सामान्य चिकित्सा परीक्षा पर रूसी संघ का विधान

03.12.2012 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 1006 एन "वयस्कों के कुछ समूहों की नैदानिक ​​परीक्षा के लिए प्रक्रिया की मंजूरी पर"
   रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 06.12.2012 एन 1011 एन "निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया की स्वीकृति पर"
   2013/06/18 एन 382n से स्वास्थ्य आदेश "मेडिकल रिकॉर्ड और वयस्कों के कुछ समूहों की चिकित्सा परीक्षा से बाहर ले जाने के लिए इस्तेमाल किया सांख्यिकीय रिपोर्ट, और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के रूपों पर" रूसी मंत्रालय

देश के किसी भी नागरिक को पॉलीक्लिनिक में मुफ्त मेडिकल चेक-अप से गुजरना पड़ सकता है जिसके लिए वह संबद्ध है। डॉक्टरों और परीक्षण परिणामों के साथ परामर्श स्वास्थ्य के बारे में सच्चाई जानने में मदद करेंगे।

प्रिय रोगी!

चिकित्सा परीक्षा के पारित होने आप बहुत, सबसे खतरनाक बीमारियों कि विकलांगता और हमारी जनसंख्या में या विकास के प्रारंभिक चरण में पहचान करने के लिए मृत्यु दर के प्रमुख कारण हैं विकासशील जब उनके इलाज सबसे प्रभावी है की संभावना को कम करने की अनुमति देगा।

नैदानिक ​​परीक्षा के मुख्य लक्ष्य

पुरानी गैर संक्रामक बीमारियों की शुरुआती पहचान, जो विकलांगता का मुख्य कारण है और रूसी संघ की आबादी की समयपूर्व मृत्यु दर है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

परिसंचरण तंत्र के रोग, और मुख्य रूप से ischemic

हृदय रोग, सेरेब्रल संवहनी रोग;

घातक neoplasms;

मधुमेह मेलिटस;

पुरानी फेफड़ों की बीमारियां

जब प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा उत्तीर्ण होती है, तो इन बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक की पहचान की जाती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

रक्तचाप बढ़ गया;

रक्त में कोलेस्ट्रॉल बढ़ाया;

रक्त ग्लूकोज बढ़ाया;

तंबाकू का धूम्रपान;

शराब की खपत;

अपर्याप्त पोषण;

कम शारीरिक गतिविधि;

अधिक वजन या मोटापा।

निवारक चिकित्सा परीक्षा  terapevtomuchastkovym एक वयस्क के किसी भी उम्र की अवधि में, लेकिन 2 साल में समय 1 से अधिक नहीं - dispanserizatsiivklyuchaet छोटे मात्रा सर्वेक्षण, एक ही चरण, odnimvrachom में आयोजित विपरीत। आपके स्वास्थ्य का परीक्षण करने का अवसर हर नागरिक को दिया जाता है। चिकित्सा परीक्षा के माध्यम से जाने के लिए, आप तय करते हैं, यह आपकी पसंद है। लेकिन हम सभी को अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से लेने और जांच करने का आग्रह करते हैं। हम इसे बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं कि एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य, उसके काम और उसकी भौतिक स्थिति को बचाने के लिए एक आवश्यक आवश्यकता के रूप में औषधि को समझता है। यह आवश्यक है कि स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करें और नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाएं लें।

जहां प्रोफेलेक्टिक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण या संभव हो सकता है?

पिछले वर्षों के विपरीत, 03.12.2012 № 1006 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "नए" आदेश के अनुसार चिकित्सा परीक्षा, एक चिकित्सा संगठन में आयोजित की जाती है जिसमें नागरिक को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल मिलती है।

प्रोफाइलैक्टिक मेडिकल परीक्षा के अधीन कौन है



21 साल की उम्र से प्रत्येक वयस्क व्यक्ति को हर तीन साल नियमितता के साथ प्रक्रिया के अनुसार निर्धारित राशि में मेडिकल परीक्षा से गुजरने का अधिकार है। अनुमोदित अनुसूची के अनुसार निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में चिकित्सा परीक्षा आयोजित की जाती है। महान देशभक्ति युद्ध के विकलांगों और दिग्गजों के व्यक्तियों, बैज से सम्मानित व्यक्ति "घेराबंदी लेनिनग्राद के निवासी को, और एक आम बीमारी के कारण विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त, उम्र के बावजूद श्रम की चोट, हर साल चिकित्सा परीक्षा से गुजरती है।

सामान्य चिकित्सा परीक्षा के लक्ष्य क्या हैं?

चिकित्सा परीक्षा का लक्ष्य उन बीमारियों की पहचान करना है, जिनसे मृत्यु दर अधिक है और जिनसे वे अक्सर अक्षम होते हैं। ये कार्डियोवैस्कुलर, ऑन्कोलॉजिकल, ब्रोंको-फुफ्फुसीय बीमारियां, मधुमेह मेलिटस हैं। इसके अलावा, चिकित्सा परीक्षा का लक्ष्य तपेदिक, अल्कोहल दुर्व्यवहार, दवा उपयोगकर्ताओं और मनोचिकित्सक पदार्थों वाले लोगों की पहचान करना है।

चिकित्सा परीक्षा के पारित होने के लिए निम्नलिखित दस्तावेज आवश्यक हैं:

पासपोर्ट;

अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति;

राज्य पेंशन बीमा का बीमा प्रमाण पत्र;

दस्तावेज इस या पिछले वर्ष (स्वास्थ्य प्रमाण पत्र) में प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा के तथ्य की पुष्टि करते हैं।

पॉलीक्लिनिक में औषधि देखभाल के संगठन में मुख्य व्यक्ति जिला डॉक्टर-चिकित्सक है।

परीक्षा कब तक लेती है?

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​परीक्षा के पहले चरण की परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए चिकित्सक के दो दौरे की आवश्यकता होती है।

पूछताछ, मानव विज्ञान के माप के लिए लगभग 1 घंटा की आवश्यकता है, अनुसंधान डॉक्टरों के लिए शोध और परामर्श के लिए रेफरल और रोकथाम विभाग में परीक्षा के दायरे में आपकी उम्र के आधार पर काफी भिन्नता है;

दूसरी यात्रा आमतौर पर अंतिम परीक्षा के लिए जिला डॉक्टर को 3-6 दिनों (अनुसंधान के परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय के आधार पर) में किया जाता है और चिकित्सा परीक्षा के परिणामों को सारांशित किया जाता है।

यदि, प्रोफेलेक्टिक मेडिकल चेक-अप के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, जिला डॉक्टर आपको चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण की दिशा के बारे में सूचित करता है, तो उसके मार्ग की अवधि आपको आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा की राशि पर निर्भर करती है।

चिकित्सा परीक्षा में भागीदारी स्वैच्छिक है? चिकित्सा परीक्षा में भागीदारी नि: शुल्क है?

  चिकित्सा परीक्षा स्वैच्छिक है। उसके रोगी की सहमति या अस्वीकृति उसके आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज की गई है। नागरिकों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित की जाती है।

हम अपनी आबादी की गतिविधि और चेतना पर भरोसा करते हैं।

सहमत हैं, स्वस्थ होना इतना आसान है!

