обследования.
У пациента обязательно берется анализ мочи и мазок из уретры для определения возбудителя заболевания и подбора специфической адекватной антибиотикотерапии.

Так же больному при необходимости выполняется уретроскопия или цистоскопия. Она представляет собой осмотр стенок уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопического оборудования. При таком исследовании можно выявить некоторые дефекты слизистой этих органов.
Очень информативным методом исследования при урологической патологии является ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей и простаты. Данный метод позволит выявить наличие в них конкрементов и онкологических процессов.
Очень часто мужские недуги появляются при нарушении гормонального фона. Поэтому при диагностике мужских проблем очень важное значение будет иметь исследование крови на гормоны.

Терапия некоторых урологических болезней

Лечение мужских болезней обязательно должно быть всесторонним, и в первую очередь быть направленным на борьбу с этиологическими факторами.

1. При лечении уретритов применяются :
- антибиотики, которые подбираются врачом после исследования мазка на наличие микроорганизмов, а иногда и после определения чувствительности микрофлоры к препаратам;
- неспецифические противовоспалительные средства, для снятия болезненности и дизурии
- местные антисептические растворы для санации уретры;
- иммуностимуляторы и витамины для укрепления защитных сил организма;
- препараты, нормализующие кишечную микрофлору после и в течении антибиотикотерапии.

2. При баланопостите обязательно требуется :
- антибактериальные препараты;
- противогрибковые препараты;
- санация данной области фурацилином, мирамистином, хлоргексидином и аналогичными антисептическими средствами;
- нанесение мазей с антибиотиками или антисептиками;
- так же может применяться хирургический метод лечения (рассечение или обрезание крайней плоти с целью обеспечить более широкий доступ для санации и гигиенических процедур);

3. Аденома предстательной железы лечится в основном хирургическим путем . Так же назначают антибактериальную терапию и иммуностимулирующие средства.

4. Для лечения простатита используют :
- антибактериальные средства;
- адреноблокаторы;
- иммуномодуляторы;
- физиотерапия;
- массаж простаты.
Массаж простаты применяют чаще при хроническом течении простатита с целью улучшить ее трофику и кровообращение в ней. Выполнять массаж железы должен только врач в поликлинических условиях.

5. Для борьбы с циститом и пиелонефритом используются в основном антибиотики, мочегонные средства и иммуностимуляторы;

6. Лечение мочекаменной болезни может быть, как консервативным (спазмолитики, литотрипсия), так и оперативным (извлечение крупных конкрементов из почек и мочеточников при полостной операции);
Надо отметить, что сейчас для пациентов, страдающих недержанием мочи, выпускаются специальные мужские впитывающие прокладки, защищающие одежду. Это повышает качество жизни и социальную адаптацию мужчин, страдающих недержанием мочи.

Профилактика мужских урологических болезней

Лечение урологической патологии необходимо сочетать со здоровым образом жизни. Пища должна быть разнообразной и полноценной. Иногда полезно применять бессолевую диету, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, тем самым снизить отечность. В ежедневный рацион обязательно должна быть включена белковая пища, оказывающая положительное влияние на репродуктивную функцию и на либидо.
Так же немаловажное значение имеет регулярная интимная гигиена наружных половых органов. Необходимо ежедневно принимать душ, если нет такой возможности, то хотя бы обмывать наружные полове органы, используя антибактериальный гель. Рекомендуется ежедневно менять нательное белье, которое, желательно должно быть из хлопчатобумажных тканей.
При половом контакте лучше всего использовать презерватив, чтобы защититься от проникновения в уретру болезнетворных микроорганизмов.
Очень важное значение, для мужского организма, имеет постоянная физическая нагрузка, занятие спортом и отказ от вредных привычек.
В связи с участившимися в последнее время случаями венерических заболеваний, посещать уролога для профилактического осмотра мужчинам необходимо не реже двух раз в год. Ведь именно при своевременно выявленном заболевании можно избавиться от него полностью.

Урологические заболевания – болезни мочевыводящей системы человека, половых органов, почек и органов забрюшинного пространства.

К органам, лечением заболеваний которых занимается урология, относят наружные половые органы, почки, мочевой пузырь, мочеточники и другие органы выделительной системы. Симптомы большинства заболеваний при этом схожи, поэтому чтобы выделить причину болевых неприятных ощущений и другой симптоматики, обычно требуется полноценная диагностика у специалиста.

