Умората и нейните прояви. Психологическа умора След фрустрация се появява психическа и физическа астения

В психологията астениците включват хора от зависим, тревожен, страхлив и избягващ тип.

Астенията, която прилича на умора, всъщност е заболяване, което може да сложи край на ефикасността на човек, да има отрицателно въздействие върху неговото самочувствие и стандарт на живот. Без лечение астенията не изчезва, което е основната разлика от епизодите на умора, причинени от обективни причини - необходимостта от почивка след интензивни упражнения.

Характерни прояви и възможни причини

Астеничното състояние може да бъде резултат както от сериозни заболявания на тялото, така и от начина на живот (честа смяна на часовите зони, емоционално и физическо претоварване, липса на сън и др.). А стенията е повод да се замислим за влизане в болница, основните причини за появата й са или заболяване на тялото, или психични проблеми.

Цел (органичен, причинен от здравословни проблеми):

1. Астенията често се появява в резултат на заболявания на вътрешните органи, инфекция, интоксикация.
2. Умората и астенията понякога са свързани с диабет и метаболитни нарушения като цяло.
3. Липсата на храна или нейният оскъден състав (минимално съдържание на витамини и минерали) логично води до астения, тъй като тялото просто няма енергия, не я получава в достатъчни количества. Следователно астенията често е спътник на анорексията и други хранителни разстройства.
4. Възрастта, сенилната астения се отделя като отделен клон на изследването в геронтологията. Процентът на пациентите с астения нараства пропорционално на възрастта. Въпреки това, някои фактори, като високо ниво на образование, брак и други, намаляват вероятността да сте в група пациенти, което също показва психологическата страна на развитието на астения в напреднала възраст.

Субективно-обективно (в зависимост от условията и възприятието на човек):

1. Емоционалното, психическото или физическото пренапрежение води до остри форми на астения.
2. Нервни и психични заболявания (особено шизофрения).

Какво се крие зад астения със сигурност, само лекар може да определи, следователно, при първите симптоми, които не изчезват в рамките на две до три седмици, трябва да потърсите съвет от специалист.

• Задух, сърцебиене.
• Мускулни спазми, конвулсии, треска.
• Умора, загуба или намаляване на енергията, припадък.
• Дезориентация.
• Раздразнителност, раздразнителност, подозрителност.
• Депресия, тревожност.
• Сексуална астения.

Симптомите на астения зависят от причината, която я е причинила. Така че сърдечните проблеми обикновено са свързани с главоболие и усещане за натиск в гърдите. А слабостта и слабостта най-често се наблюдават при всеки източник на астения.

Ум и слабост

Истинската астения се отличава, когато тялото наистина мобилизира сили за борба с болестта и източникът на проблема е ясно дефиниран. И функционален, при който тялото работи като часовник, но по някаква причина човек все още не може да завърши нито едно нещо, всичко буквално пада от ръцете му, докато изпитва характерни астенични емоции (тъга, депресия). Такова астенично състояние може да бъде много остро, въпреки че човек има всички шансове бързо да стъпи на крака.

В психологията те анализират психичните фактори, водещи до астения. Това включва работа с хора с астеничен психотип и лечение на неврастения, която може да бъде усложнена от други патологии. Астеничното разстройство включва астенична психопатия или зависимо личностно разстройство, което най-често засяга астеничния психотип. Първо, помислете какво представлява астеничната психопатия и след това неврастенията, която се описва от три фази.

Социална и психическа слабост

Зависимото личностно разстройство, включено в МКБ-10, е едно от сериозните заболявания, които значително влошават качеството на живот на човек. Астения буквално не му дава възможност да вземе живота в свои ръце. Разстройството съответства на астеничния тип личност, който се появява в произведенията на Ганушкин, Консторум, Леонхард, Каплан и Садок, но под различни имена.

Човек с астеничен тип личност има следните симптоми на зависимо разстройство (в съответствие с МКБ-10):

• Склонността да прехвърляш отговорност, да я сваляш от себе си.
• Подчинение на други хора, пасивно изпълнение на техните желания.
• Изключително невзискателен по отношение на тези, от които зависи астеника.
• Тревожност и чувство на безпомощност в самота (страх от независимост), чувство на безпомощност и некомпетентност.
• Желание за външно одобрение и съвет, невъзможност за вземане на решения без тях.

Астениците от този тип имат специална конституция на психиката, когато се сблъскат с проблеми, те предпочитат да се скрият от тях. Има дори специална астенична форма на страх, която се състои в изтръпване и неподходящи действия при осъзнаване на опасността. Този психотип се свързва с такива качества и характеристики като:

• Съвестност, гордост, уязвимост, раздразнителна слабост (в тесен кръг в нея няма агресия, тази раздразнителност е отговор на подозренията на астеника, че не се третира добре), чувство за малоценност, оттук и несигурност и срамежливост.
• Чести главоболия, треперене на ръцете, проблеми с изпражненията, повишен сърдечен ритъм, скокове в налягането.
• Бърза умора интелектуална и емоционална.

Като цяло астеничният тип не се характеризира с борба, те лесно се поддават и избледняват на заден план, дори само за да избегнат агресивността на някой друг. Астеничната личност е обсебена от това какво мислят хората за нея, тя предявява прекомерни изисквания към себе си и страда от непоследователност.

Тук за болест могат да се приемат както конституцията на личността на астеника, така и нейните патологични прояви. Психологическият портрет практически съответства на хроничната астения. Астениците могат и се нуждаят от терапевтично лечение – помощ при поставяне на граници, преместване на локуса на контрол навътре и освобождаване от страха.

Умора и раздразнителност

Неврастенията (и стеничната невроза) за първи път влиза в лексикона на лекарите през 19 век и се смята за болест на интелектуалците. Това астенично разстройство се характеризира с:

• Слабост.
• Бърза умора.
• Трудност при концентриране.
• тревожност.
• Намаляване на ефективността.

Когато често се наблюдава неврастения:

• Неспособност за отпускане.
• Болка в гръдния кош.
• Ускорен пулс.
• Изпотяване на ръцете и краката.
• Хипервентилация.
• Нарушения на съня.

Точните причини за неврастенията не са установени, но по правило психичната травма се наблюдава преди заболяването, съчетана със силен стрес. Това астенично разстройство може да бъде свързано със синдром на прегаряне и хронична умора. Преминава през три етапа:

1. Началото на развитието на неврастения - раздразнителност, лека възбудимост, лош сън, проблеми с концентрацията. Реакцията не съответства на стимула - незначителни шумове могат да изкарат неврастеника от самия него. В резултат на липса на сън и преумора - поясни главоболия, които се наричат ​​- неврастеничен шлем.

2. Втори стадий на неврастения – неврастеникът лесно се дразни, но бързо изстива, изтощен е до краен предел, често е нетърпелив и суетлив, спи лошо през нощта.

3. Третият стадий на неврастенията е апатия, депресия и сънливост. Човек се затваря в себе си, в чувствата си.

За хората с това заболяване би било оптимално да откажат интензивни дейности и работа по време на лечението. Ако това не е възможно, всички източници на стрес трябва да бъдат сведени до минимум.

Как да подобрите състоянието си?

Въпреки че астенията не е животозастрашаваща, освен ако не е причинена от сериозно заболяване, тя значително намалява нейното качество. Човек често става неспособен да изпълнява най-простите задачи. Може да предотврати развитието на астения или да облекчи нейните симптоми:

1. Контрол на времето. Редуване на почивка и активност, превключване между форми на дейност.
2. Консумация на храни, богати на витамини и минерали.
3. Отказ от диети и интензивни спортове, въпреки че е необходима лека физическа активност.
4. Нормализиране на съня/будността.

Ако след лечението се отклоните от здравословния начин на живот, съществува риск да се разболеете отново. А стеничните прояви ще се разтягат с течение на времето и могат да се превърнат в хронично заболяване.

Астеничният синдром, който не е причинен от инфекции, заболявания и други органични причини, може да бъде облекчен с упражнения за релаксация и концентрация.

Астеничните състояния се характеризират с повишена възбудимост, невъзможност за понасяне на стрес и полагане на значителни емоционални или интелектуални усилия. Тренировката за медитация и внимание, както и намаляването на броя на дразнителите у дома и на работа (изключване на устройства, които издават звуци, разсейващи устройства) ще ви помогнат да останете фокусирани по-дълго и да намалите тревожността.

Най-неочакваният отговор на въпроса „как да се справим с астенията“ дойде от университета в Мичиган, но там не са изучавани астениците, но данните от техния експеримент позволяват да се разшири и до хора с астения. Asthenic ще повиши концентрацията, ще намали тревожността и ще намали импулсивността само с един час сън. Опитвайки се със сила на волята да продължи да работи или да върши някаква полезна работа, човек рискува допълнително да влоши психическото си състояние.

Астеничната депресия изисква по-сложно лечение, включително използването на антидепресанти и психостимуланти. Кои лекарства и в какъв случай са подходящи, специалистът ще определи. Ако се открият намеци за разстройство, тогава е необходим цялостен анализ на тялото. Често астенията при шизофренията крие последното и тя, като причина за умора и раздразнителност, ще расте незабелязано.

При първите признаци на астения можете да използвате лечение с народни средства - мед, успокояващи билки - лайка, валериана, липа, бял равнец, тинктура от елеутерокок, ароматерапия с етерични масла от лавандула и евкалипт. Вярно е, че ги използвате, трябва да помните за индивидуалната непоносимост на някои хора към компонентите на билките или екстрактите, а също така, ако състоянието не се промени или се влоши, консултирайте се с лекар.

Астенията е отправна точка на много психопатологични процеси. Навременното лечение не само ще подобри качеството на живот на човек, но и ще предпази от по-сериозни проблеми.

И най-важният съвет

астения

Астения (астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което придружава много заболявания на тялото. Астенията се проявява с умора, намаляване на умствената и физическата работоспособност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратно, летаргия, емоционална нестабилност, вегетативни разстройства. Идентифицирането на астения позволява задълбочен разпит на пациента, изследване на неговата психо-емоционална и мнестична сфера. Необходим е и пълен диагностичен преглед, за да се идентифицира основното заболяване, което е причинило астения. Астенията се лекува чрез избор на оптимален работен режим и рационална диета, като се използват адаптогени, невропротектори и психотропни лекарства (невролептици, антидепресанти).

астения

Астенията несъмнено е най-често срещаният синдром в медицината. Съпровожда много инфекции (ТОРС, грип, хранителни отравяния, вирусен хепатит, туберкулоза и др.), соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, пептична язва на 12-то черво, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертония, гломерулоне-рекулонефрит и др. . .), психопатологични състояния, следродилен, посттравматичен и следоперативен период. Поради тази причина с астения се сблъскват специалисти в почти всяка област: гастроентерология, кардиология, неврология, хирургия, травматология, психиатрия. Астенията може да бъде първият признак на започващо заболяване, да придружава неговата височина или да се наблюдава по време на периода на реконвалесценция.

Астенията трябва да се различава от обикновената умора, която възниква след прекомерен физически или психически стрес, промяна на часовите зони или климата, неспазване на режима на работа и почивка. За разлика от физиологичната умора, астенията се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не преминава след добра почивка и се нуждае от медицинска намеса.