यह आवश्यक है कि स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करें और नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाएं लें। चिकित्सा परीक्षा के माध्यम से जाओ - और आप भविष्य में विश्वास हासिल करेंगे!

चिकित्सा परीक्षा दो चरणों में आयोजित की जाती है

पहला चरण   (स्क्रीनिंग) सामान्य, अधिक नियमित परीक्षाएं होती हैं जिसके द्वारा चिकित्सक पुरानी बीमारियों के लक्षणों की पहचान करता है और निर्णय लेता है कि रोगी को अधिक विस्तार से जांचना है या नहीं।

पहले चरण में क्या शामिल है:

1. रोगी की पूछताछ (पूछताछ)।



2. एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई, वजन, कमर परिधि का माप), बॉडी मास इंडेक्स की गणना, जिसके द्वारा यह तय किया जाता है कि क्या किसी व्यक्ति में मोटापा है और किस हद तक।

3. कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर (कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास का जोखिम) निर्धारित किया जाता है।

4. ग्लूकोज का स्तर (मधुमेह के विकास का जोखिम)।

5. ईसीजी प्रदर्शन किया जाता है।

6. फ्लोरोग्राफी।

7. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, आदि)

8. बायोकेमिकल रक्त परीक्षण।

9. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।



10.  39 साल से अधिक उम्र के महिलाओं के लिए - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और मैमोग्राफी।

11. 45 वर्षीय और बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए   गुप्त रक्त के लिए मल की जांच।

12. 50 साल से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए   - प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती निदान के उद्देश्य के लिए - रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर का निर्धारण (पीएसए)।

13. 39 वर्षीय और उससे अधिक के लिए   - हर 6 साल में, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

14. 39 साल और उससे अधिक आयु से   - इंट्राओकुलर दबाव (ग्लूकोमा का खतरा) का माप।

15. 51 साल की उम्र से - हर 6 साल, एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श।

पहले चरण के परिणामस्वरूप चिकित्सक स्वास्थ्य समूह को निर्धारित करता है और निर्णय लेता है कि अधिक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है या नहीं।

दूसरे चरण में कौन से शोध और परामर्श किए जाते हैं:

रोगी स्ट्रोक की घटना के एक प्रवृत्ति (जोखिम कारक) है 1. तो (वह रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, अधिक वजन उपलब्ध वृद्धि हुई) - यह द्वैध स्कैनिंग लघुशिरस्क धमनियों असाइन किया गया है। अध्ययन 45 साल से अधिक पुरुषों और 55 से अधिक महिलाओं के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट, या एक चिकित्सक नियुक्त करता है।

2. रोगी पाचन तंत्र विकार है, जो डॉक्टर का आकलन कैसे कैंसर के खतरे को (विशेष रूप से अगर कैंसर के मामलों माता पिता थे) की ओर से पूछताछ में शिकायत करते हैं - esophagogastroduodenoscopy द्वारा नियुक्त।

3. एक मूत्र विज्ञानी या सर्जन का निरीक्षण - विश्लेषण और शिकायतों में विचलन के साथ जो प्रोस्टेट ग्रंथि के संभावित रोगों को इंगित करता है।

4. सर्जन का परामर्श, जो एक colonoscopy या अवग्रहान्त्रदर्शन, यदि आवश्यक हो (45 साल से अधिक उम्र के रोगियों के लिए) नियुक्त करता है।

5. रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण - उन रोगियों के लिए जिन्होंने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाया है; glycated हीमोग्लोबिन की एकाग्रता या ग्लूकोज सहनशीलता के लिए एक परीक्षण (अगर पहले चरण में शर्करा की मात्रा में वृद्धि से पता चला है) का निर्धारण।

6. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की परामर्श।

7. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (बढ़ते इंट्राओकुलर दबाव के साथ) की परामर्श।

दूसरे चरण में अतिरिक्त अध्ययन करने और विशेषज्ञों से परामर्श करने के बाद, रोगी चिकित्सक के पास जाता है अपने स्वास्थ्य के समूह को निर्धारित करता है  और व्यक्तिगत सिफारिशें देता है।

प्रोफाइलैक्टिक मेडिकल परीक्षा के परिणाम स्वास्थ्य प्रमाण पत्र में दर्ज किए जाते हैं, जो रोगी को हाथ में जारी किया जाता है।

स्वास्थ्य समूह, उनका क्या मतलब है?

स्वास्थ्य के 1 समूह  (स्वस्थ)

स्वस्थ - व्यक्ति जो शिकायत नहीं है, पुरानी बीमारी का एक इतिहास नहीं है जो चिकित्सा परीक्षा में जब व्यक्ति अंगों और प्रणालियों, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों की ओर से कोई बदलाव नहीं आदर्श से विच्युत हुए बिना।

समूह I (स्वस्थ) का गतिशील अवलोकन फ़ॉर्म में किया जाता है वार्षिक  निवारक चिकित्सा osmotrov.Dlya औषधालय अवलोकन के इस समूह चिकित्सकीय निवारक और सामाजिक उपायों, जो जीवन का एक स्वस्थ तरीके से, स्वच्छता और सफाई ज्ञान को बढ़ावा देने के लिए लड़ाई में, काम करने और रहने की स्थिति में सुधार करने के उपायों में शामिल की सामान्य योजना बना है।

स्वास्थ्य के 2 समूह

व्यावहारिक रूप से स्वस्थ - पुरानी बीमारी के इतिहास वाले लोग, जो शरीर के कार्यों में व्यवधान नहीं पैदा करते हैं और काम और सामाजिक गतिविधि की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं; स्वस्थ व्यक्तियों के समूह में हृदय, कैंसर, गैर विशिष्ट फेफड़ों के रोगों, अंत: स्रावी एट अल। रोगों के लिए जोखिम कारकों के साथ आवंटित किए जाते हैं।

गतिशील अवलोकन द्वितीय समूह उन्हें स्वस्थ - लोगों को, जो इतिहास में पुराने रोगों, नहीं होने की शिकायत करते हैं नहीं है, जिसमें चिकित्सा परीक्षा के दौरान आदर्श से विच्युत हुए बिना व्यक्ति अंगों और प्रयोगशाला नैदानिक ​​परीक्षण की व्यवस्था के लिए कोई परिवर्तन; EET को समाप्त करने के उद्देश्य से या जोखिम कारकों के प्रभाव में कमी, प्रतिरोध में वृद्धि और जीव की क्षतिपूर्ति संभावनाएं। इस समूह की आम तौर पर स्वीकार्य न्यूनतम अध्ययनों के साथ-साथ जोखिम की प्रकृति से संबंधित अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग करके जांच की जाती है। इस समूह में से प्रत्येक के लिए, घटनाओं की सामान्य योजना के अलावा, व्यक्तिगत चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियां प्रदान की जाती हैं।

स्वास्थ्य के 3 समूह

कुल मुआवजा, subindemnification, क्षति: पुराने रोगों, जो रोग मुआवजे की अवस्था के अनुसार वर्गीकृत कर रहे हैं के साथ बीमार व्यक्तियों।