Урологические заболевания

Урологические болезни мужчин, женщин, детей и пожилых людей имеют свои особенности развития и течении, что объясняется анатомо-физиологическими и возрастными особенностями их организмов. Среди патологии мужской мочеполовой системы чаще встречаются воспалительные процессы, аденома предстательной железы, половые инфекции.

Женские урологические заболевания – это уретрит, цистит, инфекции передающиеся половым путем и их последствия. И у мужчин, и у женщин возникают мочекаменная болезнь, пиелонефрит, опухоли мочеполовых органов, хроническая почечная недостаточность.

В детском возрасте чаще встречаются врожденные аномалии мочеполовой системы, циститы и энурез. У пожилых людей среди урологических проблем на первый план выходят недержание мочи и опухолевые образования.

Описания урологических заболеваний

Причины урологических заболеваний

Как правило, на их возникновение урологических заболеваний влияют следующие основные причины:

Симптомы урологических заболеваний

Большинство симптомов болезней в урологии хотя и отличаются, однако всё же имеют нечто общее. И чтобы не запустить развитие заболевания, важно вовремя заметить любые подозрительные признаки.

Самые распространённые тревожные сигналы:

• жжение или боль в мочеполовых органах;
• зуд и болезненные ощущения при мочеиспускании;
• патологические выделения из половых органов;
• необычный вид мочи;
• видоизменение половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• задержка мочи.

Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни. Кроме того, развитию урологических болезней способствуют:

• беспорядочные половые связи;
• избыточное употребление алкоголя и вредной пищи;
• жизнь в условиях постоянного стресса.

Диагностика урологических заболеваний

Диагностика урологических заболеваний включает комплекс мероприятий по выявлению причины и определению степени патологии, она включает:

• врачебный осмотр больного, сбор анамнеза;
• общий анализ мочи;
• развернутый анализ мочи (проба Зимницкого, анализ по Нечипоренко);
• бактериологический анализ мочи;
• лабораторный анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• эндоскопическое исследование (цистоскопия);
• рентгенологическое исследование;
• радиоизотопные методы исследования.

Кроме того, используют компьютерную томографию, биопсию и другие методы.

Лечение урологических заболеваний

Проведя комплексную диагностику болезни, врач-уролог выбирает наиболее эффективный метод лечения, стандартно включающий:

• антибиотикотерапию;
• коррекцию микрофлоры органов, вовлеченных в воспалительный процесс;
• борьбу с урогенитальными инфекциями;
• применение спазмолитиков;
• фитотерапию: чаи, отвары и настои.

Успешно дополняют традиционное лечение и разные физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное оздоровление.

В любом случае здоровье мочеполовой системы зависит от своевременности обращения к специалисту-урологу, правильной постановки диагноза и назначения корректной терапии.

Профилактика урологических заболеваний

Профилактика урологических заболеваний важный фактор окончательной победы над недугом. Проведение постлечебных мероприятий благотворно влияет на состояние организма и уменьшает вероятность развития осложнений. К профилактическим мероприятиям относятся:

личная интимная гигиена предотвратит возможность появления недуга, вызванного бактериями и инфекциями;

предохранение при половых контактах - важная часть безопасности сознательного и здравомыслящего взрослого человека;

незамедлительное обращение за медицинской помощью , например, при образовании камней в почках или мочевыделительной системе, есть возможность предотвратить оперативное вмешательство;

профилактические осмотры : ранняя диагностика и обнаружение урологических заболеваний, дает хорошие шансы на излечение;

применение средств народной медицины : основанные на травах и природных средствах, являются отличными средствами поддерживающей терапии;

теплая комфортная одежда уменьшит риск обморожений, а с ними и вероятность возникновения цистита и прочих воспалительных процессов внутренних органов.

Следование простым правилам профилактики заболеваний области урологии на порядок повысит качество жизни и сведет к минимуму риск появления осложнений.

Вопросы и ответы по теме "Урологические заболевания"

Вопрос: Здравствуйте, моему мужу 23 года. Вот уже год он мучается, у него болят почки и часто ходит в туалет. Это бывает ночью, может по 5 раз за ночь бегать. Ходили к урологу сделали узи почек, сказал все нормально, назначил лекарства. Мы пропили, однако прошел год и ничего не изменилось.

Ответ: Надо обратиться к врачу-урологу повторно, сделать необходимые дополнительные исследования и продолжить лечение. Критерием излечения должно стать улучшение общего самочувствия и нормальные показатели анализов после лечения.