Причини за развитието на астения

Според много автори астенията се основава на пренапрежение и изтощение на висшата нервна дейност. Непосредствената причина за астения може да бъде недостатъчен прием на хранителни вещества, прекомерен разход на енергия или метаболитни нарушения. Всички фактори, водещи до изчерпване на организма, могат да потенцират развитието на астения: остри и хронични заболявания, интоксикации, неправилно хранене, психични разстройства, психическо и физическо претоварване, хроничен стрес и др.

Класификация на астения

Поради навлизането в клиничната практика се разграничават органична и функционална астения. Органичната астения се среща в 45% от случаите и е свързана с хронични соматични заболявания на пациента или прогресираща органична патология. В неврологията органичната астения придружава инфекциозни органични лезии на мозъка (енцефалит, абсцес, тумор), тежка черепно-мозъчна травма, демиелинизиращи заболявания (множествен енцефаломиелит, множествена склероза), съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагични процеси), дегенеративни процеси и (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционалната астения представлява 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционалната астения се нарича още реактивна, тъй като всъщност това е реакция на тялото към стресова ситуация, физическо претоварване или остро заболяване.

Според етиологичния фактор се разграничават също соматогенна, посттравматична, постнатална, постинфекциозна астения.

Според характеристиките на клиничните прояви астенията се разделя на хипер- и хипостенични форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, поради което пациентът е раздразнителен и не понася силни звуци, шум, ярка светлина. Хипостеничната астения, напротив, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с увеличаване на астеничния синдром може да се превърне в хипостенична астения.

В зависимост от продължителността на съществуването на астеничния синдром, астенията се класифицира на остра и хронична. Острата астения обикновено е функционална. Развива се след тежък стрес, остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с продължително протичане и често е органична. Хроничната функционална астения се отнася до синдрома на хроничната умора.

Отделно се разграничава астения, свързана с изчерпване на висшата нервна дейност - неврастения.

Симптомокомплексът, характерен за астенията, включва 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; нарушения, свързани с основното патологично състояние; нарушения, причинени от психологическата реакция на пациента към заболяването. Проявите на самия астеничен синдром често липсват или са слабо изразени сутрин, появяват се и се увеличават през деня. Вечер астенията достига максималната си проява, което принуждава пациентите да си починат безотказно, преди да продължат работата или да преминат към домакинска работа.

умора. Основното оплакване при астения е умората. Пациентите отбелязват, че се уморяват по-бързо от преди, а усещането за умора не изчезва дори след дълга почивка. Ако говорим за физически труд, тогава има обща слабост и нежелание да вършат обичайната си работа. При интелектуалния труд ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднена концентрация, влошаване на паметта, намалено внимание и бърза съобразителност. Те отбелязват трудности при формулирането на собствените си мисли и устното им изразяване. Пациентите с астения често не могат да се концентрират върху мисленето за един конкретен проблем, трудно намират думи, за да изразят каквато и да е идея, разсеяни са и донякъде бавни при вземането на решения. За да свършат работата, която е била изпълнима преди, те са принудени да правят паузи, за да решат задачата, се опитват да мислят за нея не като цяло, а като я разбият на части. Това обаче не носи желаните резултати, повишава чувството на умора, повишава тревожността и предизвиква увереност в собствения интелектуален провал.

Психоемоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалните дейности причинява появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към възникналия проблем. В същото време пациентите с астения стават избухливи, напрегнати, придирчиви и раздразнителни, бързо губят нервите си. Имат резки промени в настроението, състояния на депресия или тревожност, крайности в оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаването на психо-емоционалните разстройства, характерни за астенията, може да доведе до развитие на неврастения, депресивна или хипохондрична невроза.

Вегетативни нарушения. Почти винаги астенията е придружена от нарушения на вегетативната нервна система. Те включват тахикардия, лабилност на пулса, промени в кръвното налягане, втрисане или усещане за топлина в тялото, генерализирана или локална (длани, подмишници или стъпала) хиперхидроза, загуба на апетит, запек, болки в червата. При астения са възможни главоболие и „тежка“ глава. При мъжете често се наблюдава намаляване на потентността.

Нарушения на съня. В зависимост от формата, астенията може да бъде придружена от различни нарушения на съня. Хиперстеничната астения се характеризира с трудно заспиване, неспокойни и богати сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на претоварване след сън. Някои пациенти развиват усещането, че почти не спят през нощта, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната астения се характеризира с появата на сънливост през деня. В същото време проблемите със заспиването и лошото качество на нощния сън продължават.

Диагностика на астения

Самата астения обикновено не причинява диагностични затруднения за лекар от какъвто и да е профил. В случаите, когато астенията е следствие от стрес, травма, заболяване или действа като предвестник на патологични промени, започващи в тялото, нейните симптоми са ясно изразени. Ако астенията се появи на фона на съществуващо заболяване, тогава нейните прояви могат да избледнеят на заден план и да не са толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В такива случаи признаците на астения могат да бъдат идентифицирани чрез разпит на пациента и подробно описание на оплакванията му. Особено внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня, отношението му към работата и други задължения, както и за собственото му състояние. Не всеки пациент с астения ще може да каже на лекаря за проблемите си в областта на интелектуалната дейност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите нарушения. За да се получи обективна картина, заедно с неврологичен преглед, неврологът трябва да проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да оцени емоционалното му състояние и реакцията на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничи астенията от хипохондрична невроза, хиперсомния и депресивна невроза.

Диагнозата на астеничния синдром изисква задължително изследване на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. За целта могат да се провеждат допълнителни консултации с гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, нефролог, онколог, травматолог, ендокринолог, инфекционист и други тесни специалисти. Задължителна доставка на клинични изследвания: изследвания на кръв и урина, копрограми, определяне на кръвна захар, биохимичен анализ на кръв и урина. Диагнозата на инфекциозните заболявания се извършва чрез бактериологични изследвания и PCR диагностика. Според показанията се предписват инструментални методи за изследване: ултразвук на коремните органи, гастроскопия, дуоденално сондиране, ЕКГ, ултразвук на сърцето, флуорография или рентгенография на белите дробове, ултразвук на бъбреците, ЯМР на мозъка, ултразвук на тазовите органи , и т.н.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избора на оптимален режим на работа и почивка; отказ от контакт с различни вредни влияния, включително употребата на алкохол; въвеждането на подобряваща здравето физическа активност в ежедневието; спазване на подсилена и подходяща диета за основното заболяване. Най-добрият вариант е дълга ваканция и смяна на обстановката: ваканция, спа лечение, туристическо пътуване и др.

Пациентите с астения се възползват от храна, богата на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин В (черен дроб, яйца) и други витамини (шипки, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци и пресни плодови сокове). Спокойната работна среда и психологическият комфорт у дома са важни за пациентите с астения.

Медикаментозното лечение на астения в общата медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, eleutherococcus, пантокрин. В САЩ е възприета практиката за лечение на астения с големи дози витамини от група В. Този метод на терапия обаче е ограничен в използването си от висок процент на нежелани алергични реакции. Редица автори смятат, че комплексната витаминотерапия е оптимална, включваща не само витамини от група В, но и С, РР, както и микроелементи, участващи в техния метаболизъм (цинк, магнезий, калций). Често при лечението на астения се използват ноотропи и невропротектори (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, пикамелон, хопантенова киселина). Въпреки това, тяхната ефективност при астения не е окончателно доказана поради липсата на големи проучвания в тази област.

В много случаи астенията изисква симптоматично психотропно лечение, което може да бъде избрано само от тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. Така че, индивидуално, с астения, се предписват антидепресанти - инхибитори на обратното захващане на серотонин и допамин, антипсихотици (антипсихотици), прохолинергични лекарства (салбутиамин).

Успехът на лечението на астения в резултат на което и да е заболяване до голяма степен зависи от ефективността на лечението на последното. Ако е възможно да се излекува основното заболяване, тогава симптомите на астения, като правило, изчезват или значително намаляват. При продължителна ремисия на хронично заболяване, придружаващите го прояви на астения също са сведени до минимум.

Астения - лечение в Москва

Справочник на болестите

Нервни заболявания

Последни новини

• © 2018 "Красота и медицина"

е само за информационни цели

и не е заместител на квалифицирана медицинска помощ.

астения

Астенията е психопатологично разстройство, чиито характерни симптоми са умора, слабост, нарушения на съня, хиперестезия. Опасността от тази патология е, че тя е начален етап в развитието на психични разстройства и по-сложни психопатологични процеси. Важно е също така, че астенията се счита за много често срещана патология, която се среща при заболявания в психиатричната, неврологичната и общата соматична практика.

Астенията обикновено придружава много инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза, вирусен хепатит), соматични патологии (пептична язва, остър и хроничен гастрит, пневмония, хипертония, аритмия), посттравматичен, следродилен и следоперативен период. Поради това се среща в практиката на различни специалисти: невролози, гастроентеролози, кардиолози, хирурзи, травматолози, психиатри. Обикновено това е един от ранните симптоми на сериозно заболяване, което започва да се развива в тялото.

Астенията трябва да се различава от чувството на умора, причинено от промяна на часовите зони, неспазване на режима на работа и почивка и умствено пренапрежение. От умората, причинена от тези причини, астенията се различава по това, че не се появява след почивка на пациента.

Причини за развитието на астения

В резултат на изследвания е установено, че астенията може да бъде причинена от много социални фактори. А именно такива фактори включват различни житейски трудности и обстоятелства, чести стресове, хронични заболявания. Всички тези проблеми засягат не само психологическото здраве на човек, но рано или късно водят до астения.

Струва си да се отбележи, че, от една страна, астенията е причина за развитието на много заболявания, а от друга, може да бъде едно от техните прояви. По-специално, симптомите на астения се наблюдават при черепно-мозъчни травми, дегенеративни и инфекциозни процеси в мозъка и нарушения на кръвообращението в мозъка.

Астенията се основава на нервно изтощение, което може да се появи поради продължително заболяване, силни чувства, депресия. Спусъкът за началото на развитието на патологията са хранителни дефицити, метаболитни нарушения, прекомерна консумация на енергия.

Класификация на астения

Според Международната класификация на болестите синдромът на астения принадлежи към класа на невротичните заболявания. В клиничната практика е обичайно да се разграничават следните варианти на заболяването:

• астения, която се счита за симптом на ендокринни, соматични, психични, инфекциозни и други заболявания;
• астения, причинена от умствено и физическо претоварване, което се счита за вторична патология, тъй като можете да се отървете от нея след отстраняване на причината;
• синдром на хронична умора, който е придружен от слабост и честа умора.

В класификацията на астенията също се разграничават следните клинични форми: соматогенни (органични, вторични или симптоматични) и психогенни (първични, функционални или ядрени). Има също реактивни и хронични форми на заболяването.

В повечето случаи органичната форма на заболяването се диагностицира след соматични и инфекциозни заболявания, настъпили дегенеративни промени в мозъка и наранявания. Този вид заболяване се развива в повече от 45% от всички случаи.

Функционалната астения е обратимо състояние, което се проявява като защитна реакция на депресия, стрес, прекомерен физически или психически стрес. Психиатричната форма на функционална астения се появява в резултат на безсъние, тревожност или депресия. Смята се, че острата форма е резултат от стрес и претоварване на работното място. Хроничната форма на астения възниква поради рязко намаляване на теглото, в следродилния период, след претърпяно инфекциозно заболяване.