व्यक्तियों समूह III औषधालय के गतिशील अवलोकन (यह गंभीर बीमारियों के बाद convalescents, क्रोनिक रोगियों) relapses, तीव्रता और मौजूद बीमारियों की जटिलताओं, यानी की रोकथाम करना है, माध्यमिक रोकथाम में एक महत्वपूर्ण लिंक है।




नैदानिक ​​परीक्षा प्रत्येक रोगी को नियमित रूप से चार संकेतकों की निगरानी करने की अनुमति देता है:
  • धमनी दबाव  (मानक में - 130/85 मिमी एचजी से अधिक नहीं)
  • रक्त ग्लूकोज(मानक में - खाली पेट पर 5,5 मिमी / एल से अधिक नहीं)
  • कोलेस्ट्रॉल का स्तर(मानक में - 5,5 मिमी से अधिक नहीं / एल)
  • बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)  - फॉर्मूला द्वारा मापा गया टाइप 2 मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है:

बीएमआई = शरीर का वजन (किलो): ऊंचाई? (मीटर में)

उच्च रक्तचाप, मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा का संयोजन एक व्यक्ति की उपस्थिति का मतलब है चयापचय सिंड्रोम .
   डॉक्टर इस सिंड्रोम को मूर्तिकला और कड़वाहट से कहते हैं: "डेथ क्वार्टेट" , इस बात को ध्यान में रखते हुए कि यह नाटकीय रूप से दिल की बीमारी और दिल के दौरे और स्ट्रोक से मृत्यु के खतरे को बढ़ाता है।

बॉडी मास इंडेक्स और संबंधित स्वास्थ्य जोखिम

शारीरिक वजन

स्वास्थ्य जोखिम

कमी
   शरीर का वजन

नहीं

नहीं

अतिरिक्त
   शरीर का वजन

बढ़

मोटापा

30,0-34,9
35-39,9

उच्च
   बहुत अधिक

अत्यधिक व्यक्त मोटापे

बेहद ऊंचा

प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा के लिए किस तरह की तैयारी की आवश्यकता है:

  • नैदानिक ​​परीक्षा के पहले चरण पारित करने के लिए, यह सुबह अभ्यास सहित किसी भी व्यायाम, प्रदर्शन से पहले खाली पेट चिकित्सा संगठन (क्लिनिक) सुबह में आने के लिए,, वांछनीय है।
  • 100-150 मिलीलीटर की मात्रा में मूत्र का सुबह का हिस्सा लें। पेशाब इकट्ठा करने से पहले, आपको जननांगों का पूरा शौचालय बनाना होगा। मूत्र तथा मल के संग्रह के लिए यह bioassay फार्मेसी में खरीदा जा सकता है के लिए वाणिज्यिक उत्पादन विशेष कंटेनर (छोटे कंटेनर) का उपयोग करना बेहतर है। मूत्र के विश्लेषण के लिए, मूत्र के औसत हिस्से को इकट्ठा करना आवश्यक है (पेशाब शुरू करें, और फिर कंटेनर को विश्लेषण एकत्र करने के लिए 2-3 सेकंड में)। इस तथ्य को देखते हुए कि कुछ खाद्य पदार्थ (चुकंदर, गाजर) मूत्र दागने में सक्षम हैं, उन्हें सामग्री लेने से पहले एक दिन के भीतर उपभोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, जो लोग मूत्रवर्धक लेते हैं, उन्हें संभवतः, उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण, अम्लता और मूत्र की मात्रा को बदलती हैं। सापेक्ष सीमा महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि है। यह वांछनीय है कि संग्रह के 1.5 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में मूत्र का नमूना जमा किया जाना चाहिए। परिवहन मूत्र केवल शून्य से ऊपर तापमान पर किया जाना चाहिए, अन्यथा गिरने नमक तलछट वृक्क विकृति की एक मिसाल के रूप में व्याख्या की जा सकती है, या पूरी तरह से जांच प्रक्रिया में बाधा डालती है। इस मामले में, विश्लेषण दोहराया जाना होगा।
  • 45 वर्ष और मल मनोगत रक्त परीक्षण के अध्ययन के लिए उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के क्रम 3 दिन के भीतर झूठी सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए पहले नैदानिक ​​परीक्षा एक मांस भोजन और अन्य उत्पाद, जो लोहे का एक महत्वपूर्ण राशि शामिल हैं (सेब, हरी प्याज, शिमला मिर्च नहीं है में आवश्यक है , सफेद गुर्दे सेम, पालक), और साथ ही सब्जियों कि इस तरह के केटालेज़ और peroxidase (खीरे, सहिजन, फूलगोभी) के रूप में कई एंजाइम होते हैं, जो लोहे दवाओं के प्रवेश, सहित hematogen, लेना बंद एस्कॉर्बिक एसिड, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और अन्य nonsteroidal विरोधी भड़काऊ (जैसे Voltaren, डिक्लोफेनाक, आदि) दवाओं जुलाब और एनिमा में से किसी के उपयोग को समाप्त करने के लिए। भोजन का सेवन में मल इम्यूनो विधि प्रतिबंध के विश्लेषण के संचालन में की आवश्यकता नहीं है (जिला नर्स या चिकित्सा रोकथाम कार्यालय में चिकित्सक के अपने अध्ययन में इस्तेमाल विधि निर्दिष्ट करें)। टॉयलेट कटोरे से पानी के साथ मल नमूने के अत्यधिक कमजोर पड़ने से बचें। यह गलत परिणाम का कारण हो सकता है।
  • मूत्र और मल के साथ एक कंटेनर पर अपने नाम और प्रारंभिक के साथ एक स्टिकर रखना आवश्यक है।
  • महिलाओं याद रखना होगा कि स्मीयरों बाड़ ग्रीवा मासिक धर्म के दौरान किए गए नहीं, पैल्विक अंगों कि हटा दिया जाना चाहिए सेक्स से पहले 2 दिनों के भीतर गलत परिणाम धब्बा विश्लेषण की संभावना को कम करने के लिए की संक्रामक और भड़काऊ रोगों की एक विशेष उपचार के दौरान चिकित्सा परीक्षा, किसी भी योनि की तैयारी, शुक्राणुनाशक, टैम्पन और सिरिंजिंग रद्द करें।
  • 50 साल की आयु से अधिक पुरुषों को याद है कि यह, यांत्रिक प्रकृति (गुदा परीक्षा, प्रोस्टेट मालिश, एनीमा की प्रोस्टेट ग्रंथि पर कोई प्रभाव के बाद 7-10 दिनों के भीतर चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण एक घोड़ा या एक साइकिल, संभोग, गुदा सपोजिटरी के उपचार की सवारी करने से बचना बेहतर है के लिए आवश्यक है और अन्य) क्योंकि वे रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के अध्ययन के परिणाम को विकृत कर सकते हैं (प्रोस्टेट कैंसर कैंसर मार्कर)।

मेडिकल चेक-अप पास करें और आपको भविष्य में विश्वास मिलेगा!

चिकित्सा परीक्षा क्या है, इसमें क्या शामिल है, जनसंख्या के स्वास्थ्य स्तर पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है? इसके बारे में कुछ पता है। आम तौर पर इस विषय पर सख्ती से चिकित्सा वातावरण में चर्चा की जाती है।

परीक्षा: आज इसमें क्या शामिल है?