К урологическим болезням относят целую группу различных нарушений и воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Подобные заболевания с одинаковой частотой могут возникать у мужчин и женщин, стоит рассмотреть самые распространенные патологии, какие основные симптомы возникают при заболеваниях мочеполовой системы, какими бывают методы лечения.

К органам, лечением заболеваний которых занимается урология, относят наружные половые органы, почки, мочевой пузырь, мочеточники и другие органы выделительной системы. Симптомы большинства заболеваний при этом схожи, поэтому чтобы выделить причину болевых неприятных ощущений и другой симптоматики, обычно требуется полноценная диагностика у специалиста.

К основным факторам, провоцирующим заболевания мочеполовой системы, можно отнести различные инфекции, которые поражают органы и вызывают воспалительный процесс. К другим факторам можно отнести врожденные патологии, неправильный образ жизни, неправильное питание, недостаток физической активности и другие внешние причины.

Без подходящего своевременного лечения заболевания мочеполовой системы могут привести к тяжелым последствиям, к постоянным нарушениями в работе выделительной системы. Некоторые заболевания могут привести к бесплодию у женщин или мужчин, возникновению онкологических патологий.

Причины

Стоит поподробнее рассмотреть основные причины возникновения урологических заболеваний. Обычно на их появление влияют следующие факторы:

1. Заражение различными инфекциями. Попадание инфекций в органы мочеполовой системы может происходить различными путями, распространены случаи ее передачи при заболеваниях других органов таза. Вероятность инфицирования возрастает при попадании инородного тела, недостатке личной гигиены, незащищенных половых контактах, медицинских вмешательствах различного характера.
2. Сниженный иммунитет. Зачастую для развития заболевания недостаточно просто проникновения инфекции, вероятность развития патологического процесса повышается, если иммунитет низкий, защитные сила организма ослаблены.
3. Сидячий, нездоровый образ жизни, стрессы. К некоторым заболеваниям способно привести нарушение кровообращения органов таза, особенно в старшем возрасте. Также стоит учитывать, что некоторые патологии развиваются на фоне постоянных эмоциональных волнений и переживаний.
4. Наследственные заболевания и патологии. Склонность к возникновению некоторых урологических патологий может быть врожденной или передаваться по наследству.
5. Переохлаждение. Низкие температуры могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и вызвать, например, возникновение цистита.

Это основные причины возникновения заболеваний, связанных с мочеполовой системой. В ряде случаев подобных проблем можно избежать.

Важно! Стоит помнить, все же одним из основных факторов развития болезней мочеполовой системы называют недостаток личной гигиены.

Симптомы

Симптомы различных урологических патологий обычно схожи, поэтому для постановки правильного диагноза всегда требуется полноценная диагностика. В любом случае нужно обратить внимание на возникновение следующих признаков, если есть подозрение на болезнь мочеполовой системы:

1. Мочеиспускание становится крайне болезненным, причиняет дискомфорт, моча меняет оттенок на более темный, нездоровый. В моче присутствует кровь или другие посторонние выделения.
2. Мочеиспускание становится частым, контролировать его становится сложно. Возможно возникновение непроизвольного мочеиспускания в ночное время, возрастание частоты походов туалет до двух раз в час.
3. Порой возникает обратная ситуация – мочеиспускание становится слишком редким.
4. Возникновение раздражения, зуда, высыпаний на половых органах. Болевые ощущения и дискомфорт могут усиливаться во время мочеиспусканий и полового акта.
5. Нарушение потенции у мужчин. Также может возникать изменение цвета или запаха у спермы.

Это основные признаки патологий мочеполовой системы у женщин и мужчин, с которыми следует обязательно обратиться к врачу.

Чаще всего к урологу обращаются представители мужского пола, в связи с особенностями строения мочеполовой системы у мужчин обычно возникают следующие специфические патологии:

1. Импотенция. Одно из самых часто беспокоящих заболеваний, дословно означающее половое бессилие. При данной патологии полностью или частично пропадает эрекция, при этом данное состояние может указывать на другие болезни.
2. Простатит. Данным словом обозначают воспалительный процесс в предстательной железе. При отсутствии правильного лечения и по ряду других причин заболевание из острой формы может переходить в хроническую.
3. Баланопостит, воспаление тканей головки полового члена. Характеризуется возникновением высыпаний и язв на коже, при диагностике важно исключить инфекции, передаваемые половым путем. Без лечения может привести к фимозу и другим серьезным нарушениям.
4. Фимоз. Данная проблема часто возникает у детей мужского пола, она характеризуется недостаточным раскрытием головки полового члена. В тяжелых случаях оно серьезно мешает нормальной жизнедеятельности.