Клинични прояви на астения

Клиничната картина на астенията е много разнообразна, което се дължи на няколко фактора. Симптомите на астения зависят от това на кое разстройство е лесно да се базира. Най-леката форма на патология е астения с хиперстения, която се проявява с нетърпение, раздразнителност, чувство на вътрешно напрежение.

За астения със синдром на раздразнителност са характерни два основни симптома - умора и чувство на раздразнение. Най-тежката форма на астения е хипостенична, която се характеризира с чувство на импотентност и силна умора. При пациентите често се наблюдава увеличаване на дълбочината на астеничните разстройства, което в крайна сметка води до промяна на леката форма на заболяването в по-тежка.

В повечето случаи симптомите на патологията напълно липсват или са много леки сутрин. Въпреки това следобед и още повече вечер те постепенно се увеличават и засилват. Смята се, че един от най-характерните признаци на патологията е нормалното здраве сутрин и влошаването му в късния следобед.

Лекарите обръщат внимание и на факта, че симптомите на заболяването зависят не само от дълбочината на съпътстващите нарушения, но и от етиологичния фактор и конституционните характеристики на пациента. Понякога има обратен ефект, когато постепенното развитие на астения води до увеличаване на характерните черти на пациента. В по-голяма степен това е характерно за пациенти, склонни към астенична реакция.

Един от най-характерните симптоми на астения е повишената умора, която винаги е придружена от намаляване на производителността (особено при прекомерен интелектуален стрес). В същото време пациентите се оплакват от забрава, слаба интелигентност, отслабване на концентрацията и затова им става доста трудно да се съсредоточат върху нещо. В такива моменти пациентите се опитват да се принудят да мислят за едно нещо, но напълно неволно в главата им се появяват съвсем различни мисли.

По време на епизоди на астения за пациентите става трудно да формулират мислите си, не успяват да намерят точната дума за това, оплакват се от неуспех. За съжаление в такива ситуации кратка почивка може да подобри общото състояние за кратко време. Някои, вместо да почиват, се опитват да се принудят да вършат работа с помощта на силата на волята. Освен това работата започва да изглежда невероятно трудна и дори непосилна. В резултат на това неизбежно възниква чувство на напрежение и несигурност относно собствените интелектуални способности.

Пациентите с астения често губят самообладание, което е придружено от раздразнителност, раздразнителност, мрачност, свадливост и придирчивост. В този случай настроението на пациентите много често се променя. За да се почувства пациентът депресиран и тревожен, е достатъчна напълно незначителна причина. Чувствителността се увеличава, както радостните, така и тъжните събития в пациента предизвикват сълзи. Това състояние почти винаги е придружено от чувствителност към звуци и ярки светлини.

Астенията почти винаги е придружена от тежки вегетативни нарушения. Най-често пациентите се диагностицират с нарушения на сърдечно-съдовата система: тахикардия, колебания на налягането, лабилност на пулса, болезнени или неприятни усещания в областта на сърцето, усещане за топлина при повишаване на температурата, повишено изпотяване, студенина. В някои случаи астенията е придружена от намаляване на апетита, спастичен запек и болка в червата. Много пациенти се оплакват и от главоболие и тежест в главата.

Ранните признаци на астения включват затруднено заспиване, събуждане посред нощ, тревожни сънища, ранно събуждане и трудно заспиване. Обикновено пациентите не се чувстват отпочинали след събуждане. Ако астенията се влоши с течение на времето, пациентите след умствено или физическо натоварване изпитват силна сънливост през деня.

Диагностика на астения

Диагностицирането на астения често не създава трудности за лекаря, тъй като е придружено от тежки симптоми. Най-лесният начин е да се идентифицира астения, която е възникнала поради заболяване, нараняване или стрес. Ако обаче астенията се появи на фона на друго заболяване, тогава основните й симптоми обикновено изчезват на заден план и става по-трудно да се диагностицира.

По време на интервюто на пациента лекарят събира подробна информация за неговото благополучие, състояние на съня, епизоди на умора и раздразнителност и отношение към работата. Въпреки това си струва да се помни, че понякога пациентите могат да преувеличат интензивността на симптомите на заболяването. В такива случаи неврологът трябва в допълнение към неврологичното изследване да оцени емоционалното състояние на пациента и да проведе изследване на неговата мнестична сфера.

В повечето случаи астенията възниква поради развитието на основното заболяване на пациента. Изключително важно е да се определи кое заболяване е предизвикало развитието на астения. За да направите това, неврологът може да предпише консултации на пациент с кардиолог, гастроентеролог, гинеколог, нефролог, пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания, онколог, травматолог, ендокринолог.

Диагнозата на астения включва и лабораторни изследвания:

• анализ на урина и кръв;
• определяне на нивата на кръвната захар;
• копрограма;
• кръвна химия.

Извършват се също PCR диагностика и бактериологично изследване. Според показанията неврологът може да предпише и инструментални изследвания:

• гастроскопия;
• Ултразвук на коремните органи;
• дуоденално сондиране;
• Ултразвук на сърцето;
• рентгенография или флуорография на белите дробове;
• ЯМР на мозъка;
• Ултразвук на бъбреците;
• Ултразвук на тазовите органи.

Лечение на астения

Основните цели на лечението на астения ще бъдат подобряване на качеството на живот на пациента, повишаване нивото на неговата активност и производителност, намаляване на проявата на астения и придружаващите я симптоми. Терапията зависи от клиничните прояви и етиологията на заболяването. Ако астенията е вторична, основното заболяване трябва да се лекува първоначално. В случай на реактивен характер на астения, медицинската тактика трябва да бъде насочена към коригиране на факторите, довели до срива.

Ако причините за астения са стрес, физическо или психо-емоционално претоварване, лекарят може да ви посъветва да нормализирате съня и будността, работата и почивката. Терапията на първичната астения включва интегриран подход: психотерапевтични техники, физическа подготовка, лекарствена терапия.

Нелекарствена терапия

Един от най-приоритетните методи за лечение на астения е физическата активност. Доказано е, че терапията с дозирана физическа подготовка в комбинация с образователни програми помага за подобряване на благосъстоянието на пациента. Хидротерапията също е доказала своята ефективност: душ Шарко, плуване, контрастен душ. По показания на лекаря могат да се предписват и масаж, гимнастика, физиотерапия, акупунктура.

При лечението на астения активно се използват психотерапевтични подходи. Например, симптоматичната психотерапия е насочена към подобряване на общото здравословно състояние на пациента, премахване на чувството на умора и тревожност. Този подход включва хипноза, самохипноза, автообучение, внушение. Личностно-ориентираната психотерапия също се счита за ефективен метод за лечение на астения.

Медицинска терапия

Въпросът за употребата на лекарства за лечение на астения все още е спорен. Проучванията показват, че в момента лекарите активно използват около 40 различни средства за премахване на патологичното състояние. Списъкът включва лекарства от различни групи лекарства:

• психостимуланти;
• психотропни (предимно антидепресанти);
• противоинфекциозни;
• имуностимулиращи;
• възстановителен;
• хранителни добавки;
• витаминни препарати.

Ключовите лекарства за лечение на астения са антидепресантите, чийто механизъм на действие е насочен към повишаване на метаболизма на моноамините в мозъка. За лечение на астения е обичайно да се използват следните антидепресанти: билкови производни, обратими МАО инхибитори, квадрициклично и атипично кръвно налягане, трициклично кръвно налягане.

Ако астенията е придружена от панически разстройства, нарушения на съня, тревожност, напрежение, на пациента могат да бъдат предписани транквиланти или леки седативни билкови препарати. Комбинацията от астения с фобични, истерични, хипохондрични прояви изисква назначаването на антидепресанти с невролептици.

Много пациенти не понасят много добре лекарства, които влияят на централната нервна система. Ето защо лекарите препоръчват лечението да започне с ниски дози. Показана е и неспецифична лекарствена терапия, която включва лекарства, които имат антистресов ефект, притежават антиоксидантни свойства, подобряват енергийните процеси. Също така се счита за оправдано предписването на витаминни комплекси (особено витамини от група В, витамин С), макро- и микроминерали (магнезий и калций).

Астенично състояние

Астеничните състояния са едни от най-честите синдроми в клиниката на нервни, психични и соматични заболявания. Те възникват в резултат на интоксикация и инфекциозни заболявания и съпътстват процеса на хронично соматично заболяване като един от важните симптоми. Те са начален стадий на много тежки органични заболявания на мозъка, наблюдават се по време на протичане, изчерпвайки всички психопатологични прояви, или характеризират появата на някои психични заболявания. Астенията бележи началото на период на реконвалесценция след лечение или спонтанно излизане от психоза и накрая е самостоятелна форма на заболяването след преумора или психическа травма (неврастения).

Астеничният синдром (астения) е състояние на повишена умора, раздразнителност и нестабилно настроение, съчетано с вегетативни симптоми и нарушения на съня.

Астения (от гръцки astheneia - импотентност, слабост) е невропсихична слабост, проявяваща се в повишена умора и изтощение, намален праг на чувствителност, изключителна нестабилност на настроението, нарушение на съня (Петровский А.В., Ярошевский М.Г., 1998). При астеничен синдром се наблюдава обща слабост, повишено изтощение, раздразнителност; вниманието е нарушено, могат да се наблюдават нарушения на паметта (Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G., 2001).

При астеничен синдром способността за продължителен физически и психически стрес е отслабена или напълно загубена. Характеризира се с афективна лабилност с преобладаване на лошо настроение и сълзливост, раздразнителна слабост, съчетаваща повишена възбудимост и бързо настъпваща импотентност, както и хиперестезия (повишена чувствителност към ярка светлина, силни звуци, остри миризми, докосване или тяхната непоносимост). Чести главоболия, нарушения на съня под формата на постоянна сънливост или упорито безсъние, различни вегетативни нарушения. Характерна е и промяна в благосъстоянието в зависимост от спада на барометричното налягане, топлината или други климатични фактори: умора, раздразнителна слабост, повишаване на хиперестезията (Snezhnevsky A.V., 1985).

Астения - прекомерно изразходване на сили в резултат на повишена реактивност и бавното им възстановяване. В астеничното състояние раздразнителният процес преобладава поради отслабването на инхибиторния процес на първия етап, отслабването на процеса на възбуждане на следващия етап се увеличава и накрая, забранителното инхибиране се наблюдава в изключително тежки случаи (Иванов-Смоленски AG, 1952 г.).

Астеничният синдром, като правило, се развива постепенно. Първите му прояви често са повишена умора и раздразнителност, заедно с постоянно желание за активност, дори в среда, благоприятна за почивка (т.нар. неспокойна умора). В тежки случаи този синдром може да бъде придружен от спонтанност, пасивност, апатия. Астеничният синдром трябва да се различава от леките депресивни състояния, проявяващи се не толкова в лошо настроение и жизненост на афекта, колкото чрез субективно чувство на слабост, летаргия, безразличие към околната среда и неразположение (Snezhnevsky A.V., 1985).

С определени разлики в дефинициите има общи клинични признаци, които водят до въвеждането на понятията "астения", "астеничен синдром", "астенично състояние". Тези симптоми се отнасят преди всичко до психическото състояние на пациента, но неизменно се отнасят и до соматичната, включително неврологичната (главно вегетативна) сфера. Най-типичните, постоянни са четири симптома.