वर्तमान में, इस शब्द को रोगी और नैदानिक ​​दोनों गंभीर गतिविधियों की पूरी श्रृंखला माना जाता है। इसका मुख्य कार्य रोकने के लिए, साथ ही उपचार और विभिन्न प्रकार की बीमारियों की गतिविधि को कम करना है। इस मामले में हम न केवल पुरानी, ​​बल्कि तीव्र प्रवाह के साथ बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं।

आज के लिए, चिकित्सा श्रमिकों के प्राथमिक लिंक का लगभग मुख्य व्यवसाय चिकित्सा परीक्षा है। इसमें क्या शामिल है और इसके अनुसार नियमों के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए, खासकर अगर उसके पास स्वास्थ्य के साथ सब कुछ नहीं है।


नैदानिक ​​तकनीक के बारे में

वर्तमान में, हर व्यक्ति को हर दो साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी से गुजरना चाहिए। एक अनिवार्य प्रकार के रूप में यह विधि पिछली शताब्दी के मध्य में हुई फेफड़ों के ऊतक के घातक नियोप्लासम की संख्या में गंभीर वृद्धि के संबंध में पेश की गई थी। अब, इस तरह की एक जांच के लिए धन्यवाद, फेफड़ों की रूपरेखा में भी छोटे विचलन का पता लगाना अक्सर संभव है। रोग की शुरुआती पहचान तर्कसंगत कट्टरपंथी उपचार के लिए अनुमति देती है और रोगी को सामान्य जीवन का एक अच्छा मौका छोड़ देती है। यदि आप फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति का तथ्य स्थापित नहीं करते हैं, तो डॉक्टरों की मदद करने के लिए डॉक्टरों के पास इतने सारे अवसर नहीं हैं।

वयस्क आबादी की प्रोफाइलैक्टिक मेडिकल परीक्षा किस उद्देश्य के लिए थी?

आदेश में कहा गया है कि इस तरह के एक प्रणाली का गठन जनसंख्या के स्वास्थ्य को मजबूत करने में मदद करेगा। डिस्पेंसरी पंजीकरण उचित समय में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​शोध करने में मदद करता है जो बीमारी का खुलासा प्रदान करता है कि सही चिकित्सा दृष्टिकोण पर इसकी प्रगति को रोकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि नागरिकों की विभिन्न श्रेणियों के लिए चिकित्सा परीक्षाओं का आचरण बहुत अलग है। उस मामले में, अगर एक व्यक्ति अपेक्षाकृत स्वस्थ है और किसी भी जो भी गंभीर पुरानी गैर-संचारी रोगों नहीं है, यह एक वर्ष में केवल एक बार एक डॉक्टर पर जाएँ और मानक अनुसंधान के माध्यम से जाने के लिए पर्याप्त है।

रोगी की क्या आवश्यकता है?

शुरू करने के लिए, उसे एक पॉलीक्लिनिक जाना चाहिए। वहां उन्हें कुछ नैदानिक ​​अध्ययनों के लिए दिशानिर्देश दिए जाएंगे। सबसे पहले, हम सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के बारे में बात कर रहे हैं। यदि रोगी पहले से ही पच्चीस से चालीस वर्ष तक पहुंच गया है, तो उसे कोलेस्ट्रॉल की सामग्री से गुजरना होगा।

अनिवार्य आधार पर, सभी मरीजों को यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए संदर्भित किया जाता है कि हृदय कितना अच्छा काम करता है। ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण मधुमेह जैसी खतरनाक बीमारी के विकास को बाहर कर देगा। इन सभी अध्ययनों को पूरा करने के बाद, एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ एक निरीक्षण करेगा और परीक्षण के परिणामों से परिचित होगा। अगर डॉक्टर पूरी तरह से किसी भी विचलन को नहीं देखता है, तो रोगी को अगले वर्ष पॉलीक्लिनिक में जाना होगा।

डॉक्टर से क्या चाहिए?

प्रत्येक जिला चिकित्सक क्लिनिक के लिए बहुत बड़ी मात्रा है। इसमें क्या शामिल है, यह विशेषज्ञ दूसरों की तुलना में काफी बेहतर जानता है। आज के लिए, चिकित्सक उन लोगों की निगरानी में लगा हुआ है जो अपने खाते पर खड़े हैं। उनके डॉक्टर को साल में कम से कम दो बार रिसेप्शन पर देखना चाहिए। साथ ही यह स्वाभाविक है कि यात्राओं की ऐसी आवधिकता उन लोगों को जानी चाहिए जो डिस्पेंसरी रिकॉर्ड्स पर हैं। वह समय पर सभी आवश्यक शोध पास करने और कुछ महीनों में डॉक्टर से मिलने के लिए बाध्य है।

नर्स का काम क्या है?


प्रत्येक जिला डॉक्टर का अपना सहायक होता है। यह नर्स के बारे में है। वास्तविक व्यावहारिक गतिविधि में, वह वह है जो चिकित्सा परीक्षा से संबंधित कई प्रश्नों का निर्णय लेती है। एक सक्रिय बहन के बिना, उपायों के जटिल के रूप में चिकित्सा परीक्षा के किसी भी सामान्य कामकाज का कोई सवाल नहीं हो सकता है। वह वह है जो डॉक्टर को रिसेप्शन पर वास्तव में उपस्थित होने पर ट्रैक रखती है। अगर रोगी अकेला नहीं आता है, तो नर्स उसे बुला सकती है। भविष्य में, वह नैदानिक ​​अध्ययन के लिए सभी आवश्यक दिशाओं को लिखेंगे। यह गंभीर पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसके लिए विशेषज्ञ को बिना किसी विफलता की निगरानी की जानी चाहिए। रोगी द्वारा सभी अध्ययन पूरा होने के बाद, परिणाम डॉक्टर को लाए जाएंगे। वह उनसे परिचित होगा और उनकी सिफारिशें देगा। कुछ मामलों में, यदि परीक्षा परिणाम उसे संतुष्ट नहीं करते हैं, तो वह रोगी को अतिरिक्त परीक्षा में या विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए संदर्भित कर सकता है।

स्वास्थ्य जांच के लाभ

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रणाली ने कई बीमारियों के पाठ्यक्रम को बड़े पैमाने पर नियंत्रित करना संभव बना दिया है। नतीजतन, समय की सबसे लंबी अवधि के लिए रोगियों के स्वास्थ्य को बनाए रखना संभव है। यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण है कि मरीज़ सालाना सामान्य परीक्षण पास करते हैं। इससे इसकी घटना के शुरुआती चरणों में गंभीर रोगविज्ञान की उपस्थिति स्थापित करने में मदद मिलती है।


यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपायों का यह सेट नागरिकों के कम से कम संरक्षित समूहों को सहायता प्रदान करने में मदद करता है। इस प्रकार, आज अनाथों, आक्रमणों और युद्धों के दिग्गजों की एक अलग परीक्षा है।

लंबे समय तक रोगी के चिकित्सा अवलोकन से आप ट्रैक कर सकते हैं कि परीक्षण के परिणाम और सामान्य स्थिति कैसे बदल गई। वर्षों से नैदानिक ​​परीक्षा कुछ दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की स्थिति के बारे में अमूल्य जानकारी प्रदान कर सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षा के नुकसान