Помимо типично мужских заболеваний существует масса других возможных патологий, которые также могут возникать у женщин и детей. Среди всего огромного списка особенно выделяют следующие заболевания:

1. Недержание мочи. Данное состояние может возникнуть по многим причинам, зачастую оно преследует женщин, перенесших процесс родов, оно может возникать из-за нервного перенапряжения, данная проблема часто беспокоит детей.
2. Цистит. Данным словом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре человека. Особенно часто такая патология беспокоит девочек дошкольного и младшего школьного возраста.
3. Уретрит. В данном случае воспаляется слизистая оболочка мочевыводящего канала. Заболевание сопровождается сильными болями в процессе мочеиспускания.
4. Пиелонефрит. В данном случае происходит воспаление в почках, оно развивается из-за попадания бактерий. Опасность данного заболевания также состоит в том, что инфекция может распространиться по мочевыводящим путям.

При обнаружении данных патологий не следует начинать лечение самостоятельно. Самолечение может быть крайне опасно, следует сразу обратиться к урологу, гинекологу, ребенка советуют отвести к педиатру.

Важно! Стоит помнить, что некоторые инфекции, вызывающие воспалительные процессы, могут передаваться половым путем.

Как лечить?

В зависимости от заболевания и причины его возникновения подбирается подходящее лечение. Обычно оно включает в себя различные обезболивающие противовоспалительные средства, при бактериальных поражениях требуются антибиотики местного или системного применения.

При ряде заболеваний и запущенных патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако при своевременном начале лечения его, как правило, можно избежать.

Профилактика

Основная профилактика любых заболеваний такого рода – поддержание личной гигиены, особенно это касается маленьких детей. Следует регулярно подмываться и менять нижнее белье. Также важно поддерживать иммунитет, вероятность развития инфекционных патологий заметно снижается, если защитные силы организма активны.

Также всегда следует использовать средства предохранения при половых контактах. Множество различных бактериологических и иных инфекций, способных провоцировать разные заболевания, передается половым путем.

Для мужчин, особенно в старшем возрасте, особенно важно поддерживать нормальный уровень физической активности. Сидячий образ жизни способен привести ко многим патологиям в области таза.

Урология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Урология как область медицинской науки занимается изучением мочевыводящей и связанной с ней половой системы человека, происходящих в них физиологических и патологических процессов, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний мочеполовых органов (уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек, мужских половых органов). Сфера интересов урологии как науки пересекается с другими областями клинической медицины: гинекологией, андрологий, венерологией, нефрологией, хирургией. Лечением и профилактикой патологии мочеполовой системы мужчин и женщин занимается врач-уролог.

Урологические болезни мужчин, женщин, детей и пожилых людей имеют свои особенности развития и течении, что объясняется анатомо-физиологическими и возрастными особенностями их организмов. Среди патологии мужской мочеполовой системы чаще встречаются воспалительные процессы (орхит и опухолевые образования.

Наиболее распространенными проявлениями заболеваний мочеполовой системы являются расстройства мочеиспускания (учащение или задержка), боли в поясничной области, в области гениталий, жжение и зуд половых органов, патологические выделения из уретры, расстройство половой функции, изменение количества или цвета мочи, отеки.

Болезни мочеполовой системы отнюдь не безобидны. Их последствия ведут к развитию хронических очагов инфекции, импотенции , бесплодия , необходимости пересадки донорской почки и даже летальному исходу. Для мужчины уролог является таким же важным врачом, как гинеколог для женщины. Поэтому, независимо от жалоб, посещение уролога должно быть регулярным, не реже 1-2 раз в год.

Современные диагностические возможности урологии очень велики. Применяются лабораторные методы исследования мочи и отделяемого уретры, УЗИ и рентген-диагностика , эндоскопические (уретроскопия и цистоскопия), инструментальные (пункцонная биопсия , катетеризация , бужирование), измерительные методы диагностики (

Воспалительные заболевания

Пиелонефрит

Пиелонефрит - инфекционно-воспалительный процесс в почке – является одним из наиболее частых заболеваний человека. Он встречается в среднем у каждого десятого человека и занимает второе место по частоте после воспалительных заболеваний дыхательных путей. Каждый культурный человек должен быть осведомлен о причинах пиелонефрита и вытекающих из них возможностях его предупреждения. Основным причинным фактором пиелонефрита служит патогенная (болезнетворная) инфекция, попадающая в почку гематогенным путем (с током крови) из какого-либо воспалительного очага в организме (тонзиллит, кариес, энтероколит и т. п.) или при общих инфекционных болезнях. Однако только особо вирулентная инфекция способна вызвать воспалительный процесс в почке. В подавляющем большинстве случаев бактерии, принесенные с током крови в почку, не задерживаются (если в ней, в почке, нет венозного стаза, то есть нарушения оттока венозной крови).