1. Раздразнителност. В зависимост от формата и стадия на заболяването, то може да се прояви в гняв, експлозивност, повишена възбудимост, мрачно негодувание, придирчивост или недоволна неприязън. При астения с атеросклеротична етиология се наблюдава придирчиво безпокойство, раздразнително недоволство от себе си и другите, безпокойство. Вътрешната тревожност, неспокойната активност, "неспособността за почивка" са характерни за раздразнителност при неврастения. При някои форми на астения раздразнителността се изразява с уязвимост, чувствителност със сълзи и недоволство по очевидно неадекватни причини. Раздразнителността може да бъде много краткотрайна, бързо заместена от сълзи, усмивка или извинения (проява на негодувание и недоволство на възстановяващ се соматичен пациент). Те могат да продължат с часове, повтаряйки се отново и отново, или да бъдат почти постоянни (с хипертония и атеросклероза). В зависимост от етиологията, стадия, формата на астения, явленията на раздразнителност могат да се изразят, да определят цялата клинична картина (хиперстеничен стадий на неврастения, травматична церебрална парализа), да се комбинират тясно с други симптоми на астения или да отстъпят на заден план, понякога се появяват в неостра форма (раздразнителност при реконвалесценти) след продължителни инфекции и интоксикации). Въпреки това, в една или друга степен и под една или друга форма, симптомът на раздразнителност е присъщ на всяко астенично състояние.

2. Слабост. Подобно на раздразнителността, симптомът на слабостта е хетерогенен сам по себе си и се проявява в различни клинични комбинации с други болезнени разстройства при различни форми на астения. При някои пациенти това е почти постоянно, повече или по-малко бързо появяващо се чувство на физическа и психическа умора, ограничаващо работоспособността, често се появява още преди началото на работа. Други имат невъзможност за продължително натоварване, бързо изтощение, което води до спад в качеството и количеството на извършената работа в рамките на няколко часа след началото. Може да се появи слабост:

При чувство на безсилие, слабост, невъзможност за запомняне, креативност, което е придружено от сълзи и отчаяние (реконвалесценти след соматични заболявания), или при чувство на летаргия, слабост, затруднено мислене, фрагменти от асоциации, липса на мисли, а усещане за празнота в главата, спад в активността и интерес към околните (астения при шизофрения);

При сънливост в комбинация с постоянна физическа и умствена умора (астения след страдание, енцефалит);

При безпричинна умора, летаргия със спад в умствената производителност, брадипсихия и сънливост, достигаща степен на зашеметяване (астения при груби органични заболявания на мозъка);

Под формата на повишено физическо и психическо изтощение със силно изпотяване, "съдова игра" и общ тремор, особено често възникващ след вълнение или конфликт.

Въпреки това, колкото и различни да са проявите и степента на слабост, повишената изтощение, умора, субективно чувство на умора и намаляване на производителността при работа са очевидни при всяка астения.

3. Нарушения на съня. И този симптом е патогномоничен, но клинично хетерогенен в различни форми и стадии на астения с различен произход. Комбинациите от нарушения на съня с други патологични прояви на астения също не са еднакви. Така например астенията в началния стадий на хипертония се характеризира главно с трудно заспиване и колкото по-силна е умората, толкова по-трудно е обикновено да заспите.

Нарушенията на съня могат да се проявят като необичайно упорито и продължително безсъние или сън без „чувство за сън“, когато пациентът категорично (и субективно вярно) отрича съобщенията на персонала, че е спал през нощта.

Сънят на пациент с неврастения се отличава с чувствителност, тревожност, "прозрачност", понякога и "липса на усещане за сън" и винаги с липса на освежаване след сън. Такива разстройства се комбинират с характерни колебания в настроението, самочувствието и работоспособността, със „срещащи се“ главоболия и други психични и соматични разстройства, типични за това заболяване. Безсънието при неврастения често се свързва с временно повишаване на работоспособността през нощта.

Нарушенията на съня могат да се характеризират с изкривяване на "формулата" на съня (сънливост през деня, безсъние през нощта), пристъпи на хибернация от няколко минути до по-дълги периоди. Такива нарушения на съня се комбинират с типични психични, неврологични и соматични симптоми на заболяването (енцефалит), което води до такава астения.

Сънят на пациент с астения при атеросклероза на мозъчните съдове се характеризира с ранно събуждане с чувство на необяснимо безпокойство, вътрешно безпокойство, предчувствие за предстоящо нещастие. Такива нарушения на съня се съчетават със спад в работоспособността и други соматични и психични промени, присъщи на това заболяване.

4. Вегетативните нарушения също са задължителен симптом на всяко астенично състояние. В зависимост от етиологията на заболяването, което е причинило астения, характеристиките на нервната система на пациента и редица други точки, те могат да бъдат леко изразени или, напротив, да излязат на преден план. Понякога тези нарушения определят, особено в субективните оплаквания и чувства на пациента, картината на заболяването или остават, „заседнали“, след успешно лечение и изчезване на други симптоми на астения (продължителни вегетативни нарушения в някои случаи на астения и др. .).

Най-често има различни форми на съдови нарушения.

GV Морозов (1988) разглежда колебанията в кръвното налягане, тахикардията и лабилността на пулса, различни неприятни или просто болезнени усещания в областта на сърцето, лекота на побеляване или зачервяване на кожата, усещане за топлина при нормална телесна температура, за са най-честите нарушения на сърдечно-съдовата система или, напротив, повишена втрисане, повишено изпотяване - локално (длани, стъпала, подмишници), или относително генерализирано.

Почти постоянно оплакване при астения е главоболие, разнородно при различни астенични състояния. Главоболието при неврастения често се появява с вълнение, умора, до края на работния ден, те са със свиващ характер (пациентите посочват, че носят обръч на главите си - „шлем на неврастеник“). При астения с хипертоничен произход главоболието се появява по-често през нощта и сутринта. Пациентът става със силно главоболие, често се събужда заради него; болките са "пукащи". При травматична церебрална парализа главоболието често е постоянно, влошава се от топлина, колебания в барометричното налягане и афективни изблици. Главоболието при съдов сифилис често има "стрелящ" характер. При астения с шизофреничен произход може да се чуе оплакване не само от болка, но и от факта, че „нещо пълзи в главата“; „мозъците изсъхват, набъбват“ и т.н.

Съдовата нестабилност се проявява и в колебания на кръвното налягане. Повишаването на кръвното налягане често настъпва след вълнения, е краткотрайно и нерезко изразено. Лабилността на съдовете също причинява леко побеляване или зачервяване, особено по време на безпокойство. Пулсът е лабилен, обикновено бърз. Пациентите се оплакват от дискомфорт в областта на сърцето, пронизващи болки и сърцебиене, често без повишен сърдечен ритъм. При някои пациенти (например с травматична астения) се наблюдават съдови асиметрии: различен брой кръвно налягане върху дясната и лявата брахиална артерия и др. Според T. S. Istamanova (1958) екстрасистоли и промени в електрокардиограмата са чести, в зависимост от състояние на висша нервна дейност.

Кой човек не познава чувството за слабост в тялото, когато няма сили просто да стане от леглото, да не говорим за по-енергийни неща? Усещането за обща слабост е субективен фактор за благосъстоянието на човек, когато му липсват сили за всяка физическа активност и ежедневни дейности, чието изпълнение в нормално състояние не създава проблеми. В същото време умората и слабостта са подобни по усещания за човек - има чувство на изтощение, искам бързо да заема хоризонтално положение и да не се движа. Но разликата е, че причината за баналната умора е очевидна, например физическа подготовка, липса на сън или много активен ден. По отношение на общата слабост човек изпитва липса на сила по други причини, които самият той не винаги може да определи, ако не са очевидни.

Защо се появява обща слабост?

Какви са причините за възникващата слабост? Всички причини могат да бъдат разделени на две големи групи – известни и неизвестни. Така например, ако едно дете или възрастен е болно от грип, има висока температура, естествено е, че ще се чувства изтощено дори и без физическо натоварване, а причината за неразположението е очевидна. Друго нещо е, когато човек изпитва обща слабост за дълго време без никакви ярки придружаващи симптоми и не знае, че това състояние е проява, например, на анемия или хормонални патологии.

Факт е, че сама по себе си умората и общата слабост могат да бъдат симптом на голям брой заболявания и могат да бъдат причинени от повече от сто причини. Сред тях, например, има бери-бери - липса на витамини, един или повече. Често безпричинната слабост е следствие от липсата на витамини от група В в организма, особено витамин В12, който е отговорен за производството на червени кръвни клетки и предотвратява развитието на анемия. Именно поради липсата му човек може да развие анемия (анемия), която може да провокира състояние на слабост и слабост. Дефицитът на витамин D, произведен от организма под въздействието на ултравиолетовите лъчи, се усеща особено през зимата и есента. Усещането за хронична умора и слабост през тези сезони може да бъде предизвикано от липсата на "слънчевия" витамин.

Депресията е сериозно психиатрично разстройство, а не банално лошо настроение, както погрешно смятат доста голям брой хора. Проявява се с постоянно чувство на депресия, физическа и умствена изостаналост, смущения и разстройства на мисленето.

Заболяванията на щитовидната жлеза и свързаните с тях хормонални нарушения водят до образуване на чувство за слабост, например при хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Намалената функция на органите (хипотиреоидизъм) провокира слабост в крайниците, когато всичко буквално „изпада от контрол“, според пациентите. Хипертиреоидизмът, освен описаното усещане, е придружен от нервна възбудимост, треперене на ръцете, треска и нарушения на сърдечния ритъм.

Цьолиакията не е много често срещана патология, която се състои в неспособността на човешкото черво да абсорбира глутен. Ако засегнатото лице не знае за проблема и продължи да употребява брашнени продукти и различни брашнени продукти, освен метеоризъм и диария с редки изпражнения, той ще изпитва постоянна умора.

Някои други причини да се чувствате постоянно слаби:

• прием на определени лекарства (антихистамини, бета-блокери, антидепресанти);
• вегетативно-съдова дистония;
• диабет;
• онкологични заболявания;
• синдром на хроничната умора;
• дехидратация;
• анемия и други заболявания на кръвта;
• сърдечно-съдови заболявания;
• остри и хронични инфекциозни процеси, ТОРС и настинки;
• състояние на интоксикация.

Освен това може да се развие състояние на неразположение по време на менструация при жени, с наранявания на багажника и черепа, след обща анестезия и операции.

Класификация на неразположението, приета в теорията на медицината

В зависимост от механизма на развитие и проявление на състоянието, то се класифицира в следните видове:

• генерализирана слабост, която бавно се развива и прогресира;
• остро и бързо прогресиращо състояние;
• повтаряща се и периодична обща слабост.

Естеството на формирането и развитието на неразположението е фактор, който играе важна роля при определянето на причините за неразположението. Така например първият тип състояние е типичен за:

• саркоидоза;
• миопатия;
• заболявания на съединителната тъкан;
• интоксикация;
• онкологични процеси;
• метаболитни нарушения;
• ендокринопатия;
• психогенна слабост;
• общи соматични заболявания със и без увреждане на нервно-мускулния апарат.

Остро състояние с рязко прогресиране може да се формира с миопатия, лезии на нервната система като полиомиелит, както и с психогенна слабост.

Последният тип патологично състояние се среща при заболявания на централната нервна система и нервно-мускулни лезии (с миастения гравис, периодична парализа).