जब इस तरह के बड़े पैमाने पर चिकित्सा और निवारक उपाय किए जाते हैं, तो वित्त पोषण हमेशा मुख्य समस्या होती है। तथ्य यह है कि इस तरह की बड़ी संख्या में नैदानिक ​​अध्ययन करने के लिए सबसे गंभीर लागत की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, निवारक परीक्षाओं की इस तरह की एक महत्वपूर्ण मात्रा जिला डॉक्टरों और एम्बुलेंस चिकित्सकों को भारी भार देती है।


चिकित्सा अवलोकन के लिए इस दृष्टिकोण में एक और कमी यह तथ्य है कि बहुत से रोगियों को यह समझ में नहीं आता है कि अगर वे काफी सामान्य महसूस करते हैं तो उन्हें विभिन्न नैदानिक ​​अध्ययन क्यों करना पड़ता है। नतीजतन, चिकित्सा परीक्षा डॉक्टरों और नर्सों के लिए सिरदर्द बन जाती है जिन्हें कम से कम सामान्य परीक्षणों को पारित करने के लिए सचमुच अपने मरीजों को पकड़ने के लिए मजबूर किया जाता है।

संभावनाओं

आज तक, इस क्षेत्र में व्यवस्थित समस्याएं हमें अपने आधुनिकीकरण की आवश्यकता के बारे में सोचती हैं। नतीजतन, अब नैदानिक ​​परीक्षा के दृष्टिकोण में सुधार करने के हर कारण हैं। वर्तमान में चर्चा की जा रही काफी विशेष रूप से उन रोगियों जो डॉक्टर के पास स्वागत पर अकेले रहना नहीं चाहते हैं और गैर संक्रामक प्रकृति के किसी भी गंभीर पुराने रोगों की जरूरत नहीं है के लिए, मात्रा और नैदानिक ​​परीक्षणों की आवृत्ति को कम करना है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के आयोजकों के मुताबिक, यह दृष्टिकोण मेडिकल परीक्षाओं की लागत को कम करेगा और चिकित्सा और निवारक सुविधाओं के चिकित्सा कर्मचारियों के वर्कलोड को कम करेगा। इसके अलावा, इस तरह के एक कदम मरीजों की ज़िम्मेदारी बढ़ाना चाहिए। केवल अगर कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है, तो वह पूरे जीवन में इसे एक अच्छे स्तर पर रखने में सक्षम होगा।

दुनिया के कई देशों में जनसंख्या के स्वास्थ्य के व्यापक सर्वेक्षण के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं। वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए नि: शुल्क चिकित्सा जांच रूस में किए गए, और जोखिम कारकों उनके विकास के लिए (हृदय, आंकलोजिकल, bronchopulmonary रोगों और मधुमेह सहित) पुरानी गैर-संचारी रोगों का जल्दी पता लगाने के उद्देश्य से।

चिकित्सा परीक्षा रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक के लिए उपलब्ध है जो अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली (जिसकी एमएचआई नीति है) में बीमित है। यह सभी सर्वेक्षणों के साथ-साथ संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श पर भी लागू होता है।

चिकित्सा परीक्षा संलग्नक के स्थान पर पॉलीक्लिनिक में आयोजित की जाती है। यदि आपने पहले ही संलग्न नहीं किया है, तो यदि आपके पास पासपोर्ट और एमएचआई पॉलिसी है तो संगठन के काम के घंटों के दौरान यह आपके लिए सुविधाजनक समय पर किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको रजिस्ट्री में पासपोर्ट, एमएचआई नीति प्रस्तुत करनी होगी और आवेदन भरना होगा। दस्तावेजों को संसाधित करने में 7-10 दिन लगते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षा के पहले चरण की सभी परीक्षाएं विभाग में या संलग्नक के स्थान पर पॉलीक्लिनिक में स्थित चिकित्सा रोकथाम कार्यालय में उपलब्ध हैं।

नैदानिक ​​परीक्षा के पहले चरण की परीक्षाओं की सूची उम्र और लिंग पर निर्भर करती है। इसमें शामिल हैं:

  • प्रश्नावली;
  • मानव विज्ञान (ऊंचाई, वजन, कमर परिधि का माप, बॉडी मास इंडेक्स की गणना);
  • रक्तचाप का माप;
  • एक रक्त परीक्षण (रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण, रक्त ग्लूकोज स्तर);
  • रक्त का विस्तारित नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के - 6 वर्षों में 1 बार);
  • फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी;
  • मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
  • गुप्त रक्त के लिए मल की परीक्षा (48 से 75 वर्ष के नागरिकों के लिए);
  • पेट की गुहा और श्रोणि का अल्ट्रासाउंड (39 साल और उससे अधिक उम्र के, हर 6 साल में एक बार आवृत्ति के साथ);
  • इंट्राओकुलर दबाव (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के) का माप;
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी कार्डियक गतिविधि का अध्ययन है (35 वर्ष से अधिक पुरुषों और 45 से अधिक महिलाओं को, छोटी उम्र में - यदि आप पहली बार प्रोफेलेक्टिक मेडिकल परीक्षा से गुजर रहे हैं);
  • मैमोग्राफी (39 से 75 वर्ष की आयु के महिलाओं के लिए);
  • गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की साइटोलॉजिकल परीक्षा (21 से 69 वर्ष की आयु के महिलाओं के लिए);
  • एक बार पेटी महाधमनी का अल्ट्रासाउंड (कभी 69 या 75 साल के पुरुषों को धूम्रपान करता है);
  • कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए जोखिम कारकों की पहचान;
  • एक चिकित्सक-चिकित्सक का स्वागत, जिसमें निदान, स्वास्थ्य समूह की परिभाषा, औषधि अनुवर्ती समूह, और संक्षिप्त निवारक परामर्श का आचरण शामिल है।

  •    नैदानिक ​​परीक्षा के दूसरे चरण की आवश्यकता और इसमें अतिरिक्त विशेषज्ञों और विशेषज्ञों के परामर्श डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। नैदानिक ​​परीक्षा के दूसरे चरण में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल हो सकती हैं:
  • ब्रैचियोसेफैलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग - जहाजों का अध्ययन;
  • esophagogastroduodenoscopy - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की परीक्षा;
  • कॉलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी - आंत के अध्ययन;
  • रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण (कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स);
  • स्पिरोमेट्री - श्वसन समारोह की जांच;
  • रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण या ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण - मधुमेह मेलिटस के निदान के लिए;
  • प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पुरुषों के लिए) के लिए रक्त परीक्षण - प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती निदान के लिए।

  •    चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श के लिए आपको भी सिफारिश की जा सकती है:
  • न्यूरोलॉजिस्ट;
  • सर्जन;
  • मूत्र रोग विशेषज्ञ;
  • एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट;
  • ईएनटी;
  • नेत्र रोग विशेषज्ञ;
  • प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए)।
  • वर्तमान में, मॉस्को में पॉलीक्लिनिक्स में, चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण के पारित होने में औसत 9 0 मिनट लगते हैं। नैदानिक ​​परीक्षा की अवधि उन अध्ययनों की संख्या पर निर्भर करती है जिन्हें पूरा करने की आवश्यकता है (लिंग और आयु के अनुसार)।