Именно венозный стаз – задержка тока крови в почке является основной причиной возникновения и развития пиелонефрита. Кровообращение в почке, конечно, во многом зависит от состояния центрального кровообращения и от патологических процессов в почечных сосудах. Однако наиболее частой причиной нарушения почечной гемодинамики служит нарушение оттока мочи из почки. Повышающееся при этом давление в чашечках и лоханке почки передаются на канальцы почечной паренхимы, ведет к сдавливанию тонкостенных почечных вен и застою венозной крови в почке, а в результате в ней задерживаются болезнетворные организмы, и тогда развивается воспалительный процесс. Несомненно, что, кроме описанных местных (то есть существующих в самой мочевой системе) факторов, в механизме развития пиелонефрита могут играть общие факторы.

К ним относятся: ухудшение общего состояния человека, ослабление его иммунобиологических сил вследствие переохлаждения, переутомления, неправильного питания, нарушений обмена веществ, каких-либо заболеваний. Меры предупреждения пиелонефрита можно разделить на этиологическую профилактику (направленную на причину заболевания, то есть на инфекцию) и патогенетическую (направленную на устранение способствующих заболеванию факторов, прежде всего нарушений оттока мочи из почек). Этиологическая профилактика в настоящее время, проводится двумя путями: воздействием на очаги инфекции вне мочевой системы и воздействием на мочевую инфекцию. Первый путь этиологической профилактики пиелонефрита состоит в ликвидации всех очагов инфекции в организме, то есть в оздоровлении ротовой полости, миндалин, носоглотки, желудочно-кишечного тракта.

При появлении признаков какого-либо неблагополучия в указанных органах пациент должен немедленно обратиться к врачу-специалисту, а при симптомах, подозрительных на общее инфекционное заболевание (высокая температура тела, общее недомогание, кожная сыпь), - к врачу-инфекционисту. Особенно важное значение для предупреждения пиелонефрита имеет ликвидация воспалительных очагов в половых органах мужчины и женщины, так как из них инфекция особенно часто попадает в почки.

Поэтому надо делать все возможное для скорейшего излечения воспалительных процессов у мужчин – в яичке и его придатке, в предстательной железе, а у женщин – в матке и ее придатке. Второй путь этиологической профилактики заключается в воздействии на мочевую инфекцию до того, как она приводит к клиническому выраженному заболеванию пиелонефритом. Патогенетическая профилактика пиелонефрита заключается в устранении неблагоприятных факторов как общих, так и местных, способствующих развитию этого заболевания. Важное значение имеет устранение таких неблагоприятных воздействий на организм, как переохлаждение, переутомление, неправильное питание.

Эти меры предупреждения заболевания целиком зависят от каждого человека и не требуют обращения к врачу. У мужчин для профилактики развития хронического пиелонефрита необходимо своевременное выявление и лечение тех заболеваний, которые нарушают отток мочи из мочевого пузыря (сужение мочеиспускательного канала, аденома и рак предстательной железы).

ЦИСТИТ

Цистит (воспаление мочевого пузыря), как всякий воспалительный процесс, может быть острым и хроническим. Кроме того, его делят на первичный (цистит как самостоятельное заболевание) и вторичный (цистит как осложнение другого заболевания: туберкулеза, камня, опухоли мочевого пузыря). Причины возникновения и развития цистита. Основным причинным фактором цистита является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу или с током крови. В частности, известно возникновение цистита после различных инфекционных заболеваний других органов, особенно часто после ангины, гриппа, острых респираторных заболеваний.

Для мужчин основное значение в развитии цистита имеет фактор застоя мочи в пузыре, так как у них, в отличие от женщин, сравнительно часты заболевания, нарушающие опорожнение этого органа: фимоз (сужение крайней плоти), стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, камни и опухоли мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы. Вызываемый этими заболеваниями застой мочи в пузыре способствует размножению попавших в него болезнетворных микробов, препятствует их вымыванию и тем самым приводит к развитию хронического цистита.