Симптоми, които формират и придружават усещане за обща слабост

Както бе споменато по-горе, състоянието на неразположение е на първо място субективното усещане на човек, неговите оплаквания относно благосъстоянието. Проявата на слабост може да има няколко варианта на симптоми, които се състоят от няколко патологични състояния.

Например, слабостта може да бъде придружена от:

• разсейване на вниманието;
• болка в главата, болка в ставите и мускулите;
• нарушена концентрация и памет;
• намалена производителност и производителност;
• затруднения в речта;
• чувство на преумора;
• влошаване и намаляване на умствената активност.

В допълнение, състоянието на слабост може да бъде придружено от:

• треска и еуфория;
• подути лимфни възли;
• болка в гърба и долната част на гърба;
• умора на очите, дрезгав глас;
• нарушения на съня и колебания в теглото;
• загуба на апетит;
• силно изпотяване;
• гадене, световъртеж,;
• повишаване на температурата до субфебрилни или високи стойности.

В същото време човек предпочита да бъде в неподвижно състояние, има рязко или постепенно намаляване на активността, депресивно настроение, сърцебиене, бледност на кожата, чувствителност към шум и светлина.

Слабост при инфекциозни заболявания

Повечето инфекциозни и вирусни заболявания възникват на фона на постепенно нарастващо неразположение и общо влошаване на благосъстоянието, особено докато вирусът или инфекцията са в процес на размножаване. Слабостта в такива случаи се съчетава с повишена температура, главоболие, чревни разстройства и лошо храносмилане, диария, нарушение на съня, повръщане, суха кашлица, запушен нос. Възможни кожни обриви, възпалено гърло, сънливост, подути лимфни възли. Състоянието е пряко свързано с възникналата интоксикация в организма. Протичането на инфекциозно заболяване е възможно без температура, особено при пациенти със слаб имунитет. Човек има главоболие и болки в гърлото, спи много и практически не яде. Такива симптоми са характерни за острото протичане на инфекциозни заболявания. Слабостта може да не е придружена от други патологични прояви - в този случай можем да говорим за асимптоматично протичане.

Интересно е, че през деня състоянието на засегнатия човек не е същото: ако сутрин след събуждане той се чувства сравнително бодър, то следобед, вечерта, температурата се повишава и всички симптоми на неразположение се засилват.

Признаци на онкологични процеси

Постоянната слабост при онкоболните е тяхното естествено състояние, с времето те дори свикват и не забелязват изтощеното си състояние. Слабостта се дължи на интоксикация на тялото, тъй като нарастващият тумор отделя токсични продукти от своята жизнена дейност в околните тъкани и кръвоносни съдове. Освен това неразположението се проявява с други признаци. В ранните етапи на развитие на тумора човек може да забележи лека болезненост, а когато туморът вече се е образувал, мястото на неговата локализация често боли забележимо. Освен това болният губи апетита си и теглото му започва да намалява. Най-лошото е, когато апетитът е в ред и човекът се храни нормално, но теглото все още се топи пред очите ни - това означава, че метаболитните процеси са нарушени. Един от ранните признаци на онкологията е неразумно повишаване на телесната температура без видима причина. Всъщност причината се крие в потискането на имунната система от тумора, който реагира по този начин в отговор. Пациентът може да почувства в същото време повишено изпотяване, често се хвърля в студена пот.

Ноктите, косата и кожата реагират на тумор, растящ в тялото. Например, при тумор на щитовидната жлеза има силен косопад и ноктите стават чупливи. При увреждане на черния дроб кожата пожълтява, ако заболяването е локализирано в надбъбречните жлези, кожата потъмнява.

Слабост при диабет

Основните причини, поради които слабостта може да се образува при пациент с диагноза диабет:

• предозиране на инсулин-съдържащи лекарства при диабет тип 1;
• развитие на патологии на стомашно-чревния тракт, нервната система, увреждане на бъбреците;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• неадекватно дозиране на хипогликемични лекарства при диабет тип 2;
• образуването на един от видовете бучки (хиперосмоларни, кетоацидотични, хипогликемични, лактацидни);
• употребата на алкохолни напитки;
• интензивна физическа активност.

Известно е, че в тялото на пациент с диабет някои процеси протичат по различен начин, отколкото при здрав човек. Панкреасът не успява да произвежда достатъчно инсулин. Липсата му и развитието на резистентност на клетъчните рецептори към него кара глюкозата да не навлиза в тъканите на тялото в правилната концентрация. Глюкозата от своя страна е източник на енергия за поддържане на живота. Освен това увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта води до нейното удебеляване и вътрешните органи вече не получават нужното количество хранителни вещества, тъй като кръвта тече към тях по-зле. Резултатът от такова нарушение е усещането за слабост, което преследва диабетик.

Болести на гръбначния стълб, при които може да се образува срив

Може ли чувство за слабост от гръбначния стълб, при което се образува патология, да притеснява човек? Остеохондрозата е едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб, което се развива при мъже и жени в зряла или напреднала възраст. Свързва се с деструктивни процеси в прешлените и междупрешленните дискове, водещи до разрушаване на хрущяла и съединителната тъкан на гръбначния стълб. Местоположението на прешлените се променя, разстоянието между тях намалява, човек изпитва скоби на нервни окончания. Човек усеща болка в задната част на главата, кръста, гърдите, понякога в крайниците. Освен това засегнатият усеща слабост - най-често тя е локализирана в долните крайници, те буквално не държат пациента, но могат да покрият и цялото тяло. Човек може да изтръпне и да му отнеме краката и ръцете или, обратно, има болка, парене и изтръпване в мускулите. Общата слабост при остеохондроза на гръбначния стълб може да показва, че дегенеративните процеси обхващат няколко отдела.

Какво да направите, ако постоянно усещате срив, който не е свързан с грешен режим и липса на сън? Ако изпълнението на обичайните и неусложнени ежедневни дейности причинява силна умора и няма обективни причини за това, трябва да се консултирате с лекар.

Факт е, че състоянието на слабост, ако е постоянно и не зависи от физическото натоварване, може да е признак на различни заболявания, от патологии в ендокринната система до липса на витамини. Какво точно е причинило неприятното и летаргично състояние, може да определи само лекарят.

Към кого да се обърна, ако има постоянна слабост? На първо място, трябва да посетите терапевт. Този общ специалист ще прегледа и интервюира пациента, ще му назначи общи изследвания на кръв и урина, ултразвук на щитовидна жлеза, флуорография и евентуално ще го насочи към по-тесен специалист, например онколог, ендокринолог, имунолог.

35 години .

Образование:1975-1982, 1MMI, San-Gig, най-висока квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен:лекар от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

обучение:

Автор на статията: Мария Барникова (психиатър)

Астения: как да преодолеем болезнената импотентност?

17.06.2016

Мария Барникова

Астения - състояние на тежка невропсихична слабост може да показва появата на соматогенни нарушения.

Почти всички сме запознати със състоянието на " няма сила за действие»: умора, умора, която не изчезва след свободното време, мускулна слабост. Мнозина обаче тълкуват болезненото си състояние като леко неразположение, надявайки се, че повредата ще премине от само себе си. Въпреки това, непосилната импотентност, значителното намаляване на ефективността и бързата умора от обичайните натоварвания са симптоми на ненормално състояние на тялото, наречено астения.

Признаците на астеничен синдром, наблюдавани повече от един месец и не свързани с вирусни или бактериални заболявания, изискват приемането на комплексни терапевтични мерки. Струва си да се отбележи, че астенията не само не позволява на индивида да живее пълноценен и богат живот, но може да бъде симптом на по-сериозни проблеми в тялото или да се трансформира в афективно разстройство - депресия.

Терминът "астения"заимствано от латински (Asthenia) и означава „слабост“. Астеничният статус предполага, че централната нервна система на човек е в изтощено състояние, всички системи работят на границата на своите възможности. Прояви на астения - изразена нервно-психична слабост, моментално изчерпване на ресурсите на нервната система, намалена толерантност към стандартен психически и физически стрес, забележимо намаляване на работоспособността на човек.

В допълнение към непреодолимото чувство на слабост, слабост, изтощение, емоционалното състояние на човек претърпява промени, възникват дефекти в когнитивните функции. При човек, страдащ от астения, настроението често се променя с преобладаване на униние и което външно се проявява сълзливост. Човекът става нервен и раздразнителен, което предизвиква конфликти в обкръжението му.

Симптоми на астения: безпокойство, суетливост, жажда за правене на всичко едновременно и бързо. Въпреки това, поради бързото изтощаване на нервните процеси, невъзможността да се концентрира, човекът не може да завърши започнатата работа. Постоянните спътници на астенията са различни болкови усещания от психогенен характер: главоболие, „болки“ в ставите и мускулите, дискомфорт и спазми в корема.

Причини

Астеничният синдром се дължи на наличието на определени вродени и придобити фактори, които при неблагоприятни обстоятелства провокират появата на заболяването. Почвата за развитие на астения са следните причини:

• наследствена предразположеност към астенични и депресивни състояния;
• вродени свойства на нервната система, причиняващи нейната слабост и бързо изтощение;
• астеничен тип личност.

Възможни причини за астения:

• придобити дефекти на централната нервна система, дължащи се на черепно-мозъчни наранявания или съдови заболявания;
• остри инфекциозни заболявания, засягащи мозъка;
• ендокринни патологии;
• онкологични заболявания.

Отделна група причини за астения включва техните последствия:

• неконтролиран прием на психотропни лекарства, наркотична зависимост, рязко спиране на психостимулантите;
• употреба на наркотици, синдром на отнемане;
• алкохолизъм, абстиненция.

Сред "социалните" причини за астения психолозите отделят прекомерните изисквания на модерността, принуждавайки човек да съществува в "авариен режим". В тази група най-вредните фактори са:

• политическа, икономическа нестабилност в страната;
• висока безработица;
• лошото финансово състояние на много граждани;
• прекомерно претоварване с информация;
• високи изисквания към представянето и активността на индивид, който се стреми да изгради успешна кариера;
• остра конкуренция на пазара на труда.

Причините за развитието на астения са:

• ниско ниво на медицинско обслужване;
• наличието на наркотични вещества за обикновения човек на улицата;
• глобална алкохолизация на населението на постсъветското пространство;
• липса на физическа активност сред служителите в офиса;
• липса на умения за релаксация и релаксация;
• неправилно или неправилно хранене поради липса на финансови средства у хората.

Клинични признаци на астения

Възможно е да се предположи развитието на астения според оплакванията на пациента: чувствата му са фокусирани върху самия процес на болезнени преживявания на неговото състояние. Човек наистина страда много, защото не може да разбере причините и по някакъв начин да премахне всепоглъщащата слабост, непреодолима умора, пълна импотентност. Индивидът описва, че е загубил "жизнена енергия", не може да изпълнява нито професионални задължения, нито домакински дейности. Пациент с астения показва, че му липсва „тонус и сила“, за да изпълни качествено шаблонна интелектуална задача.

Важен признак на астения е липсата на жизненост след пълноценен нощен сън. Лицето посочва, че състоянието му: „все едно изобщо не си е легнал, а е работил цяла нощ“.

Често пациентът се оплаква, че е станал безразличен към протичащите събития. Въпросите на пациента обаче установяват, че той е запазил интерес към живота и може да се наслаждава, но просто няма сили да започне и завърши каквито и да било приятни дейности.