    परामर्श में, डॉक्टर आपके स्वास्थ्य समूह को निर्धारित करेगा और बीमारी की रोकथाम और अनुवर्ती अनुशंसाओं पर सिफारिशें देगा।

    अगर किसी कारण से आप उचित वर्ष में चिकित्सा परीक्षा नहीं ले पाए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने स्वास्थ्य की जांच के लिए तीन साल का इंतजार करना होगा। आप बुनियादी परीक्षाओं के माध्यम से जा सकते हैं और निवारक चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त कर सकते हैं या पॉलीक्लिनिक्स पर संचालित स्वास्थ्य केंद्रों पर व्यापक जांच-पड़ताल कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो स्वास्थ्य केंद्र में परीक्षा के बाद, आपको अतिरिक्त अध्ययन और परामर्श के लिए पॉलीक्लिनिक में संदर्भित किया जाएगा।

    चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सकीय रोकथाम विभाग के डॉक्टर-चिकित्सक स्वास्थ्य के आपके समूह को निर्धारित करेंगे और व्यक्तिगत सिफारिशें करेंगे।

    मैं स्वास्थ्य का समूह - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ और कम या मध्यम कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम वाले जोखिम कारक हैं। स्वास्थ्य निवारण और बीमारी की रोकथाम पर लघु निवारक परामर्श प्रदान किया जाता है।

    स्वास्थ्य के द्वितीय समूह - उच्च या बहुत अधिक कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम पर जोखिम कारक हैं। डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम करने के लिए विस्तृत सिफारिशें देता है, और इसे "रोगी के स्कूल" में भी भेजा जा सकता है। यह एक समस्या से एकजुट रोगियों के लिए रोग नियंत्रण विधियों में एक समूह परामर्श और प्रशिक्षण है। उदाहरण के लिए, ऐसे स्कूल मधुमेह वाले लोगों के लिए कई पॉलीक्लिनिक्स में काम करते हैं।

    III स्वास्थ्य का समूह - रोगियों के साथ रोगियों को नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान पहली बार पता चला, और जो पहले स्थापित किए गए थे। चिकित्सा विशेषज्ञों में डिस्पेंसरी अवलोकन दिखाया गया है।

    नैदानिक ​​परीक्षा का सार केवल बीमारी या उनके विकास के उच्च जोखिम की पहचान नहीं करना है, बल्कि रोगी को अनुवर्ती करने के लिए निर्देशित करना है:

  • स्वास्थ्य के द्वितीय समूह - चिकित्सा रोकथाम या स्वास्थ्य केंद्र विभाग में;
  • स्वास्थ्य के तीसरे समूह - इसी चिकित्सा विशेषज्ञों की औषधि पर्यवेक्षण के लिए।
  • या मुझे मुफ्त चिकित्सा देखभाल कैसे मिली।

    हर कोई महान है।

    दवा के क्षेत्र में सेवाओं के बारे में मेरे उबलते क्रोध के कारण अब बहुत सारे पाठ होंगे।

    आइए इस तथ्य से शुरुआत करें कि मैंने 2007 की शुरुआत से अस्पतालों में आवेदन नहीं किया है (यदि आप उन क्षणों को ध्यान में नहीं रखते हैं जब मैं नियोजित होने पर एक भुगतान मेडिकल कमीशन करता था)। मैंने चिकित्सा संस्थानों में सभी सुधारों के बारे में सुना है, लेकिन मैंने इसे कभी महत्व नहीं दिया। कतार में भटकने वाले लोगों की भीड़ केवल चित्रों में देखी गई, क्योंकि उन्होंने इसे लोक तरीकों से या तेजी से वसूली के लिए इंटरनेट से सलाह देने की कोशिश की।
      दूसरे शब्दों में, मैं अस्पताल जाने के लिए कुछ भी तैयार नहीं था। लेकिन ऐसा हुआ कि मुझे एक सर्जन के साथ नियुक्ति करने की आवश्यकता थी और फिर .........

    मैं रूसी संघ का नागरिक हूं, रूस में अपने सभी सचेत जीवन, करों, पेंशन कटौती और अन्य ओब्रोकों का भुगतान किया, जिसके साथ हमारा राज्य हमारे जीवन को "सुविधाजनक" बनाता है। मेरे पास एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति का कहना है कि मैं 5 कानून एक दस्तावेज अनिवार्य मेडिकल बीमा कार्यक्रम के तहत बीमा के एक नागरिक के तथ्य की पुष्टि के रूप में, रूस के किसी भी बिंदु में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अवसर "रूस में नागरिकों की चिकित्सा बीमा पर" के अनुपालन में कर रहा हूँ के दौरान प्रभावी है रूसी संघ का क्षेत्रफल। (तुरंत एक आरक्षण करें कि मेरी तस्वीर के साथ नीति नई है)

    (सप्ताह का दिन) बुधवार:

    और यहां यह एक सुंदर दिन की सुंदर सुबह है, जब एक अच्छे डॉक्टर एबोलिट को मुझे ठीक करना पड़ा। अस्पताल के निकट, मैं तथ्य यह है कि शहर के अस्पताल №3 के सामने सड़क टूट गया था द्वारा एक छोटे से हैरान में था, वहाँ कोई सही तरीका बिल्कुल था, और वहाँ केवल केवल गड्ढों कि चतुराई से वसंत के आने के सिलसिले में puddles के नीचे छिपा कर रहे थे। पार्किंग स्थान अस्तित्वहीन हैं, सड़क के किनारे के साथ खड़े कारों, कुछ निजी घरों के सामने अपनी कार छोड़ करने में कामयाब रहे, लेकिन बसों, जिसका ड्राइवरों gazelles के पास कुछ अच्छा बातचीत के थक गए हैं की पार्किंग के लिए एक बड़े वर्ग से घिरा हुआ था।

    खैर, मैं पैरों के साथ एक आदमी हूं, मैं कुछ मीटर चल सकता हूं, जितना अधिक मौसम खराब था, मनोदशा अधिक है, क्योंकि मैं "मुफ़्त चिकित्सा सेवा" के लिए जाता हूं। मैंने मशीन को नजदीकी यार्ड में कूद दिया और पंपल्स कूदते हुए (मुझे नहीं पता कि कैसे पेंशनभोगी और मां पहले से ही बढ़ रहे बच्चों के साथ ऐसा करते हैं) अस्पताल में भटक गए।

    और यहां यह है, स्वास्थ्य का महल, स्वास्थ्य उपाय - यदि यह सही नहीं है। वह रजिस्ट्री की खिड़की पर एक बार नहीं आया, क्योंकि आदमी 15 फीट पर खड़ा था। एक सफेद कोट में लड़की ने मुझे अपना कार्ड दिया, कृपया मेरी पहचान दस्तावेजों के बारे में पूछताछ की, मैंने उसे केवल ध्रुव दिखाया (उस समय का पासपोर्ट दूसरे शहर में था)। मेरी यात्रा के उद्देश्य को महसूस करने के बाद, उसने मुझे वह कार्यालय बताया जिसमें सर्जन मुझे लेना था।