Предупреждение цистита. Как и при других воспалительных заболеваниях, в органах мочеполовой сферы важной мерой общего характера в профилактике цистита является борьба с инфекционными заболеваниями и ликвидация воспалительных очагов в других органах. Предупреждение хронического цистита, который чаще всего бывает вторичным, то есть следствием другого урологического заболевания, состоит, во-первых, в полном излечении острого цистита, с тем, чтобы не допустить его прогрессирования, и, во-вторых, в ликвидации тех заболеваний, которые нарушают отток мочи из пузыря и способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса в этом органе. Это касается таких заболеваний мужчин, как фимоз, сужение мочеиспускательного канала, рубцовые сужения шейки мочевого пузыря, аденома предстательной железы, камень мочевого пузыря. Ранее излечение указанных заболеваний предотвращает возникновение, развитие и прогрессирование хронического вторичного цистита. Итак, раннее устранение всех заболеваний нарушающих опорожнение мочевого пузыря, является мерой, предупреждающей возникновение и развитие хронического цистита.

УРЕТРИТ

Уретрит в зависимости от вызывающих его причин делят на две основные группы: венерический и невенерический. При этом к венерическому относят уретрит не только гонорейной природы, но и любой другой, если заражение произошло при половом сношении. Соответственно венерический уретрит делят на специфический (то есть вызванный каким-либо определенным особым возбудителем – гонококком, трихомонадой) и неспецифический (вызванный другой разнообразной флорой). Невенерический уретрит может быть инфекционным и неинфекционным (травматического, химического, термического – теплового или холодового происхождения).

Неинфекционный уретрит сталкивается редко, например, вследствие профессиональных вредностей на производстве. Инфекционный невенерический уретрит также наблюдается нечасто, он возникает в результате гематогенного (то есть с током крови) проникновения инфекции в мочеиспускательный канал из отдаленного очага воспаления в организме (фурункул, тонзиллит и т. д.) или при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.). Острый гонорейный уретрит проявляет себя яркими клиническими симптомами: через 3-4 дня после заражения возникают обильные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-беловатого сливкообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет пациента обращаться за помощью к врачу. Задача каждого заболевшего состоит в том, чтобы незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер.

В таком случае болезнь, как правило, быстро и без последствий излечивается, и ее осложнения в виде постгонорейной стриктуры уретры, простатита, эпидидимита встречаются крайне редко. Когда же больной пытается лечиться самостоятельно, без ведома врача, он рискует заполучить хронический уретрит и его осложнения. Трихомонадный уретрит начинается после более длительного (в среднем 15 дней) инкубационного периода. Клинические его проявления скудны (незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, легкие неприятные ощущения в ней – зуд, жжение при мочеиспускании) и даже вовсе могут отсутствовать.

Дело в том, что после заражения влагалищной трихомонадой, к которой мужской мочеиспускательный канал обычно сравнительно устойчив, мужчина может не заболеть уретритом, но остается носителем и переносчиком трихомонадной инфекции. Этим и обусловлена сложность проблемы раннего распознавания трихомонадного уретрита у мужчин, которые, к сожалению, часто обращаются за медицинской помощью уже при развившихся осложнениях этого заболевания: трихомонадном простатите, эпидидимите и др. Таким образом, незамедлительное обращение к врачу (вначале – в кожно-венерологический диспансер по месту жительства) при скудных проявлениях уретрита необходимо. Предупреждение уретрита.

Наиболее важный и эффективный путь профилактики любого венерического уретрита – это упорядочение половой жизни. К сожалению, еще не все мужчины, особенно молодого возраста, достаточно осведомлены о распространенности венерических заболеваний и опасности заражения ими в результате случайных половых связей. Поэтому каждый мужчина должен хорошо помнить о том, что после имевшей случайной половой связи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер. В случае выявления гонорейного уретрита в диспансере проводится его лечение, а при обнаружении трихомоноза или неспецифического венерического уретрита больного направляют к урологу. Чрезвычайно важна профилактика рецидивов венерического уретрита у мужчин, которая проводится путем выявления и лечения аналогичной инфекции у партнерши по половой жизни. При этом учитывается, что если инфекция бурно проявляет себя у мужчин симптомами острого уретрита, то у женщин воспалительный процесс, чаще локализующийся во влагалище (кольпит) и реже – в уретре, протекает боле вяло, со скудной и маловыраженной симптоматикой.