Обективните клинични признаци на астения са феномените на хиперестезия: неадекватно висок отговор на действието на незначителни стимули. Симптоми на астеничен статус: прекомерна чувствителност на пациента не само към външни стимули, но и към вътрешни стимули.

Човек губи спокойствието си и се възбужда от обикновено незабележими външни сигнали: говорене на хора, реч на телевизионен диктор, птичи песни, звуци от капеща вода, скърцане на врати. В допълнение към звуковите стимули, индивидът се смущава от получените визуални сигнали: проблясъци на ярка светлина, мигащи снимки на монитора, естествени движения, жестове и мимики на хората. Отбелязват се високи тактилни реакции: някои хора не могат да издържат на процеса на разресване, други страдат от докосване на тялото на бельото. Asthenic лази по нервите на здраво завързана вратовръзка, плътно прилепнали дрехи, тесни обувки.

Субект с астения реагира бурно на нормалните процеси в тялото си: той е неспокоен от усещане за сърцебиене, звуци при вдишване и издишване, къркорене в храносмилателния тракт.

Той интензивно изпитва възникналите болкови синдроми, като често описва, че главоболието просто „те подлудява“: „главата се пука, разцепва, кипи като котел“. В същото време появата на цефалгия е циклична: главоболието е минимално сутрин и се усеща като тежест в главата и се засилва следобед с настъпване на умората. Много пациенти с астения се характеризират с повишена метеочувствителност: неразположението се увеличава с промяна на метеорологичните условия, полети до райони с други климатични условия.

Симптомите на астения се проявяват и на вегетативно ниво, до симпатоадренални кризи. През периода на вегетативни неуспехи в субекта се определят:

• повишен сърдечен ритъм;
• скокове в кръвното налягане;
• нестабилност на положението на тялото, нестабилност на походката;
• тремор на крайниците.

Човекът описва, че пред очите се е появил „тъмен воал“ или „летят мухи“. Трудно му е да диша и усеща как „земята си отива изпод краката му“. Той е преодолян от приливи на топлина, които се заменят с вътрешни тръпки.

Астенията и депресията почти винаги променят съня и будността. През деня астеникът е летаргичен и сънлив, а през нощта губи сън. Не успява да заспи навреме. Заспивайки, той е завладян от кошмари. При астения се отбелязват чести събуждания през нощта. Часовете за събуждане се връщат към по-късно сутрин. В същото време, след като стана от леглото, той се чувства наполовина заспал.

При астения се променят психологическите характеристики на индивида, моделът на поведение и когнитивните способности. Един особен портрет на пациента ще помогне да се демонстрира типичен астеник.

Портрет на астеник

Такава личност може да се характеризира със своята неразделна черта - отбранителност (отбранителна позиция). Отбранителният човек не е готов да покаже необходимата степен на агресивност и увереност, когато е изправен пред трудностите на живота. Неговото кредо е мълчаливо да протестира, да се оттегли в себе си, да бяга и да се крие от проблемите.

Като изхвърляне на натрупано възмущение се наблюдават кратки изблици на ярост в близката среда, но такъв прилив на раздразнение бързо приключва поради бързото начало на изчерпване на психичните ресурси. Подобна атака е причинена от натрупани оплаквания и подозрения, че всички хора го мразят. Проблясък на истерия се заменя с извинения, съжаление, сълзи на покаяние.

Астеник е съвестна и състрадателна натура, напълно лишена от безразличие и безчувственост. В душата му гори конфликт, който силно го смущава, в който се съчетават два принципа: преживяването на доста преувеличен комплекс за малоценност и болезнена гордост.При астения субектът често си приписва въображаеми недостатъци и много се срамува от тях. Той винаги се сгъва, когато е изправен пред човешка арогантност и грубост.

Външното проявление на ниското самочувствие е нерешителност, липса на увереност в своите способности, постоянни съмнения, срамежливост. В необичайна ситуация, когато погледът на другите е насочен към астеника, той се опитва да се премести на прилично разстояние, изчервява се, спуска рамене, опитва се да не гледа в очите на опонента си, прехвърля се от крак на крак.

Отличителна черта на астеника е повишената чувствителност, чувствителност, "подобие на мимоза". Той не може да се възстанови дълго време след неприятно събитие, а видът на насилие може да причини припадък. Субектът болезнено възприема обидни и груби думи, поради което става необщителен, щателно съставя кръг от познати.

Характерна черта на човек с астения е тревожна подозрителност, което предполага значително преувеличение на съществуващия риск. Астеник "успява" да предвиди опасност дори в ситуации, в които няма минимална заплаха.Вместо старателно да анализира ситуацията и да измисля начини за осигуряване, той просто отказва да предприеме действия.

Астенията значително усложнява изпълнението на обичайния трудов процес. Разсеяността и умората водят до факта, че човек изпълнява задълженията лошо или няма време да завърши работата напълно. В същото време субектът е лишен от сила не само от физически или интелектуално сложни задачи, но и от нормален разговор със събеседник, извършване на шаблонни действия. Поради разсейването на вниманието човек не може да събере дълго верига от задачи, която често създава погрешно мнение за интелектуалната недостатъчност на астеника.

Методи на лечение

Тъй като астенията е не само независима аномалия, но е свързана и с различни неврологични заболявания, соматични заболявания, психични разстройства, изборът на метод на лечение изисква цялостен преглед на пациента. В случай на диагностициране на основното заболяване, лечението е насочено към елиминиране на факторите, които са го провокирали, и свеждане до минимум на проявата на признаци на астения.

Какво да направите, ако астенията не е свързана с други заболявания? Основата за лечение на астеничния синдром са възстановителните мерки, които допринасят за нормализиране на функционирането на централната нервна система. На пациент, който е диагностициран с астеничен статус, се предписват физиотерапевтични процедури, курс на масаж, акупунктура и комплекс от физиотерапевтични упражнения. Правилно подбраните водни процедури са от голямо значение за стабилизирането на добре координираната работа на тялото: контрастен душ сутрин, плуване в басейн или открита вода през деня и релаксираща топла вана с етерични масла вечер.

За астения твърдението „движението е живот“ е вярно. Ето защо специално място в лечението на ненормално състояние се отделя на ежедневните разходки на чист въздух, спорт на открито. Препоръчва се на пациента да състави седмичния си график по такъв начин, че да може да посвети целия си уикенд на активни забавления: туризъм в планината, колоездене, туризъм в гората. За любителите на градинарството работата в личен парцел е естествен лечител, който възстановява изтощена нервна система по естествен начин.

Въпреки това, когато започвате „рехабилитация“ на тялото си, трябва да запомните: в началните етапи прекомерната физическа активност е неприемлива. Увеличаването на интензивността и продължителността на занятията трябва да става постепенно, без да се очакват незабавни резултати.

Лечението на астения е невъзможно без преразглеждане на диетата и компетентно планиране на ежедневното меню. Хората с астеничен статус трябва да се хранят поне четири пъти на ден със същия интервал от време. Основното „изхвърляне на гориво“ трябва да бъде на закуска и обяд, след вечеря трябва да се предпочитат леки, нискокалорични храни. Ежедневната диета трябва да съдържа зърнени храни от зърнени храни, зеленчуци и плодове от местен произход, постно месо, морска риба и морски дарове, ядки, млечни продукти.

Много страдащи от умора погрешно вярват, че кафето и енергийните напитки могат да ги „върнат в правилния път“. Това е доста опасна заблуда: всички продукти, съдържащи кофеин, наистина активират работата на нервната система за кратко време, но такова стимулиране възниква поради интензивното потребление на умствена енергия, така че веселостта скоро се заменя с изтощителна умора. Как да преодолеем астения? Правилото за астениците е да пият достатъчно количество чиста негазирана вода (поне два литра на ден).

Сред незаменимите мерки, без които е невъзможно да се преодолее астенията, е промяната в ежедневния работен график. Астениците трябва да забравят за десет или повече работен ден, да изпълняват професионални задължения за не повече от осем часа със задължителна почивка за почивка на обяд. В същото време дневната почивка не трябва да бъде запазена само за хранене и обсъждане на проблеми на масата за вечеря. Този час трябва да бъде посветен на изпълнението на дихателни упражнения, техники за релаксация, методи за облекчаване на емоционалния стрес.

Как да се отървете от астения веднъж завинаги? Елиминирайте стресовите ситуации, минимизирайте разходите за нервна енергия за конфликти, кавги, разправии. Без нормализиране на атмосферата у дома и на работа няма да е възможно да се възстановят ресурсите на нервната система. Ето защо, в трудни ситуации, всички пациенти с астения се съветват да прибягват до помощта на психолог или психотерапевт, за да изберат най-подходящите методи за премахване на стресовите фактори. Тъй като астенията често е проява на личната конституция, лекарят ще предложи начини за „неутрализиране“ на неблагоприятните индивидуални черти и ще помогне при избора на мерки за трансформиране на характерологичния портрет.

Как да се справим с астения, без да прибягваме до "химическия" арсенал на фармацевтичната индустрия? В прости ситуации е препоръчително да се проведе дълъг курс на лечение с естествени стимуланти, тоници. По правило се предписват витамин С, Е, група В и минерални комплекси. Няма да е излишно да използвате тинктури:

• примамка;
• корен от женшен;
• елеутерокок;
• leuzei;
• шизандра китайска;
• родиола.

При астения от различен произход в лечението често присъстват аминокиселини, които допринасят за образуването на енергия на молекулярно ниво. Добро действие показват лекарствата: stimol (Stimol) и L-аргинин (L-arginine).Доста често срещан спътник на астеничния синдром са незначителни дефекти в когнитивната и мнестичната сфера, функциите на които ще бъдат възстановени от ноотропните лекарства, за например: фезам (Phezam) или кортексин (Cortexinum) .

Ако астенията се е развила на фона на нарушение на мозъчното кръвоснабдяване или е свързана с алкохолизъм, в лечението трябва да се включи ефективно средство, Mildronate. При лечението на тежки астенични форми е подходящо при лечението да се използват психостимуланти, например: Meridil (Meridiltim) или Sydnocarbum (Sydnocarbum).

В случай на продължително и упорито протичане на астения трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки. В случай на потвърждение на астенична депресия се провежда лечение с антидепресанти.

Вместо послеслов

Въпреки че астенията е често срещано явление на нашето време и съществува в астеничен статус от много години, такова състояние не е норма. Навременната медицинска помощ, установяване на истинската причина за аномалията, промяна на обичайния начин на живот, психотерапевтична работа ще ви накарат да се почувствате като съвсем различен човек: енергичен и весел, ще ви даде шанс да почувствате пълнотата на живота.

Рейтинг на статията:

прочетете също

На 15.10.2019 г. в 14:23 ч Струва ми се, че сега огромен брой хора страдат от астения, въпреки че не всеки е наясно, че това е сериозно заболяване и най-често приписват това състояние на бери-бери, загуба на сила и т.н., аз самият преминах през това. Току що разбрах и отидох на лекар. Лекарят ми предписа лечение с Recogan, приемах го веднъж на ден. Някъде по средата на курса на лечение видях, че имам повече енергия, през деня мога да разреша повече проблеми едновременно, реших ги качествено. Спокойно можех да заспя в 22 часа и да се събудя в 6 сутринта весела, което досега не бях имал.

Валентин

07.09.2019 г. в 16:22 ч Да, сега астенията е почти норма за нашия начин на живот... Минахме през това, справихме се с проблема с помощта на лекар, който предписа курс на Recognan. Сега дори не си спомням за проблемите и спокойно се справям с увеличеното натоварване.