    चौथी मंजिल तक पहुंचने और 450 वें कार्यालय के पास पहुंचने के बाद, मैं कतार की कमी पर हैरान था, यह वास्तव में नहीं था।
      मैंने दरवाजा खटखटाया, मुझे बधाई दी, अंदर चला गया, मेरी समस्या के बारे में बताया, मेरी समस्या दिखायी iiiii ... .. सर्जन से निम्नलिखित सुना:

    एक्स - "अब मैं केवल नियुक्ति के द्वारा स्वीकार करता हूं"
      मैं - "लेकिन गलियारे में कोई नहीं है, तो सिद्धांत रूप में आप मेरी मदद कर सकते हैं?"
      एक्स - "आप जानते हैं, मुझे नहीं पता कि यह क्या है, मुझे सर्जरी के सिर से परामर्श की ज़रूरत है, वह इस समय नहीं है, वह मंगलवार और शुक्रवार को लेता है, इन दिनों आते हैं"
      मैं - "और अब यह वहाँ नहीं है?"
      एक्स - "प्रबंधक के पास एक कार्यक्रम है, जिसके अनुसार वह नागरिकों के स्वागत का आयोजन करता है"
      मैं - "ठीक है, तो मैं आऊंगा जब वह मुझे स्वीकार कर सकता है"

    मैंने अलविदा कहा, और गुस्सा हो गया, लेकिन ठीक नहीं हुआ मैं घर गया।

    (सप्ताह का दिन) शुक्रवार:

    एक बार फिर, मैंने काम से समय निकाला और ठीक होने की इच्छा रखी। मुझे यकीन था कि आज वह दिन है जब शल्य चिकित्सा विभाग का मुखिया मुझे ठीक करेगा।
      एक पड़ोसी यार्ड में तुरंत कार रखो, पार्किंग के साथ अनन्त समस्याओं को जानने के लिए, और कोई विशेष इच्छा के साथ "चिकनी" डामर से अधिक में अपने निलंबन को तोड़ने के लिए।

    वह एक भीड़ के पंखों पर कूद गया, उठ गया, एक लिफ्ट कहा, चौथे मंजिल पर एक बटन दबाया कार्यालय की पहले से ही परिचित संख्या को देखने की उम्मीद में ...

    लिफ्ट के दरवाजे खुल गए, और मैंने एक बड़ी कतार देखी, एक भावना है कि मुक्त सेब दे रहे थे। ब्रूवरी के नीचे भी मुझे इतनी बारी नहीं दिखाई दे रही थी, जब हर कोई एक मुफ्त बियर के साथ आया था। हां ऐसा लगता है कि यहां तक ​​कि स्टैसिक मिखाइलोव स्वयं प्रशंसकों की ऐसी पंक्ति नहीं एकत्र करता है जो उनके साथ फोटो खिंचवाए रखना चाहते हैं ...
      "ठीक है, ठीक है - मैंने सोचा - सभी को मुफ्त में इलाज किया गया था, तब क्या उम्मीद की जानी चाहिए?"

    कतार प्रति व्यक्ति 15-30 मिनट से अधिक धीरे धीरे चले गए, तथ्य यह है कि मेरे सामने 30 वाले व्यक्ति थे दिया, मैं, 900 मिनट में सर्जरी के निवास में प्रवेश करने के साथ-साथ, या 15 घंटे के लिए किया था।
    आधे घंटे के बाद मैं क्रोध में हिला शुरू कर रहा था, यहां से लोगों का इलाज कैसे किया जाता है, उन्हें मवेशियों की तरह एक स्टॉल में चलाया जाता था, आधे से ज्यादा बेंच की कमी के लिए खड़े थे। लेकिन सबसे अधिक मुझे परेशान था कि कभी-कभी एक वस्त्र में एक लड़की दौड़ रही थी और कतार के बाहर कार्यालय में अपने परिचितों को खींच लिया था। किसी बिंदु पर, मैंने यह भी सोचा कि वे इस व्यवसाय कर रहे हैं, सर्जन एक कतार बनाता है, और नर्स खांसी की तलाश में है, लेकिन समृद्ध है।

    लाइन में खड़े होकर, मैं इसे खड़ा नहीं कर सका, एक सर्जन के साथ नियुक्ति करने की कोशिश करने के लिए रजिस्ट्री में गया और नियुक्त समय पर आया, क्योंकि यह आसान है।

    रजिस्ट्री कार्यालय में, उन्होंने एक पासपोर्ट मांगना शुरू कर दिया, मुझे रगड़ना शुरू किया कि मैं संभवतः निवास के पते को बदल सकता हूं और जीवित रह सकता हूं, उदाहरण के लिए, उफा में, और जैसा कि मैं यूफा अस्पताल से जुड़ा था, मुझे वहां इलाज किया जाना चाहिए:

    मैं - "फिलहाल मेरे पास पासपोर्ट नहीं है, लेकिन मेरे पास अनिवार्य बीमा पॉलिसी है, इसकी मेरी तस्वीर है, इसलिए मैं मुफ्त चिकित्सा सहायता पर भरोसा कर सकता हूं, है ना?"
      डीवीबीएच (एक सफेद कोट में एक लड़की) - "नहीं, अगर आप किसी अन्य अस्पताल से संबद्ध हैं, तो हमें आपके इलाज का अधिकार नहीं है"
      मैं - "तो अब मैं क्या करूँ?" मरने के लिए या क्या ?? मैं बीमार हूँ, मैं मदद की जरूरत है, मैं किसी दूसरे शहर when'll इसे ले मैं नहीं जानता कि में एक पासपोर्ट छोड़ दिया, लेकिन मैं यहाँ और अब मदद की जरूरत है "
      SDVBH (एक सफेद बागे में पुराने लड़की है, जो बातचीत में crept) - "हम सख्त लेखांकन और कुछ भी नहीं है तो हम आपको मदद नहीं कर सकता"
      डीवीबीएच - "पासपोर्ट कैसे खोजें, और हमारे पास आएं, और पासपोर्ट के बिना हम आपकी मदद नहीं कर सकते"

    कहने के लिए कि मैं सदमे में था - कुछ भी मत कहो! यह पूरी संरचना है, जो इस तरह से है कि हम उन्हें मदद के लिए भीख माँगती हूँ चाहिए में बनाया गया है की मेरी घृणा टूट जाता है।

    (अगले सप्ताह, दिन) सोमवार:

    मेरे पास पहले से पासपोर्ट के लिए जाने का समय था, और सर्जन को लिखने से पहले जो कुछ हुआ उससे थोड़ा ठंडा हो गया।

    मैं - "यहां एक लड़की है जो मेरा पासपोर्ट है, यहां आपके लिए एक कार्ड है, मेरी बहुमूल्य नीति, जो मुझे मुफ्त चिकित्सा सहायता प्रदान करती है, मुझे सर्जन में लिखो, मैं बहुत बीमार हूं ..."
      DVBH - "हाँ, हाँ - निश्चित रूप से 11:20 में अप्रैल 12 आते हैं, और हम आप का इलाज करेंगे, तो आप नए रूप में रूप में अच्छा हो जाएगा"