ПРОСТАТИТ, ПРОСТАТОВЕЗИКУЛИТ

Простатит (воспаление предстательной железы), как острый, та и хронический, является не таким уж редким заболеванием мужчин молодого и среднего возраста. Он проявляется болями, расстройствами мочеиспускания и нарушениями половой функции, а также способности к оплодотворению. Хронический простатит может также осложняться заболеваниями почек и мочеточников. Отсюда ясно, какую важную роль играет предупреждение простатита, а для этого мужчины всех возрастов должны быть осведомлены о причинах, вызывающих это заболевание.

Причины возникновения простатита. Основной причиной простатита является инфекция, которая может попасть в предстательную железу разными путями, - из мочеиспускательного канала по выводным протокам железы (каналикулярный путь) или с током крови (гематогенный путь). В первом случае к причинам заболевания относится все то же, что было сказано выше о причинах уретрита. Причинами же гематогенного простатита являются общеинфекционные болезни или очаги воспаления в различных органах, откуда болезнетворные микробы с током крови попадают в предстательную железу. Определенную роль в механизмах заболевания простатитом играют, кроме болезнетворных микробов, факторы.

Способствующие их задержке и размножению в тканях простаты. Подобные факторы подразделяют на общие и местные. К первым относят ослабление организма, снижение его иммунитета. Вторыми могут служить местное переохлаждение и нарушенное опорожнение предстательной железы, застой в органах малого таза. О роли переохлаждения свидетельствуют частые случаи заболевания простатитом после купания в холодной воде, сидения на холодной земле и т. п.

Нарушение опорожнения предстательной железы возникает при сидячей работе, в результате отклонений от нормального режима половой жизни, при систематическом злоупотреблении острой пищи, алкоголем. К тому же ведут хронические запоры. Во всех перечисленных ситуациях нарушается кровоток и лимфообращение в органах малого таза, в том числе и в предстательной железе, что способствует оседанию и размножению в этом органе инфекции. Предупреждение простатита. Меры профилактики острого и хронического простатита каналикулярного происхождения аналогичны тем, которые проводятся в целях недопущения развития уретрита.

Для профилактики гематогенного простатита большое значение имеет своевременная ликвидация общих инфекционных болезней (грипп и др.), всех воспалительных очагов в организме. Следует также исключить все факторы, ведущие к застою крови в органах малого таза, для чего можно рекомендовать активный образ жизни, физические упражнения, регулярное и разнообразное питание с исключением острых блюд и спиртных напитков; нормальный режим половой жизни и др. Следует остерегаться также местного переохлаждения тазовых органов. Аналогичные меры профилактики эффективны также в отношении везикулита (воспаления семенных пузырьков, расположенных рядом с предстательной железой), который нередко сочетается с простатитом. Тогда врачи ставят диагноз «простатовезикулит».

Теперь остановим внимание на таком воспалительном заболевании у мужчин, как эпидидимит (воспаление придатка яичка), который может быть или осложнением простатита, или развиться независимо от него. В первом случае причины и профилактика эпидидимита аналогичны вышеописанным. Причинами самостоятельного развития воспаления придатка яичка могут быть факторы как общие (инфекционные болезни), так и местные (травма или переохлаждение органов мошонки). Инфекционный фактор обычно является основной причиной, а переохлаждение и местная травма способствуют оседанию и развитию инфекции в придатке яичка, нарушая его кровоток и лимфообращение. Двусторонний эпидидимит, если он переходит в хроническую форму, грозит бесплодием, поскольку приводит к нарушению проходимости придатков яичек для сперматозоидов. Прогрессирование эпидидимита может создать условия для распространения воспалительного процесса на яичко (эпидидимоорхит), что ведет уже к нарушению эндокринной (гормональной) функции яичка.

Таким образом, эпидидимит и эпидидимоорхит, чреваты такими серьезными осложнениями, как бесплодие, расстройства половой функции, нарушения гормонального баланса в организме. Отсюда вытекает важность профилактики заболеваний. По тем же причинам важно иметь правильные представления о причинах орхита (воспаления яичка), не связанного с эпидидимитом, развивающегося гематогенно. Орхит чаще встречается у детей как осложнение общих инфекционных заболеваний (тифы, бруцеллез и др.), причем особенно после эпидемического паротита (свинка). Помимо бесплодия, перенесенный в детстве орхит может грозить эндокринной недостаточностью, то есть уменьшением продукции мужских половых гормонов и развитием евнухоидизма.