На 31.07.2019 г. в 11:54 ч Имах такова състояние, когато имаше блокиране на работа и текучество. Някои от хората бяха намалени, трябваше да работят по двама-трима и да комбинират несъвместими задължения. Още на сутринта станах уморен и разбит и все пак трябваше да работя цял ден. И тогава реших да започна да се боря с това състояние. Първи филми, кафенета през уикендите, природа. Но когато нямаше специален ефект, тя започна да приема Mildronate (посъветван от колега). Не, нямаше мигновено действие, но след няколко седмици от приема му отново усетих всички ярки цветове на живота и започнах да се справям бързо с работата и много опростих. Както ми каза един колега, това средство помага за справяне с психически и физически стрес. И точно това ми трябваше.

На 19.03.2019 г. в 21:32 ч Всеки има свои собствени начини за преодоляване на астения. Първо се опитах да пия кафе, за да се почистя. Но имаше малко смисъл, умората премина за кратко и след това се прояви с още по-голяма сила. Енерион помогна, силата постепенно започна да се появява от него, слабостта напусна, тоест очевиден напредък беше видим. Тогава тя започна да ходи, натоварва, постепенно навлиза в нормалния ритъм на живот.

06.05.2018 г. в 23:49ч Кафето определено не си струва да се пие, отначало изглежда, че има някакво действие, но след това става само по-зле - това се доказа от собствен опит. Ако имате нужда от добра фармацевтична подкрепа, тогава е по-добре да помолите лекаря да ви предпише кардионат, той наистина работи и дава дългосрочен ефект.

27.04.2018 г. в 13:43ч Мелдоният, между другото, не е само за исхемия и алкохолизъм, както пише тук. Като цяло, отлично лекарство за всяка астения, пих го под формата на капсули Cardionate след операцията, наистина не усетих никаква слабост, характерна за това състояние.

Психологически стрес

V.F. Енгаличев и С.С. Шипшин разграничава такова психическо състояние на човек като психическо напрежение(PN), когато в трудна ситуация човек казва, че през този период е бил в стресово състояние. В формулировката на тези автори психическото напрежение е състояние, което възниква при човек в екстремна (необичайна, нова или заплашителна) ситуация. Неговото влияние върху умствената дейност е нееднозначно и зависи от характеристиките на стресовата ситуация и индивидуалните психологически качества на човек. За някои хора PN има мобилизиращ ефект, докато други, напротив, усещат дезорганизиращото му влияние върху себе си (тъй като PN може да причини нарушения в нивото на възприятието, мисленето и двигателната активност).

Психическото напрежение може да бъде причинено от външни и вътрешни стресови фактори. ДА СЕ външни факторитрябва да се припише: степен изненадивъздействие; интензивноствъздействие, което надхвърля индивидуалните психологически възможности на човек; липса на времеда оцени ситуацията и да вземе решение за нейното прилагане;

несигурността на ситуацията. Вътрешни факторивключват:

субективна оценка на въздействието като опасно, застрашаващо здравето, живота, социалното положение, водещите мотиви на поведение в ценностната система на човека; субективната чувствителност на човек към най-стресиращия фактор или, с други думи, личната значимост на въздействието; близостта на действието на агресора до крайните точки на субективната скала "приятно - неприятно"; продължителността на излагане на стресора при запазване на личната му значимост; конфликтен избор между противоположни мотиви на поведение. Очевидно е, че почти всички фактори, които предизвикват възникването на състоянието на PI, съвпадат с тези, които причиняват афект. Това показва, че афектогенният характер на криминалната ситуация може да породи не само афект, но и други екстремни състояния.

Каква е спецификата на състоянието на психическо напрежение, което го отличава от афекта? На първо място, в динамиката на появата. Ако афектът има "експлозивна" динамика и кратка продължителност на потока, тогава увеличението на ST може да бъде сравнително дълго, а спадът не е толкова бърз. Самото състояние на PN също може да не е толкова краткотрайно, колкото афектът. Освен това, ако афектът недвусмислено причинява значителна дезорганизация на умствената дейност, тогава, както беше отбелязано по-горе, PN може не само да има разрушителен ефект върху умствената дейност, но и да подобри нейното качество, т.е. адаптирането към негативните влияния е възможно (въпреки това, той трябва да се отбележи, че възможностите на адаптивните синдроми не са неограничени и рано или късно ще последва дезорганизация на умствената дейност).

Ако разгледаме в какво се изразява отрицателното въздействие на PN върху дейността и съзнанието на човек, тогава трябва да се отбележи следното. Това е намаляване на процесите на възприятие, внимание, памет. Това е последвано от намаляване на активността на мисловните процеси, загуба на гъвкавост на мисленето, преобладаване на емоционалните компоненти в съзнанието над рационалните, трудности при вземане на решения при фиксиране на съзнанието върху стресовия характер на ситуацията.

На поведенческо ниво това се изразява в неадекватна реакция на стимули, импулсивност, непоследователност, негъвкавост на поведението, във възможността за поява както на активни (включително под формата на физическа агресия), така и на пасивни форми на реакция и др., т.е като правило дезорганизацията на умствената дейност в състояние на психическо напрежение достига нивото, наблюдавано по време на афекта. В същото време е невъзможно да не се вземе предвид влиянието на това състояние върху поведението на лицето в криминална ситуация при оценка на противоправно деяние.

Емоционална възбуда, която оказва значително влияние върху съзнанието и поведението.Обикновено на първия етап се наблюдава натрупване на емоционално напрежение, което поради лични характеристики и особености на ситуацията не намира изход. Такава ситуация може да бъде например продължителна военна служба, когато е невъзможно да се отговори адекватно на ситуацията поради строго регламентирани условия. Механизмът на преживяване се състои основно в „търпение”, в резултат на което емоционалният стрес достига дори по-високо ниво, отколкото при кумулативния афект. На този фон дори незначителни въздействия могат да предизвикат пик на емоционално възбуждане, чието нарастване обикновено е по-плавно от това на експлозия с физиологичен или кумулативен афект, но на височината на пика на възбуда, типично стесняване на съзнанието и дисрегулация на поведение се случват. Третата фаза се характеризира с психическа и физическа астения.

Емоционален стрес, който оказва значително влияние върху съзнанието и поведението.Първият етап протича подобно на първия етап на емоционална възбуда - натрупване на емоционален стрес, но след всяко фрустриращо въздействие емоционалният стрес не се нулира, а преминава във втория етап. Той не е експлозивен по природа, но представлява основата на интензивен емоционален стрес. Етапът на съпротива на тялото - първият етап - се заменя със стадия на изчерпване на адаптивните способности или фазата на "отрицателна емоция", която може да бъде придружена от инхибиране на интелектуалните функции при запазване или дори увеличаване на енергийните ресурси.

Обикновено тези състояния се характеризират с по-малка интензивност и интензивност на преживяванията от емоционалната възбуда, но при определени условия емоционалният стрес може да достигне такова ниво, че процесът на избор на целите на действие се нарушава, освобождават се стереотипни автоматизми на движение, възникват грешки. във възприемането на заобикалящата действителност (частично стесняване на съзнанието, намален контрол и регулиране на поведението). Доминира афектогенната мотивация, която е свръхзначима, свръхценностна по своята същност и предизвиква затруднения в разбирането и разбирането на околната среда. Третата фаза е характерна за всички подобни състояния и се изразява в психическо и физическо изтощение.

разочарование

V.F. Енгаличев и С.С. Шипшин отделя такова психическо състояние на човек като състояние на фрустрация. Характеризира се с наличието на стимулирана потребност, която не е намерила своето удовлетворение. Причините за фрустрацията са намеса,изключване на възможността за постигане на целта; унижение, обидас възприемането на невъзможността (реална или субективна) да се действа по мотиви; фиаско, адекватност, разочарование от себе си.Необходимо условие за възникване на фрустрация е силната мотивация за постигане на целта.

Субективните преживявания в състояние на фрустрация, както и в афекта, се свързват преди всичко с емоцията на гняв. Гневът предизвиква силно напрежение, повишаване на самочувствието, както и готовност за агресия, насочена към източника на фрустрация. В същото време гневът ускорява агресията, тъй като силата на преживяването не е пряко свързана с величината на необходимостта от физическо действие. В състояние на фрустрация се изпитват и емоции на отвращение и презрение.

Фрустрацията причинява значителна дезорганизация на умствената дейност. Това се изразява във фиксацията на съзнанието върху факта на наличието на пречка по пътя към постигане на целта, в грешките на възприятието, в надценяването на заплахата отвън. В състояние на фрустрация се наблюдава рязко повишаване на нивото на активиране (до нервност), емоционална възбуда. Поведението е агресивно по природа, импулсивността му се увеличава, волевият контрол намалява (ако човек има самочувствие, чувство за сила), което значително повишава готовността за атака или физическа активност.

Фрустрационното поведение се различава както от афективното, така и от стресовото поведение (поради психическо напрежение). Ако афектът винаги предизвиква агресия и деструкция, насочени към източника на психотравматичния ефект, тогава фрустрацията може да причини по-голяма вариабилност в поведението. В допълнение към гореспоменатата агресия и разрушаване, в състояние на фрустрация може да се отбележи безцелно двигателно вълнение или, напротив, апатия; може да се появи стереотипност и регресия (примитивизиране на поведенческите реакции, намаляване на качеството на дейността). Съществува обаче и прилика с афекта: ясно отрицателен ефект на фрустрацията върху умствената дейност. Именно този момент отличава фрустрацията от психическото напрежение.

Фрустрацията се различава от афекта по своята динамика. Подобно на състоянието на психическо напрежение, фрустрацията може да се развие и да има дезорганизиращ ефект върху умствената дейност за по-дълъг период от време от физиологичния ефект. Фрустрацията също като правило не достига нивото на дезорганизация на съзнанието и психиката, което се наблюдава в състояние на страст.

Нека разгледаме въпросите относно екстремни психични състояния, на които съдебно-психологичната експертиза може да отговори.

1. Дали субектът е бил в състояние на физиологичен афект към момента на извършване на инкриминираното му деяние?

2. В емоционално състояние (психическо напрежение, фрустрация, объркване), което би могло да повлияе значително на съзнанието и психическата му дейност, субектът към момента на извършване на деянието? Ако да, как?

3. Предвид психическото състояние на субекта, неговите индивидуални психологически характеристики, както и обстоятелствата по случая, би ли могъл той точно да съпостави защитните си действия с обективните изисквания на ситуацията?

Бих искал да се спра на един съществен момент, свързан с третия въпрос. В някои случаи практикуващите тълкуват погрешно отрицателния отговор на експерта на този въпрос. Заключението, че дадено лице не е могло точно да съпостави защитните си действия с обективните изисквания на ситуацията при наличие на екстремно психическо състояние, се тълкува от някои следователи като противоречащо например на заключението на съдебно-психиатричната експертиза относно способността на субекта да осъзнава своите действия и да ги ръководи. В същото време те губят от поглед факта, че екстремните психични състояния (включително физиологичните афекти) не лишават човек от способността да осъзнава собствените си действия и да ги управлява, а само значително го ограничават.