    हम्म .... शायद मैं इस चिकित्सा प्रणाली की निराशा में थोड़ा सा गलत हूं? सब कुछ इतना बुरा नहीं है, लेकिन 12 वीं पर यह भी बेहतर होगा)

    (सप्ताह का दिन) बुधवार:

    मैं नियत समय पर नियत समय पर आया हूं:

    मैं - "हैलो डॉक्टर, मैं इलाज किया जा के लिए आए हैं, और नीति एक पासपोर्ट पाया लाया गया है, मेरी मदद कृपया, मैं स्वस्थ होना चाहते हैं"
      एक्स - "मैंने आपको बताया, सर्जरी के सिर पर स्वागत के लिए आओ, जो मंगलवार और शुक्रवार को लेता है!"
      मैं - "ठीक है इन दिनों यह सिर्फ एक बड़ी कतार है, वे मुझे काम से इतने लंबे समय तक जाने नहीं दे सकते, क्योंकि मुझे कुछ पर रहने की जरूरत है ..."
      एक्स - "लेकिन मैं क्या कर सकता हूं?, मुझे उससे परामर्श करने की ज़रूरत है"
      मैं - "क्या आप वास्तव में अब सिर नहीं बुला सकते हैं और परामर्श कर सकते हैं?"
      एक्स - "नहीं, अब यह वहां नहीं है"
      मैं - "और वह कहाँ है? एक घंटे के लिए बीमार नहीं हुआ? "
      एक्स - "मंगलवार या शुक्रवार को आओ, वह एक लाइव कतार ले जाएगा"
      मैं - "ठीक है, मुझे इसके लिए भुगतान के आधार पर भुगतान करना है?"
      एक्स - "कृपया, GIPPOKRAT पर जाएं, वह वहां ले जाता है"

    यही कारण है कि मैं शल्य विभाग के प्रमुख से मुक्त सलाह नहीं मिल सकता है, क्योंकि वह हिप्पोक्रेट्स में कमाता है? किस तरह का बकवास?

    मैं हिप्पोक्रेट्स के पास आया, अस्पताल संख्या 3 के शल्य चिकित्सा विभाग के सिर पर मुझे क्या देखा होगा, मुझे 600 रूबल का भुगतान करना होगा, क्योंकि इस क्लिनिक में सब कुछ चुकाया जाता है, और नि: शुल्क वह मुझे नहीं देख सकता, क्योंकि वह पैसा चुराता है। और उसके बाद वह मुझे मेरे अस्पताल में सर्जरी का दिन देगा। क्या यह बकवास नहीं है?

    दूसरे शब्दों में, मेरा नियोक्ता कर्मचारी के वेतन के 30-34% के रूप में प्रत्येक कर्मचारी के लिए 568t तक मासिक कर (अब बीमा प्रीमियम) का भुगतान करता है। रगड़। साल के लिए। इस राशि के ओएमआई 3.4 से 5.1% तक चला जाता है। यही है, सीएचआई फंड का अधिकतम भुगतान प्रति वर्ष 568000х5.1 \\ 100 = 28 9 68 रूबल, या प्रति माह 2300 रूबल है। लेकिन मैं मुफ्त दवा का उपयोग नहीं कर सकता, क्योंकि प्रबंधक को केवल अस्पताल नंबर 3 में वेतन मिलता है, और वह एक पेड क्लिनिक गिपोक्रैट में काम करता है! कूल!

    या मुझे कुछ समझ में नहीं आता है (यदि यह है - समझाओ), या यह सिर्फ कुछ प्रकार का टिन है।

    मेरे पास सबकुछ है, आपके ध्यान के लिए धन्यवाद - बस उबलते हुए।
      जिस तरह से सभी अधिकारियों जो इस तरह के बवासीर अपनी प्रेयसी रूस में साधारण नश्वर बनाया है के लिए एक बड़ा नमस्ते करके।

    कार्यकारी निदेशक
      गैर-वाणिज्यिक साझेदारी "जीवन के समान अधिकार"
      डीए बोरिसोव

    ओन्कोलॉजी: समस्या का समाधान है

    आधुनिक रूसी आंकड़े डरते हैं: हर साल देश में ऑन्कोलॉजी 500 हजार से अधिक लोगों में पाई जाती है। उनमें से लगभग 300 हजार मर जाते हैं। उन तीनों में से एक जिन्हें आज पहली बार निदान किया गया है, उनमें से 12 महीने के भीतर मर जाएगा। यह काफी हद तक जानकारी की कमी के कारण है: लोग कहां, कैसे और क्यों यह आवश्यक है और आदेश में एक प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने के लिए जांच की जा सकती है, और यहां तक ​​कि उनके निदान के बारे में सुना, कई रोगियों की देखभाल वे पूर्ण रूप से की जरूरत नहीं मिल सकता है के बारे में कुछ पता नहीं मात्रा।

    चिकित्सा संस्थानों में भी समस्याएं हैं। हां, आज कैंसर के इलाज के लिए आधुनिक तकनीक सभी शहरों में उपलब्ध नहीं है। कर्मचारियों को खराब प्रशिक्षित किया जाता है: सर्जन, केमोथेरेपिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट को प्रासंगिक योग्यता ज्ञान प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

    गैर-वाणिज्यिक भागीदारी "जीवन के समान अधिकार" इन समस्याओं को हल करने का प्रयास करती है। 2006 से, हम सबसे प्रभावी महसूस करने की कोशिश कर रहे हैं हमारे कार्यक्रम का मुख्य लक्ष्य: ऑन्कोलॉजी की दुनिया में वर्तमान विकास के बारे में जानकारी करने के लिए रूस और रूसी कैंसर चिकित्सा विज्ञानियों के साथ रोगियों के अधिकारों की समानता सुनिश्चित करने के लिए।

    कार्यक्रम के कार्यान्वयन के दौरान, चिकित्सकों के लिए शैक्षणिक कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। विशेषज्ञों के इंटर्नशिप देश के अग्रणी चिकित्सा केंद्रों के आधार पर आयोजित की जाती हैं। हमारे देश के प्रमुख विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ निकास प्रमाणन चक्र और मास्टर कक्षाओं को लागू करने के लिए एक कार्यक्रम भी है।

    उन की जा रही आधुनिक रसद क्षेत्रीय कैंसर अस्पतालों के साथ एक सममूल्य पर: खरीदा आधुनिक उपकरणों, साथ ही मरम्मत कार्य एक अनुदान के आधार पर बंद बजट धन की कीमत पर किया जाता है।

    शुरुआती चरणों में ऑन्कोलॉजी अच्छी तरह से इलाज योग्य है। ताकि सभी को एक अनुभवी के साथ परामर्श और कैंसर से लड़ने के आधुनिक तरीके के बारे में सीख सकते हैं, 2006 में (चाहे ऑन्कोलॉजी, इसके लक्षण, निदान और उपचार पारित हो जाता है के तरीके क्या हैं) एक विशेष हॉट लाइन "जीवन के लिए समान अधिकार" बनाया गया था: 8-800-200-2-200 .

    देश के निवासियों के लिए विशेष घटनाओं की संख्या हर साल बढ़ रही है, क्योंकि कैंसर - एक समस्या यह है कि हर किसी को पता होना चाहिए।