БАЛАНОПОСТИТ

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена) чаще всего встречается у мальчиков при так называемом физиологическом фимозе (закрытие препуциальной полости в первые годы жизни). Внесение инфекций в эту полость приводит к развитию в ней гнойно-воспалительного процесса. У мужчин молодого и среднего возраста причиной баланопостита бывает обычно несоблюдение гигиенических правил, застой содержимого препуциального мешка (смегма), к которой присоединяется инфекция. У мужчин пожилого и старческого возраста причиной баланопостита нередко бывает сахарный диабет.

Из сказанного о причинах баланопостита в разном возрасте вытекают соответствующие меры по его профилактике. Родители, если у их сына к 4-5 годам не произойдет самостоятельного открытия препуциальной полости, обязаны показать мальчика хирургу или урологу. Исследования показали, что в подавляющем большинстве случаев у детей нет истинного фимоза, то есть анатомического сужения крайней плоти, а закрытое состояние препуциальной полости обусловлено не наступившим еще разделением кожи полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

В возрасте 4-5 лет врач легко может чисто ручным способом или с помощью зонда отделить крайнюю плоть от головки полового члена и создать возможность для последующего соблюдения гигиены препуциального мешка путем регулярного его раскрытия и обмывания, а тем самым – для профилактики баланопостита. Следовательно, профилактика баланопостита у детей тем более важна, что она одновременно предотвращает развитие фимоза у взрослых, а вместе с тем серьезные осложнения, в том числе опухоли полового члена, которые развиваются в результате застоя смегмы в препуциальной полости.

У мужчин молодого и среднего возраста реальной мерой предупреждения баланопостита является регулярное (ежедневное) обмывание препуциальной полости теплой водой с мылом. Такой туалет необходим и после половых сношений. В пожилом и старческом возрасте важной мерой профилактики баланопостита служит раннее выявление и лечение сахарного диабета. Итак, все воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и половых органов у мужчины могут быть предотвращены. Основную роль в их профилактике играют борьба с инфекцией в организме, соблюдение гигиены половой жизни и других гигиенических правил.

ТУБЕРКУЛЕЗ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Туберкулез органов половой системы у мужчин – нередкое заболевание. Он может поражать все без исключения половые органы мужчины – предстательную железу, семенные пузырьки, яички, их придатки, семявыносящие протоки. Причины возникновения туберкулеза мужских половых органов в принципе те же, что и туберкулеза другой локализации. Они складываются из общих причинных факторов (наличие очагов туберкулезной инфекции в организме, попадание бактерий туберкулеза в ток крови, ослабление общего иммунитета) и способствующих местных факторов (местное переохлаждение, травмы наружных мужских половых органов).

Наиболее часто мужские половые органы поражаются туберкулезом при туберкулезе почек, откуда инфекция в силу общности кровотока и лимфообращения, скорее всего, попадает в половые органы; вначале в предстательную железу, затем в придатки яичек. В отличие от воспалительного процесса в мочеполовых неспецифического характера туберкулез в них чаще развивается не остро, а постепенно, исподволь и в связи с этим не сразу обращает на себя внимание пациента. Это ведет к запоздалому распознаванию болезни и, как сказано выше, к тяжелым последствиям, что диктует необходимость принятия всех мер для его предупреждения.

Предупреждение туберкулеза мужских половых органов состоит в сочетании мер, направленных на профилактику туберкулеза в целом и мероприятий по предупреждению воспалительных заболеваний мужских половых органов любой этиологии. В комплекс профилактических мер входит, таким образом, своевременное обращение к врачам по поводу туберкулеза легких, костей и суставов, а также других органов, особенно почек, поскольку туберкулез мужских половых органов наиболее часто бывает следствием почечного туберкулеза.

Важное значение имеет и устранение неблагоприятных местных факторов: следует исключить сидение на холодной земле, камне или других холодных предметах, а также купание без предварительной тренировки в холодной воде. Как и в отношении других (неспецифических) воспалительных заболеваний мужских половых органов, определенное профилактическое значение имеет правильный режим вообще и половой жизни в частности в целях исключения застоя венозной крови в половых органах, то есть фактора, способствующего развитию всех воспалительных процессов, в том числе туберкулеза.

В указанных целях необходим активный режим жизни и работы (больше двигаться, ходить, бегать, сократить до минимума сидение, особенно на мягких креслах и в транспорте). Итак, туберкулез всех органов мочевой и мужской половой системы как клинически выраженное заболевание вполне можно предотвратить, если знать причины возникновения этих заболеваний и способствующие их развитию факторы и своевременно принимать все вышеуказанные профилактические меры по их устранению.

Источник www.urolocus.ru