Екстремно състояние поради дезорганизация на умствената дейност на фона на липса на време, както и психотравматичния характер на ситуацията, причинява загуба на гъвкавост в поведението, намалява способността за обективна оценка на обстоятелствата, ограничава свободата на избират адекватни форми на реакция и намаляват самоконтрола. Накратко, човек няма време и възможност за цялостен анализ и оценка на ситуацията, търсене на адекватен на ситуацията начин за разрешаване на конфликта. Съвсем очевидно е, че намаляването на нивото на умствена активност не е тъждествено със загубата на способността да осъзнаваш значимостта на своите действия и да ги контролираш.

4. Кои индивидуални психологически характеристики на субекта биха могли значително да повлияят на поведението му в изследването

Ситуации?

Патологичен ефект -това е емоционална експлозия, при която човек не е в състояние да контролира действията си и да осъзнава действията си поради факта, че умът му е обзет от някаква силно емоционално оцветена идея (например непоносимо негодувание, непоправима скръб). В този случай крайната двигателна реакция се определя само от тази идея, а не е резултат от цялото съдържание на съзнанието. При патологичен афект настъпва замъгляване на съзнанието, последвано от амнезия на всичко, което се е случило.

Физиологично въздействие върху патологична почвае афект, който се проявява при лица с отклонения от нормата в умственото развитие, например при психопати, неврастеници.

F.S. Сафуанов, анализирайки избора на такива понятия като „ефект на патологична основа“ и „ефект, възникнал на фона на алкохолна интоксикация“, говори за разширяване на списъка с психични аномалии, въз основа на които може да се развие афективно състояние - напр. „влияние върху органично дефектна почва“. Тези категории обаче нямат правно значение.

Астеничен синдром- усещане за временна или хронична умора, загуба на умствена и физическа енергия. от латински " астения “ се превежда като слабост. Астеник - човек, характеризиращ се с липса на сила, депресия, мнителност. В психологията астениците включват зависими хора,разтревожен, неспокоен - страхлив и избягващ тип.

Астения, какво всъщност изглежда като уморатова е така заболяване, което може да сложи край на работоспособността на човек, да има отрицателно въздействие върху неговото самочувствие и стандарт на живот. Без лечение астенията не изчезва, което е основната разлика от епизодите на умора, причинени от обективни причини - необходимостта от почивка след интензивни упражнения.

Характерни прояви и възможни причини

Астенично състояниеможе да бъде резултат както от сериозни заболявания на тялото, така и от начина на живот (честа смяна на часовите зони, емоционално и физическо претоварване, липса на сън и др.). НОпъшкане - причина да се мисли за отиване в болница, основнатапричини появата му е или болест на тялото, или психичен проблем.

Цел (органичен, причинен от здравословни проблеми):

1. Астенията често се появява в резултат на заболявания на вътрешните органи, инфекция, интоксикация.
2. Умората и астенията понякога се свързват с диабет и като цялометаболитни нарушения.
3. Липсата на храна или нейният оскъден състав (минимално съдържание на витамини и минерали) логично води до астения, тъй като тялото просто няма енергия, не я получава в достатъчни количества. Следователно астенията често е спътник на анорексията и други хранителни разстройства.
4. възраст, сенилна астенияразпределени в отделен клон на изследванията в геронтологията. Процентът на пациентите с астения нараства пропорционално на възрастта. Въпреки това, някои фактори, като високо ниво на образование, брак и други, намаляват вероятността да сте в група пациенти, което също показва психологическата страна на развитието на астения в напреднала възраст.

Субективно-обективно (в зависимост от условията и възприятието на човек):

1. Емоционалното, психическото или физическото пренапрежение води до остри форми на астения.
2. Нервни и психични заболявания (особено шизофрения).

Какво се крие зад астениясъс сигурност само лекар може да определи, следователно при първите симптоми, които не изчезват в рамките на две до три седмици, си струва да потърсите съвет от специалист.

Признаци на астения:

• Задух, сърцебиене.
• Мускулни спазми, конвулсии, треска.
• Бърза уморяемост , загуба или намаляване на енергията, припадък.
• Дезориентация.
• Раздразнителност, раздразнителност, подозрителност.
• Депресия, тревожност.
• Сексуална астения.

Симптоми на астениязависи от основната причина. Така че сърдечните проблеми обикновено са свързани с главоболие и усещане за натиск в гърдите. А слабостта и слабостта най-често се наблюдават при всеки източник на астения.

Ум и слабост

Истинската астения се отличава, когато тялото наистина мобилизира сили за борба с болестта и източникът на проблема е ясно дефиниран. И функционален, при който тялото работи като часовник, но по някаква причина човек все още не може да завърши нито едно нещо, всичко буквално пада от ръка, докато изпитва характерниастенични емоции(тъга, депресия). Такаваастенично състояниеможе да бъде много остър, въпреки че човек има всички шансове бързо да стъпи на крака.

В психологията се занимават с анализ на психичните фактори, водещи до астения. Което включва работа с хора, които иматпсихотип астенична и лечение на неврастения, която може да бъде усложнена от други патологии. INастенично разстройствовключва астенична психопатия или зависимо личностно разстройство, което най-често страда от астеничнопсихотип . Нека първо разгледаме,какво стана астенична психопатия и след това неврастения, която се описва от три фази.

Социална и психическа слабост

зависимРазстройство на личността, включена в МКБ-10, е едно от сериозните заболявания, които значително влошават качеството на човешкия живот. Астения буквално не му дава възможност да вземе живота в свои ръце. Разстройството съответстваастеничен типличност, която се появява в произведенията на Консторум, Леонхард, Каплан и Садок, обаче, под различни имена.

Човек с астеничен тип личност има следните симптоми на зависимо разстройство (в съответствие с МКБ-10):

• Склонността да прехвърляш отговорност, да я сваляш от себе си.
• Подчинение на други хора, пасивно изпълнение на техните желания.
• Изключително невзискателен по отношение на тези, от коитоастенична зависимост.
• Тревожност и чувство на безпомощност в самота (страх от независимост), чувство на безпомощност и некомпетентност.
• Желание за външно одобрение и съвет, невъзможност за вземане на решения без тях.

астеници от този тип имат особена конституция на психиката, когато се сблъскат с проблеми, те предпочитат от тяхКрия . Има дори специалнаастенична форма на страх, което се състои в изтръпване и неадекватни действия при осъзнаване на опасността.Този психотип свързани с такива качества и характеристики като:

• Съвестност, гордост, уязвимост, раздразнителна слабост (в тесен кръг в нея няма агресия, тази раздразнителност е отговор на подозренията на астеника, че не се третира добре), чувство за малоценност, оттук и несигурност и срамежливост.
• Чести главоболия, треперене на ръцете, проблеми с изпражненията, повишен сърдечен ритъм, скокове в налягането.
• Бърза умора интелектуална и емоционална.

По принцип астеничният тип не е характеренборба , те лесно отстъпват и изчезват на заден план, само за да избегнат чуждата агресивност.Астенична личностобсебена от това какво мислят хората за нея, тя предявява прекомерни изисквания към себе си и страда от неадекватност.

Ето за болестта можете да приемете както конституцията на личността на астеника, така и нейните патологични прояви.Психологическипортретът практически съответства на хронична астения. Астениците могат и се нуждаят от терапевтично лечение – помощ при поставяне на граници, преместване на локуса на контрол навътре и освобождаване от страха.

Умора и раздразнителност

Неврастения (а стенична невроза) за първи път влиза в лексикона на лекарите през 19 век и се смята за болест на интелектуалците. Товаастенично разстройствохарактеризиращ се с:

• Слабост.
• Бърза умора.
• Трудност при концентриране.
• тревожност.
• Намаляване на ефективността.

Когато често се наблюдава неврастения:

• Неспособност за отпускане.
• Болка в гръдния кош.
• Ускорен пулс.
• Изпотяване на ръцете и краката.
• Хипервентилация.
• Нарушения на съня.

Точните причини за неврастенията не са установени, но като правило имапсихически травма, съчетана със силен стрес. Товаастенично разстройствоможе да бъде свързано с изгаряне и синдром на хронична умора. Преминава през три етапа:

1. Началото на развитието на неврастения - раздразнителност, лека възбудимост, лош сън, проблеми с концентрацията. Рреакция не съответства на стимула - незначителни шумове могат да изгонят неврастеника от самия него. В резултат на липса на сън и преумора - поясни главоболия, които се наричат ​​- неврастеничен шлем.

2. Втори стадий на неврастения – неврастеникът лесно се дразни, но бързо изстива, изтощен е до краен предел, често е нетърпелив и суетлив, спи лошо през нощта.

3. Третият стадий на неврастенията е апатия, депресия и сънливост. Човек се затваря в себе си, в чувствата си.

За хората с това заболяване би било оптимално да откажат интензивни дейности и работа по време на лечението. Ако това не е възможно, всички източници на стрес трябва да бъдат сведени до минимум.

Как да подобрите състоянието си?

Въпреки че астенията не е животозастрашаваща, освен ако не е причинена от сериозно заболяване, тя значително намалява нейното качество. Човек често става неспособен да изпълнява най-простите задачи. Може да предотврати развитието на астения или да облекчи нейните симптоми:

1. Контрол на времето. Редуване на почивка и активност, превключване между форми на дейност.
2. Консумация на храни, богати на витамини и минерали.
3. Отказ от диети и интензивни спортове, въпреки че е необходима лека физическа активност.
4. Нормализиране на съня/будността.

Ако след лечението се отклоните от здравословния начин на живот, съществува риск от повторноразболявам се. НО стенични проявище се разтегне с течение на времето и може да се превърне в хронично заболяване.

Астеничен синдром, който не е причинен от инфекции, заболявания и други органични причини, може да бъде облекчен с упражнения за релаксация и концентрация.

Астенични състоянияхарактеризиращ се с повишена възбудимост, невъзможност за издържане на стрес и полагане на значителни емоционални или интелектуални усилия. Тренировката за медитация и внимание, както и намаляването на броя на дразнителите у дома и на работа (изключване на устройства, които издават звуци, разсейващи устройства) ще ви помогнат да останете фокусирани по-дълго и да намалите тревожността.

Най-неочакваният отговор на въпроса "как да се справим с астения„дошъл от университета в Мичиган, но астениците не са изучавани там, но данните от техния експеримент позволяват да се разшири и до хора с астения.Астеник ще повиши концентрацията, ще намали тревожността и ще намали импулсивността само с един час сън. Опитвайки се със сила на волята да продължи да работи или да върши някаква полезна работа, човек рискува допълнително да влоши психическото си състояние.

Астенична депресияизисква по-сложно лечение, включително използването на антидепресанти и психостимуланти. Кои лекарства и в какъв случай са подходящи, специалистът ще определи. Ако се открият намеци за разстройство, тогава е необходим цялостен анализ на тялото. Честоастения при шизофренияскрива последното и то, като причина за умора и раздразнителност, ще расте, оставайки незабелязано.

При първия знакастения може да се използвалечение с народни средства- мед, успокояващи билки - лайка, валериана, липа, бял равнец, тинктура от елеутерокок, ароматерапия с етерични масла от лавандула и евкалипт. Вярно е, че ги използвате, трябва да помните за индивидуалната непоносимост на някои хора към компонентите на билките или екстрактите, а също така, ако състоянието не се промени или се влоши, консултирайте се с лекар.

Астенията е отправна точка на много психопатологични процеси. Навременното лечение не само ще подобри качеството на живот на човек, но и ще предпази от по-сериозни проблеми.